有些困是休息不好导致的，但还有一种困，是“甲状腺”失控的重要信号，而几乎98%的患者不知道自己患病。
《生命时报》采访权威专家，告诉你为什么甲状腺异常会让人睡不醒，并教你保护甲状腺。
受访专家南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任医师 张彤 □主治医师 陈志
北京大学第一医院内分泌科主任医师 高莹
有种睡不醒是“甲减”来了
甲状腺位于“喉结”下方2~3厘米处，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌器官。
它所分泌的甲状腺激素，可以促进机体新陈代谢和生长发育，并对全身各系统的功能具有调节作用，如心血管、消化道、造血系统、神经系统等，发热、出汗就是甲状腺激素在起作用。
甲状腺激素多，可以让人精神亢奋；
没有足够的甲状腺激素，则会萎靡不振，干什么都没精神，老想睡觉，明明睡了七八个小时，还是觉得很困。
甲状腺功能减退俗称“甲减”，会导致身体代谢水平降低，其症状隐匿，容易与慢性疲劳综合征、更年期综合征、焦虑症等混淆。
如果经常感觉睡不醒，困倦乏力，做什么都没干劲儿，就要考虑到甲减的可能。
总体来说，女性比男性更容易发生甲减；年龄越大，患病率越高。如果不能及时发现并治疗，将可能影响女性的月经、排卵，甚至导致不孕。
三招自测甲减风险
北京大学第一医院内分泌科主任医师高莹表示，有3招可以自测甲减风险。
1
拉发实验
保持3~5天不洗头，捋出一绺头发（40~60根），然后从发根处稍用力拉，观察脱发情况。
脱发量在5根以上，可预示病理性脱发，而脱发是甲减的典型症状之一。
2
测试体温
甲状腺激素分泌过多，患者表现为怕热，分泌不足时，则会出现体温偏低的情况。
连续3天，在晨起未进食、不活动的情况下，测量基础体温。正常情况下，腋下体温是36℃~37℃，如果测试结果低于36℃，提示基础体温过低，表示可能存在甲减风险。
3
10项症状自测
如果甲状腺激素水平较低，几乎全身器官都会受牵连，比如会影响血脂、皮肤、肠道，还会引起心脏病、贫血、骨质疏松等病症。
以下10条症状符合5条以上，就可能患有甲减。
①乏力，犯困；②记忆力下降，行动和反应变慢；③没有食欲，体重增加（因为身体消耗减少）；④便秘（因为肠蠕动减慢）；⑤皮肤变得干燥，很少出汗，毛发干枯，脱发，眉毛外1/3可脱落；⑥怕冷，即使其他人觉得温度适宜时也如此（因为身体的产热能力下降）；
⑦有许多负面想法，感到情绪低落；⑧肌肉和骨骼僵硬，甚至疼痛；⑨血压增高或心跳变慢（因为心脏会发生黏液性水肿，收缩无力）；⑩胆固醇水平增高。
通过抽血检查甲状腺功能，即可确诊有没有甲减。甲状腺功能包括促甲状腺激素 TSH、甲状腺素 T4、三碘甲腺原氨酸 T3 等项目。
及时进行有效的治疗，部分甲减是可以治愈的。
做5件事保护甲状腺
第四次大规模流行病学调查显示，我国甲亢患病率为1.22%，甲减为13.95%。做好以下5件事，就是善待你的甲状腺。
颈部要远离辐射
辐射是甲状腺癌的明确病因，尽量远离工作中和生活中的辐射环境，拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。
妇女怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。
保证营养，但要限制胆固醇摄入
甲减饮食要求营养丰富，需补充足够的蛋白质，适当多吃些瘦肉、鱼肉、去皮禽肉、蛋白、豆制品等。
甲减患者由于代谢降低，血胆固醇水平常可升高，建议限制富含胆固醇的食物，如蛋黄、奶油、坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。
每天食用油最好控制在20克以内。
注意补铁，预防贫血
甲减患者由于甲状腺激素不足，可能出现红细胞合成障碍，容易发生贫血，且铁吸收能力下降，进一步加重贫血倾向。
所以，甲减患者需摄入富含铁的食物，比如瘦肉、动物血等。同时，注意补充叶酸、维生素B12、维生素C，以促进血红蛋白的合成和铁的吸收。
少熬夜，别焦虑
上海疾控中心调查发现，很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。
要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。
避免缺碘
在中国境内生活，如无甲亢，要吃加碘盐，适当吃一些海产品，以免缺碘，除非本身生活在高水碘地区。
同时要避免碘过量，避免长期、大量进食海带、紫菜等高碘食物；在医生的指导下合理使用含碘药物。
除了甲减外，常见的甲状腺疾病还有甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎等。
甲状腺结节：发病率很高，绝大多数为良性。多数患者每6~12个月随访即可，无需特殊治疗，在某些情况下可选择手术。生活中既不要缺碘，也不要碘摄入过量。
甲亢：碘摄入与甲亢病情稳定与复发密切相关。甲亢患者不建议吃海带、紫菜，平时烧菜推荐使用无碘盐。
甲状腺炎：应严格遵照医师指导，按时、按量服药，不要擅自停药；避免受凉、感冒各种感染等。▲