本文来自微信公众号：奇点网（ID：geekheal_com），作者：张艾迪，原文标题：《〈柳叶刀〉子刊：越吸烟越孤独！12年随访发现，随年龄增长，吸烟者更可能社会孤立、有强烈孤独感丨临床大发现》，题图来自：《西西里的美丽传说》
每逢新春佳节，喜提好礼登门拜访，见面常言：嘿，来根华子！
抽烟喝酒烫头是社会人惯用的社交手段，借根烟、搭个火、碰杯酒，都是获得好友位、融入彼此圈子的一种几乎无门槛的有效途径。正所谓，千言万语，都汇在这杯酒、这根烟里了！而且在影视剧中，吸烟名场面也是数不胜数，使得剧中剧外的人都心向往之。
当然，吸烟有害健康，为了社交而选择吸烟，咱就更不提倡了。更何况，前不久一篇发表在《柳叶刀·欧洲健康》期刊上的文章还提出，要想靠吸烟来逃避孤独或是扩展社交圈，从长期收益来看，怕是会事与愿违。
来自英国国家心肺研究所的Keir EJ Philip和他的同事们根据12年的随访数据分析发现，与不吸烟的人相比，烟民更容易出现社会孤立，与家人沟通更少、更少参与社交活动、更有可能独居，甚至还会产生更强烈的孤独感。并且随着年头增长，这种现象还会加剧[1]。
奇点糕曾经也差点打开烟盒。但本糕的姐姐是个小烟枪，同行出门时，本糕经常亲眼见证借烟、借火拉近乎的套路的确很有效，但一看到她找吸烟区的样子……算了，本糕又社恐又懒，估计最后连门都不想出了。
其实也早有人对吸烟和社交之间的关系进行了探讨，他们发现，存在社会孤立以及孤独感强烈的人吸烟的几率更高[2-5]。但考虑到吸烟对健康的影响以及公共场合逐渐加大的禁烟力度，Philip和他的同事们不禁对此产生了质疑——
到底是孤独的人选择了吸烟，还是吸烟导致了孤独和社会孤立？
于是，Philip和他的同事们采用来自英国老龄化纵向研究（ELSA）的样本[6]，共纳入8780名50岁及以上的参与者，从2004/2005年起，随访时间长达12年。
参与者有45%为男性，平均年龄为67岁，有15.1%人吸烟，84.9%人不吸烟。与不吸烟者相比，吸烟者略为年轻、教育水平较低、财富水平较低、在职率略高、更容易抑郁（P＜0.01）。
他们还收集了参与者在基线以及随访第4年、8年、12年时的社交孤立情况以及孤独感。
其中，社交孤立根据参与者的低社会接触行为（面对面的互动、电话交谈、电子邮件或书面沟通）、社会脱离行为（参与居民、健身、教育、艺术等社团活动，以及参观博物馆、听音乐会、去电影院等）、家庭脱离行为（独居与否）进行评估[7]。孤独感则是依据孤独感量表进行评估[8]。
研究者们先是对参与者的基线数据进行了横向分析。
他们发现，与不吸烟者相比，吸烟者的社会孤立程度更高，具体体现为与家人和朋友的沟通较少（coef.=0.297，95%CI=0.148-0.446），较少参与各种俱乐部、团体举办的活动（coef.=0.534，95%CI=0.421-0.654），以及独居的可能性较高（OR=1.400，95% CI=1.209-1.618）。
不仅如此 ，吸烟者的孤独感还更强烈（coef.=0.111，95%CI=0.025-0.196）。
纵向来看，与基线相比，在4、8、12年的随访时期内，吸烟与社会接触行为的大幅减少相关（coef.=0.205，0.297，0.254），与社会脱离行为的增加相关（coef.=0.168，0.197，0.179）；吸烟者有增加孤独感的趋势，在随访第4年到第8年期间，吸烟与孤独感的提升显著相关（coef.=0.105，95%CI=0.003-0.207），在其他随访时间的变化不具有统计学意义。
值得一提的是，与≥65岁的吸烟者相比，在<65岁的吸烟者中，吸烟与社会孤立感、孤独感之间的相关性更强。但吸烟带来的社会孤立感以及孤独感，与吸烟者的同居or独居情况无关。
综上所述，Philip和他的同事们根据近9000人长达12年的随访数据分析得出，吸烟会导致更严重的社会孤立、更强烈的孤独感。烟龄越大，这种情况还会加剧。
对此结果，研究者们的看法也很精彩。他们认为，由于禁烟措施的大力实行，烟民在公共场合的“生存空间”被迫缩小，可能会影响烟民的社交频率。
另外，吸烟对健康的影响也是不得小觑。首先，到一定岁数后，烟民自身的身体状况不佳会导致社交不便。其次，可能有人无法忍受烟味而与之保持社交距离，烟民或只能与烟友同乐。更扎心的是，再加上烟友的健康状况也不容乐观，可能会进一步对烟民的社交圈造成冲击……
害，总之就是吸烟有害身体健康，身体不健康，谈啥社交？没毛病。
参考文献：
[1]https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(21)00288-X/fulltext
[2]Shankar A, McMunn A, Banks J, Steptoe A. Loneliness, social isolation, and behavioral and biological health indicators in older adults. Health psychology: official journal of the Division of Health Psychology. Am Psychol 2011;30(4):377–85.
[3]Choi NG, DiNitto DM. Role of New Diagnosis, Social Isolation, and Depression in Older Adults' Smoking Cessation. Gerontologist 2015;55(5):793–801.
[4]Holahan CJ, North RJ, Holahan CK, Hayes RB, Powers DA, Ockene JK. Social influences on smoking in middle-aged and older women. Psychol Addict Behav 2012;26(3):519–26.
[5]Sreeramareddy CT, Pradhan PM. Prevalence and Social Determinants of Smoking in 15 Countries from North Africa, Central and Western Asia, Latin America and Caribbean: Secondary Data Analyses of Demographic and Health Surveys. PloS One 2015;10(7): e0130104.
[6]Steptoe A, Breeze E, Banks J, Nazroo J. Cohort profile: the English longitudinal study of ageing. Int J Epidemiol 2013;42(6):1640–8.
[7]Philip KEJ, Polkey MI, Hopkinson NS, Steptoe A, Fancourt D. Social isolation, loneliness and physical performance in olderadults: fixed effects analyses of a cohort study. Scientific Reports
2020;10(1):13908.
[8]Hughes ME, Waite LJ, Hawkley LC, Cacioppo JT. A Short Scale for Measuring Loneliness in Large Surveys: Results From Two Population-Based Studies. Res Aging 2004;26(6):655–72.
本文来自微信公众号：奇点网（ID：geekheal_com），作者：张艾迪