本文来自微信公众号:奇点网(ID:geekheal_com),作者:张艾迪,原文标题:《〈柳叶刀〉子刊:越吸烟越孤独!12年随访发现,随年龄增长,吸烟者更可能社会孤立、有强烈孤独感丨临床大发现》,题图来自:《西西里的美丽传说》


每逢新春佳节,喜提好礼登门拜访,见面常言:嘿,来根华子!


抽烟喝酒烫头是社会人惯用的社交手段,借根烟、搭个火、碰杯酒,都是获得好友位、融入彼此圈子的一种几乎无门槛的有效途径。正所谓,千言万语,都汇在这杯酒、这根烟里了!而且在影视剧中,吸烟名场面也是数不胜数,使得剧中剧外的人都心向往之。


当然,吸烟有害健康,为了社交而选择吸烟,咱就更不提倡了。更何况,前不久一篇发表在《柳叶刀·欧洲健康》期刊上的文章还提出,要想靠吸烟来逃避孤独或是扩展社交圈,从长期收益来看,怕是会事与愿违。


来自英国国家心肺研究所的Keir EJ Philip和他的同事们根据12年的随访数据分析发现,与不吸烟的人相比,烟民更容易出现社会孤立,与家人沟通更少、更少参与社交活动、更有可能独居,甚至还会产生更强烈的孤独感。并且随着年头增长,这种现象还会加剧[1]


论文首页截图<br>
论文首页截图


奇点糕曾经也差点打开烟盒。但本糕的姐姐是个小烟枪,同行出门时,本糕经常亲眼见证借烟、借火拉近乎的套路的确很有效,但一看到她找吸烟区的样子……算了,本糕又社恐又懒,估计最后连门都不想出了。


其实也早有人对吸烟和社交之间的关系进行了探讨,他们发现,存在社会孤立以及孤独感强烈的人吸烟的几率更高[2-5]。但考虑到吸烟对健康的影响以及公共场合逐渐加大的禁烟力度,Philip和他的同事们不禁对此产生了质疑——


到底是孤独的人选择了吸烟,还是吸烟导致了孤独和社会孤立?


于是,Philip和他的同事们采用来自英国老龄化纵向研究(ELSA)的样本[6],共纳入8780名50岁及以上的参与者,从2004/2005年起,随访时间长达12年。


参与者有45%为男性,平均年龄为67岁,有15.1%人吸烟,84.9%人不吸烟。与不吸烟者相比,吸烟者略为年轻、教育水平较低、财富水平较低、在职率略高、更容易抑郁(P<0.01)


参与者的基线情况以及与吸烟之间的相关性<br>
参与者的基线情况以及与吸烟之间的相关性


他们还收集了参与者在基线以及随访第4年、8年、12年时的社交孤立情况以及孤独感。


其中,社交孤立根据参与者的低社会接触行为(面对面的互动、电话交谈、电子邮件或书面沟通)、社会脱离行为(参与居民、健身、教育、艺术等社团活动,以及参观博物馆、听音乐会、去电影院等)、家庭脱离行为(独居与否)进行评估[7]。孤独感则是依据孤独感量表进行评估[8]


研究者们先是对参与者的基线数据进行了横向分析。


他们发现,与不吸烟者相比,吸烟者的社会孤立程度更高,具体体现为与家人和朋友的沟通较少(coef.=0.297,95%CI=0.148-0.446),较少参与各种俱乐部、团体举办的活动(coef.=0.534,95%CI=0.421-0.654),以及独居的可能性较高(OR=1.400,95% CI=1.209-1.618)


不仅如此 ,吸烟者的孤独感还更强烈(coef.=0.111,95%CI=0.025-0.196)


纵向来看,与基线相比,在4、8、12年的随访时期内,吸烟与社会接触行为的大幅减少相关(coef.=0.205,0.297,0.254),与社会脱离行为的增加相关(coef.=0.168,0.197,0.179);吸烟者有增加孤独感的趋势,在随访第4年到第8年期间,吸烟与孤独感的提升显著相关(coef.=0.105,95%CI=0.003-0.207),在其他随访时间的变化不具有统计学意义。


值得一提的是,与≥65岁的吸烟者相比,在<65岁的吸烟者中,吸烟与社会孤立感、孤独感之间的相关性更强。但吸烟带来的社会孤立感以及孤独感,与吸烟者的同居or独居情况无关。


横向和纵向分析吸烟与社会孤立、孤独感之间的相关性<br>
横向和纵向分析吸烟与社会孤立、孤独感之间的相关性


综上所述,Philip和他的同事们根据近9000人长达12年的随访数据分析得出,吸烟会导致更严重的社会孤立、更强烈的孤独感。烟龄越大,这种情况还会加剧。


对此结果,研究者们的看法也很精彩。他们认为,由于禁烟措施的大力实行,烟民在公共场合的“生存空间”被迫缩小,可能会影响烟民的社交频率。


另外,吸烟对健康的影响也是不得小觑。首先,到一定岁数后,烟民自身的身体状况不佳会导致社交不便。其次,可能有人无法忍受烟味而与之保持社交距离,烟民或只能与烟友同乐。更扎心的是,再加上烟友的健康状况也不容乐观,可能会进一步对烟民的社交圈造成冲击……


害,总之就是吸烟有害身体健康,身体不健康,谈啥社交?没毛病。


参考文献:

[1]https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(21)00288-X/fulltext

[2]Shankar A, McMunn A, Banks J, Steptoe A. Loneliness, social isolation, and behavioral and biological health indicators in older adults. Health psychology: official journal of the Division of Health Psychology. Am Psychol 2011;30(4):377–85.

[3]Choi NG, DiNitto DM. Role of New Diagnosis, Social Isolation, and Depression in Older Adults' Smoking Cessation. Gerontologist 2015;55(5):793–801.

[4]Holahan CJ, North RJ, Holahan CK, Hayes RB, Powers DA, Ockene JK. Social influences on smoking in middle-aged and older women. Psychol Addict Behav 2012;26(3):519–26.

[5]Sreeramareddy CT, Pradhan PM. Prevalence and Social Determinants of Smoking in 15 Countries from North Africa, Central and Western Asia, Latin America and Caribbean: Secondary Data Analyses of Demographic and Health Surveys. PloS One 2015;10(7): e0130104.

[6]Steptoe A, Breeze E, Banks J, Nazroo J. Cohort profile: the English longitudinal study of ageing. Int J Epidemiol 2013;42(6):1640–8.

[7]Philip KEJ, Polkey MI, Hopkinson NS, Steptoe A, Fancourt D. Social isolation, loneliness and physical performance in olderadults: fixed effects analyses of a cohort study. Scientific Reports

2020;10(1):13908.

[8]Hughes ME, Waite LJ, Hawkley LC, Cacioppo JT. A Short Scale for Measuring Loneliness in Large Surveys: Results From Two Population-Based Studies. Res Aging 2004;26(6):655–72.


本文来自微信公众号:奇点网(ID:geekheal_com),作者:张艾迪