本文来自微信公众号:财经大健康 (ID:CaijingHealth),作者:田芷绮,编辑:孙爱民,原文标题:《“适量饮酒有益健康”,是谎言还是事实?》,头图来自:视觉中国


6月6日,26岁网红“中原黄哥”的妻子向媒体确认了其丈夫的死讯,“中原黄哥”在直播PK中喝酒过量后去世。5月份,另一名名为“三千哥”的网红,同样是在直播PK中过量饮用白酒后去世,有观看了直播的网民表示“三千哥”去世前,在直播中喝了四瓶白酒。


在各直播平台,此类用身体做赌注、赚取流量的并不少见,主播直接饮用白酒,动辄数斤。


这也引发公众的讨论,为何酒精能致死?到底喝多少才是安全的?“适量饮酒有益健康”的说法,在科学与临床上能否站得住脚?


一、“适量”饮酒并不有益健康,最安全的饮酒量为0


全世界每年有300多万人因有害使用酒精而死亡,占死亡总数的5.3%。这是世界卫生组织此前发布的一份报告中的数据。


尽管一些研究发现少量饮酒可降低患心血管疾病和2型糖尿病的风险,但这些所谓的好处只针对一些中老年人,青年人没有什么健康收益。不仅如此,这些研究无法给出“多少量才适中”的回答


酒喝多少才恰到好处,需要考虑地区、年龄、性别、年代的差异等因素,很难给出答案。相反,饮酒后的身体危害,很容易找到证据。


2019年,《柳叶刀》刊发了一篇涉及多国结果的研究,结果显示,喝酒导致所有卒中发生率提高。同样,如果每周摄入200克酒精,冠状动脉疾病的风险就会升高。心衰发生率也随着酒量上涨而风险提高。也就是说,“适量喝点”也会带来疾病风险。


每周350克酒精,每天50克,相当于两罐500毫升装啤酒的酒精含量。对于热爱酒文化的人来说,并不算豪饮,在中国的饮食习惯中,绝对属于“适量喝点”的水平。


然而,这份研究也许或改变你对“适量喝点”的看法。


在这份纳入了60万人样本量的研究中,研究者发现了饮酒量与寿命长短的关联。通过几个对照组发现,40岁的饮酒者每周摄入量超过350克,预期寿命减少接近5年。在“适量喝点”组,每周摄入200克至350克酒精,预期寿命减少近2年。即使是每周摄入量100克200克的“少喝点”组,依然会对预期寿命产生影响。


当然了,也许你对看似遥远的寿命长短话题并不在意,对心脑血管疾病也并不忌惮,但对于人人谈之色变的癌症,也许能触动你。


《柳叶刀》子刊2021年发表的一项研究发现,2020年全球有超过74万例新发癌症可归因于饮酒:食管癌、肝癌和乳腺癌的数量最多;并且,男性受影响更大,占到76.7%。


很多人认为适量饮酒对健康有好处,特别是认为葡萄酒对心脏有益。然而,此前一项在英国进行的研究揭示了一个事实,即少喝酒对健康有益的说法是不正确的


这项研究纳入了40到69岁的超过35万人,结果显示,那些每周摄入纯酒精量少于8克的人,每增加约852毫升酒精含量为4%的啤酒,就会增加23%的心血管事件发生的风险。


2022年1月,世界心脏联盟发布了一份名为《酒精消费对心血管健康的影响:误区和措施》的简报,一举打破了人们对饮酒的幻想:证据非常明确,任何程度的饮酒都可能导致失去健康生活。研究表明,即使是少量的酒精也会增加一个人患心血管疾病的风险,包括冠心病、中风、心力衰竭、高血压心脏病、心肌病、房颤和动脉瘤。


这份简报甚至直言,“红酒有益于心脏健康”的说法更像是谎言,有些显示“有益”的研究是由酒精企业赞助的。


不仅如此,2022年来自美国宾夕法尼亚大学的一项大型人群调查研究也显示,即使是适度饮酒,也会让我们的脑子变小,饮酒越多,脑体积改变的程度越明显。


这项研究发表在《自然·通讯》上,他们调查了近4万名年龄在40至69岁之间的健康人士,记录了参与者的饮酒量,并使用脑部磁共振成像收集了数据,以计算不同脑区域的灰质和白质体积。


在控制了各种因素后,比如年龄、身高、性别、吸烟情况和社会经济地位等,研究人员发现以下结果:每天摄入0到1个酒精单位,对脑体积没有太大影响;每天摄入1到2个酒精单位,脑灰质和白质体积分别减少了0.127和0.074个标准差;而每天摄入2到3个酒精单位,脑灰质和白质体积分别减少了0.223和1.28个标准差(相对于1到2个酒精单位,减少程度增加了75%)


这意味着饮酒量越大,对脑的影响越明显。而且,喝酒引起的脑体积减少不仅限于特定脑区域,而是广泛地影响到额叶、顶叶、岛叶、颞叶和扣带回等多个脑区。


在正常情况下,脑体积随着年龄的增长而减小。然而,如果将饮酒导致的脑体积减小与衰老引起的脑萎缩作对照,和滴酒不沾的人相比,每天摄入1单位酒精,大脑老化提前了0.5年;每天摄入4单位酒精的人,大脑老化提前了整整10年。


二、61种疾病被锁定


6月8日,国际权威医学期刊《自然·医学》发表了一项基于中国成年人群的研究成果,结果显示,饮酒会增加中国男性罹患61种疾病的风险


来自牛津大学、北京大学的研究人员研究了酒精对中国男性的影响,发现即使是偶尔饮酒的人,患某些疾病的风险也更高,包括30多种以前与酒精无关的疾病。


超过50万名研究对象,来自中国10个不同地区,其中男性占41%。33%的男性承认每周至少饮酒一次,而只有2%的女性表示她们经常饮酒。在男性饮酒者中,62%的人报告每天饮酒,37% 的人承认偶尔会大量饮酒。


通过与大约12年的住院记录及死亡登记系统链接,研究小组发现饮酒与男性患 61种疾病的风险增加有关。其中包括28种先前被世界卫生组织确定为与酒精摄入有关联的疾病,例如肝硬化、中风和几种胃肠道癌症,以及33种先前未确定为与酒精摄入有关的疾病,例如痛风、白内障、几种骨折和胃溃疡。


与仅偶尔饮酒的男性相比,经常饮酒的男性发生各类疾病的整体风险明显更高,住院次数也更多。而某些饮酒模式,例如每天饮酒、重度饮酒(暴饮)或在用餐时间以外饮酒,尤其会增加某些疾病的风险,尤其是肝硬化。


每天多喝大约4杯酒,可能会导致已知与酒精摄入有关的28种疾病的风险增加14%。


新发现的与酒精摄入有关的33种新疾病,每天多喝4杯酒,会使这些疾病的风险增加6%。酒精摄入与肝硬化和痛风之间的关系更为明确,每天多喝4杯酒会使患这两种疾病的风险翻倍。


论文通讯作者之一、牛津大学流行病学教授陈铮鸣表示:研究新锁定了33种疾病与酒精相关并给出了证据,这对于为不同国家制定与限酒有关的疾病预防策略至关重要。


本文来自微信公众号:财经大健康 (ID:CaijingHealth),作者:田芷绮,编辑:孙爱民