本文来自微信公众号:菠萝因子(ID:checkpoint_1),作者:80后菠萝博士,题图来自:视觉中国


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我最近被人怼了,因为他不认为喝酒会导致肝癌。


我们常说喝酒伤肝。菠萝也经常建议大家少喝酒,尤其是烈酒,因为酒是一级致癌物,会增加十多种癌症风险,其中就包括了肝癌。


有人不同意,这并不奇怪。但这次来怼我的人有点特别,他并不是喷子,而是带来了确凿的证据:“菠萝,俄罗斯的肝癌并不多!”



确实,如果大家仔细看世界卫生组织的全球肝癌发病率地图,会发现酷爱喝酒,而且是喝烈酒的俄罗斯人,肝癌发病率却不高,比中国低了好多级。


如果喝酒真的伤肝,难道俄罗斯不应该肝癌很多么?这难道不是说明喝酒并不会导致肝癌么?


这是特别有意思的问题,今天就来聊聊这个。


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和中国相比,俄罗斯之所以肝癌少,我个人认为有两个重要原因。


最主要的一个原因是:俄罗斯慢性乙肝病毒感染少。


大量科学研究都证明,喝酒和肝癌有密切的关系,这点毋庸置疑。但从绝对风险来看,肝癌的第一大风险因素,并不是喝酒,而是慢性肝炎病毒感染,尤其是乙肝!


中国70%的肝癌患者,都是慢性乙肝患者,比如我们常说的大三阳、小三阳。


慢性乙肝病毒感染,会导致肝脏的持续损伤,带来更多基因突变和炎症,大大增加肝硬化和肝癌的风险。


从下图能看出,俄罗斯的慢性乙肝病毒感染率比中国少得多。这是他们虽然爱喝酒,但肝癌少的一个重要原因。



注意,只是感染乙肝病毒,并不一定会得肝癌,但如果叠加别的风险因素,就很危险了。如果是慢性乙肝病毒携带者,千万不能喝酒。


中国肝癌患者中,男性远高于女性,一个重要原因,就是很多肝癌患者,明明是乙肝病毒携带者,却非要喝酒。


乙肝和酗酒叠加产生肝癌的巨大风险,最好的例子就是中国北边的邻居:蒙古。


蒙古是全世界肝癌发病率最高的国家,没有之一。重要的原因,就是蒙古人不仅和俄罗斯人一样爱喝酒,而且也是全世界慢性乙肝感染率最多的国家之一。


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俄罗斯肝癌少的第二个原因,是基因好!


这并不是说他们是人类高质量精华,什么都很厉害。而是从喝酒的角度而言,俄罗斯人喝同样多的酒,没有中国人那么容易致癌。


因为俄罗斯人喝酒不脸红。


中国喝酒脸红的人很多,但你啥时候见过俄罗斯人喝酒脸红?


别说俄罗斯人,你啥时候见过任何白人喝酒脸红?


别说白人,你啥时候见过黑人喝酒脸红?(好吧,就算红你也看不出来。)


事实上,喝酒上脸,是一部分东亚黄种人(尤其是中国南方人)特有的一种现象。它是由于遗传了一种特殊的乙醛脱氢酶基因突变而导致的。


酒精本身其实并不致癌,而是因为喝到体内后,会被代谢成乙醛。乙醛才是真正的致癌物,对许多器官都有毒性。同时它能舒张血管,导致脸红筋涨。所以喝酒脸红,就代表着体内乙醛含量超标了。


携带乙醛脱氢酶突变的黄种人,喝酒后体内乙醛含量会显著超过正常人,因此致癌风险显著更高。俄罗斯人没有这个基因缺陷,喝酒不脸红,所以整体风险要低一些。


再强调一下,喝酒上脸最好滴酒不沾。喝酒脸红说白了就是乙醛中毒,而乙醛是致癌物。这类人如果长期酗酒,得癌症最高概率会是不上脸人的10倍!


所以说,在喝酒致癌方面,很多中国人真的是输在了起跑线上。但这也不一定是坏事儿,现在遇到领导逼着喝酒,脸红的各位都有不喝酒的科学理由了,不是很好么?


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现在大家知道为啥俄罗斯人喝酒,但肝癌没有咱们多了吧。简单总结,就是乙肝病毒少,喝酒基因好。


那有人说,我自己没有乙肝病毒,喝酒也不脸红,是不是就可以随便喝酒呢?


当然不是。不管基因多好,喝酒都得适可而止,酗酒都很危险。事实上,最近10多年,俄罗斯的肝癌发病率一直在持续攀升,已经翻了一倍以上,引起了很多人的关注。


即使没有肝癌,过量喝酒也会带来其它别的健康问题。据估计,俄罗斯每年有高达4万人因酒精中毒而死亡。


欧美发达国家肥胖、过度饮酒、垃圾食品带来的各种健康问题,给社会带来了巨大负担,也给药企带来了很多商机。


当然,我们客观地说,不同人喝酒致癌的风险是不一样的。喝酒脸红的人,或者乙肝病毒携带者,我的建议是滴酒不沾。其他人嘛,如果非爱喝,可以少量喝点,但也别酗酒。


本文来自微信公众号:菠萝因子(ID:checkpoint_1),作者:80后菠萝博士