上个月跟着普外科的老师上了十几台痔疮手术,虽然不能跟每年手刃几千个痔疮的普外科大佬比,但我也算是在割痔疮领域小试牛刀了一把。



肛肠科医生段位图

切完的痔疮不要扔,裹上面包糠……呸呸呸,每次切下来的痔疮都会放入标本盒中,送去病理科进行切片化验。

然而,就在一个平平无奇的手术日,站在我旁边拉勾的规培生忽然开口了。

「吃了唐僧肉可以长生不老,那吃了唐僧的痔疮,能长生不老吗?」

我:……

我要是《西游记》里的妖怪,连夜打车来给你点十八个赞:确实啊,废劲抓唐僧干嘛啊,还要跟孙悟空干架,直接请个肛肠科医生给唐僧开一刀不就得了?



唐僧:不错不错,小伙子你真是个人才!

唐僧得痔疮的可能性有多大?

要进行唐僧痔疮对于延长寿命的可行性分析,最基础的一点,我们要明确唐僧有没有痔疮,否则这个问题的前提都不成立。

根据《西游记》记录,唐僧在镇江的金山寺出家(那个时候还没有开始西天取经),我们暂时没有找到镇江地区痔疮的发病情况,这里拿上海金山地区发病情况做参考(至少里面有金山这两个字)。金山地区痔疮总体的发生率 73%,但不同性别、不同年龄发生率不同。[1]

见一个老和尚,手持竹杖,向前作礼道:「此位就是中华来的师父?」三藏答礼道:「不敢。」老僧称赞不已。因问:「老师高寿?」三藏道:「虚度四十五年矣,敢问老院主尊寿?」

《西游记》第九十三回

根据第九十三回,当时唐僧年龄 45 岁,西天取经一共花了 14 年,所以唐僧刚开始取经时是 31 岁。根据金山地区痔疮发生率,31 岁男性痔疮发生率约为 68.57%。[1]



随后唐僧一行四人主要经过西北地区,根据《我国西北地区成人常见肛肠疾病流行病学调查及相关因素分析》,共调查 5675 人,肛肠疾病患病总患病率为 50.5%,其中痔疮患病人数占总患病人数 98.78%,痔疮患病率高达 50%。[2]

大量研究也发现:

生活越紧张、越不规律,睡眠越不充足者患病率越高。唐僧师徒一行四人此时在西北正在火焰山和牛魔王缠斗,精神高度紧张、睡眠不足,存在痔疮发生危险因素。

负重越大、强度越高,其患病率越高。根据「你挑着担,我牵着马」,大部分行李都由沙僧挑担携带,这一点由沙师弟替师父背锅了。

痔疮患病率与蔬菜水果摄入频率成反比。虽然唐僧是出家之人,只能吃素,但出行在外只能化缘,新鲜水果蔬菜的摄入量很可能不足,这也增加了便秘和腹泻的发生率,痔疮风险升高。

妊娠和分娩都会大大增加腹腔压力,从而导致女性痔疮患病率提高。本来这不关唐僧什么事,但是大家别忘了,唐僧师徒四人途经女儿国,误饮子母河河水,也是怀过孕的。

看完出发点再看取经目的地:天竺国情况同样不容乐观,根据拉吉夫・甘地健康科学大学的估计,印度 45~65 岁人群中患病率可能达到 75%。[3]

切下来的痔疮,算不算唐僧肉?

唐僧肉长生不老的消息,最早是白骨精说出来的,后来才在妖魔鬼怪之间广为流传,成为都市传说。

几年家人都讲东土的唐和尚取大乘,他本是金蝉子化身,十世修行的原体,有人吃他一块肉,长寿长生,真个今日到了。

《西游记》第二十七回

可以看到,原文中是有人吃了他的一块肉。所以这个肉应该是字面意义上的肉,也就是肌肉组织(骨骼肌),而不是杂碎(内脏组织)或者骨头(骨骼)。

那么问题的关键就在于,痔疮里是否含有肌肉组织。

痔疮本质上是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团,主要成分是静脉血管,可能包含一些粘膜或者皮肤成分。

不过在做痔疮手术时,对于外痔或者脱出内痔切除,往往需要同时切除一部分肛周组织——肛周组织里确实包含少量肛门外括约肌。

更重要的是,肛门外括约肌属于骨骼肌,而不是平滑肌,确实符合我们平时吃的「肉」的要求。

从痔疮的病理切片中也可以看到,切下来的组织中存在少量的肌肉组织。



痔疮的病理变化:所示破碎的肛门上皮下肌 [4]

所以从某种程度上说,唐僧的痔疮也算是「唐僧肉」,吃了应该可以长生不老。

这时候又有人要问了 ↓



我劝以上科室适可而止,以及上面说的这些都不含有骨骼肌成分,肯定不行。



唐僧内心:sos!

最后,按照《医疗废物管理条例》规范化的流程来讲,切下来的废弃组织要么送病理,要么就扔到医疗垃圾桶里。

但是!!!拿到唐僧的痔疮后,如果能够充分发挥自己的医学背景,利用最新的骨骼肌细胞培养技术,把痔疮里的肛门外括约肌进行细胞的原代培养,然后再传代培养,制作成「人造唐僧痔疮肉」,公开拍卖销售……这下发了啊!!



唐僧痔疮肉培养技术路线图 [5]

好了,现在计划书已经有了,就差天使轮投资了。

参考文献:

[1] 俞婷,谢珉宁,陈兴华,陈磊.上海金山区痔病发作的流行病学特点研究[J].湖南中医杂志,2021,37(04):123-126.

[2] 刘蔚,王继宁,张小元,贺向东,王文峰,严常开.我国西北地区成人常见肛肠疾病流行病学调查及相关因素分析[J].实用预防医学,2017,24(03):333-337.

[3] RAJIV GANDHI UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES ...https://www.rguhs.ac.in › cdc › onlinecdc › uploads

[4] Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol. 2012 May 7;18(17):2009-17.

[5] Choi KH, Yoon JW, Kim M, Lee HJ, Jeong J, Ryu M, Jo C, Lee CK. Muscle stem cell isolation and in vitro culture for meat production: A methodological review. Compr Rev Food Sci Food Saf. 2021 Jan;20(1):429-457.