本文来自微信公众号：菠萝因子（ID：checkpoint_1），作者：80后菠萝博士，题图来源：视觉中国
在一些肿瘤里面，有很多“吃瓜”的免疫细胞，为啥他们不干活？
是因为这些免疫细胞接收到了肿瘤细胞给他错误的信号。
图中左边是一个T细胞，它已经发现了右边这是一个肿瘤细胞，因为肿瘤细胞有个特别的抗原，这个时候正常情况下他就会开始杀伤肿瘤细胞。
但是有些肿瘤细胞特别聪明，他伸出了另外一只友好的小手——PD-L1，这是一个蛋白，能够特异性的结合在免疫细胞上面的PD-1蛋白，这两只手一旦握上，就会对T细胞，也就是免疫细胞形成强烈的抑制。
为啥T细胞真就这么听话？
因为这只友好的小手不是癌细胞自己发明的，我们正常的细胞就很擅长调动PD-L1和PD-1这条通路来抑制免疫细胞对自身造成伤害。
大家经常会说我要增强免疫力，但其实免疫系统关键是平衡而不是太强。
免疫力太强会出现严重的问题，甚至会致命。有一类病叫做自免疫疾病，比如红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等等，就是因为人自己的免疫系统开始攻击自己正常的组织。
免疫细胞是非常强的杀手，如果它开始杀伤好的细胞，很快人就死掉了，因此体内进化出了这样的信号，就是在某些关键的时候保护自己的。
比如在我们受伤的时候，伤口处会有大量的免疫细胞在清除死亡的细胞或者被感染的细胞，同时局部的干细胞会大量增生，来填补受伤带来的损伤。这个时候如果免疫细胞发现这些细胞长得很快就开始干话，伤口就永远好不了了。
所以这个时候这些长得很快的细胞就会动用类似这样的信号通路，伸出一个友好的小手告诉免疫细胞：虽然我长得很快，但是我不是坏人。
这是我们人体为了自我保护进化带来的信号，但癌细胞非常聪明，他就把这个借来用了。
癌细胞其实从各方面特别像伤口，所以有些专业的人会把癌细胞叫做“永不愈合的伤口”——大量的新血管生成、大量的免疫逃逸。
如果要开发一个抗癌药，你该怎么办？就是要把那两只友好的小手拉开！
现在已经有了PD-L1和PD-1的抗体药物，无论是拽哪一边，只要别让他们牵手就行。临床上也已经证明，对于很多的肿瘤，PD-1或者PD-L1的抗体都是有效的，一旦拉开以后，免疫细胞可能就会开始重塑它对癌细胞的攻击。
希望大家以后想起癌症这件事，就想起一个跷跷板，一边是癌细胞，一边是免疫细胞。癌症的发生是因为癌细胞占了优势，我们其实是需要让它们重新达到平衡，让免疫系统重新控制局面。不惜一切代价把每个癌细胞干净杀绝，有时对自身伤害太大，反而可能得不偿失。
本文来自微信公众号：菠萝因子（ID：checkpoint_1），作者：80后菠萝博士