如何把一个人全身的神经抽出来?

在不弄断任何一条神经的前提下,剥离骨肉;为了保留 12 对颅神经,一点一点削掉头骨底部......最后用上千根细针根据神经走形进行固定,显现出胸腔、骨盆、四肢。



Harriet

这是一位女性全身的神经,在 136 年前被抽出,至今陈列在德雷克塞尔大学医学院里,成为这所学校「工作时间最长的职工」。

百年之后,依旧无人能复刻

Harriet,一度被称为「不可能」的作品。而完成这次冒险的人,是 19 世纪著名的解剖学家鲁弗斯·韦弗(Rufus B. Weaver)。

韦弗没留下任何关于制作过程的手稿或记录,相关细节几乎全由其学生和同事们讲述。



Harriet 和韦弗

韦弗就读于宾夕法尼亚医学院,并在毕业后留任医学院、教授解剖学。南北战争结束后,他受命前去辨认 3000 多名阵亡士兵的身份,因此小有名气。

韦弗沉迷于解剖操作。在任教期间,他把解剖教研室的非真实模型几乎都扔了,自己制作了数百个真实标本,包括膀胱结石、健康和患病大脑切片,以及某位女性的整个子宫,子宫标本打开后,还能看到一个六个月大的胎儿......



韦弗和他的部分解剖作品

据韦弗的学生和同事们回忆,他最初提出制作真实完整的人类神经系统,是想让学生们更直观的观摩和学习:解剖学试卷上,一遇到神经系统部分,就答得一塌糊涂。

这个提议遭到了所有人的拒绝,大家都认为这位解剖学天才疯了。

当时威望甚高的解剖学家托马斯(A.R.Thomas),同时任该医学院院长,也不支持韦弗的决定:「这个计划非常愚蠢和鲁莽,会让你的视觉功能失常,甚至可能毁了你的视力。」

旁人的拒绝无法阻止韦弗,他最终通过自己的方式获得了一具遗体,并着手进行解剖。

为了完成 Harriet, 韦弗在自己专属的解剖室里呆了约 9 个月。在此期间,他将每条神经与周围组织剥离开;为了防止腐烂,他给每一根神经都涂上了白色的铅基油漆和虫漆。

韦弗不想弄断任何一条神经。解剖中,12 对颅神经最复杂,但韦弗依旧想让每根神经都留在原位、保证自然位置和关系:他从头骨底部一点一点削掉骨头后,取出大脑,再填充、逐步缝合......

神经以外的骨骼、器官组织,韦弗统统扔掉,只留下了眼球并向内填充注射物、与视神经相连。时至今日,展览柜里的 Harriet,眼球依然生动。 



Harriet 和后来参观的学者

Harriet 唯一没能保留的是肋间神经,但这并不影响她遥遥领先:一百多年里,无数团队想复刻 Harriet,结果都不尽人意。

在 2017 年的一项现代人类解剖项目中,一群人耗费了上百小时,解剖结果依旧比 Harriet 简陋;而在 136 年前,韦弗一个人完成了 Harriet 的解剖和制作。



Harriet(左)和 2017 年的解剖作品(右)

举世闻名却无人认领:是谁做出的贡献?

1888 年,韦弗把 Harriet 带到了大家面前,轰动当时的医疗界。

5 年后,韦弗和 Harriet 一起出现在芝加哥世界博览会,引发无数关注。这份作品获得了展览奖章和蓝丝带高级科学奖。

韦弗也因此荣誉加身,在 1909 年获得费城医学院授予的第一个荣誉院士称号。后来,当 95 岁的韦弗去世时,全国各地发表讣告,纪念这位解剖学家对「人类完整神经系统」的解剖贡献。

跨越 136 年,Harriet 至今仍然出名,身影出现在数百本教科书、实验室和医疗办公室里。



Harriet

但百年间,有个疑问一直没有被解答:Harriet 到底是谁?

贡献遗体的这名女性是否叫「Harriet」,甚至可能也存疑。

「Harriet」这个名字只是韦弗在某次文件中提及:「Harriet 是位贫穷的黑人妇女,36 岁,没有多余的肉或脂肪,这样的身体条件,在解剖学上可以称之为完美。」除此以外,并未公布更多的详细信息。

在德雷塞尔大学医学院档案馆最初的介绍中,Harriet 在哈内曼医学院担任保管人员,35 岁因肺结核去世,自愿捐献遗体用于解剖。

但学者们捞遍整个宾夕法尼亚州在该时期的人口档案,也找不到可能符合的「Harriet」。

「自愿捐献」的说法在近年受到了广泛质疑。有学者直接反驳道:「Harriet 自愿捐献的说法,纯属捏造。没有任何现存文件可以解释,她的尸体是如何被运到哈尼曼的。」



学者们在 BMJ 上公开质疑,图源:BMJ

2018 年,德雷塞尔大学医学院档案馆开始努力澄清:「Harriet 生前并不是本院的员工。」

医学院开展的「寻找 Harriet」项目至今仍在继续,但截至目前,并没有人来认领这具标本。

对于一部分学者来说,Harriet 到底是谁并不重要,但韦弗获取遗体的途径涉及了伦理问题。

韦弗所在的 19 世纪,解剖用的尸体主要来自混乱黑暗的供应链:谋杀无业游民、买卖、盗墓......



组团盗墓、获取尸体

有人认为,韦弗是通过《解剖学法案》合法获取遗体的。这项法案颁布于 1883 年,它允许公共机构将无人安葬的尸体直接交给医学院,用于科学研究。韦弗的解剖完成于法案颁布 5 年之后。

但部分学者并不同意这个说法,因为在那个时代,法律和实际执行仍然存在差异,该法案颁布之后,非法盗取尸体的行为屡禁不止。

1888 年 12 月(法案颁布 5 年后),费城出版社的记者们在黎巴嫩公墓蹲守盗墓贼,他们在一辆马车上发现了 4 名男性和 2 名妇女的尸体。盗墓贼们正准备将这些尸体运往杰斐逊医学院。

在当时的整个宾夕法尼亚州,医学院学生夜间盗墓的丑闻时常登上报纸。

另外也有人认为,就算韦弗是合法获得遗体,这个行为本身也远远低于当今的道德标准,违背了伦理原则。

几个世纪以来,医学教育和研究使用了数十万个身份不明的人类身体部位模型,其中许多标本都是在没考虑知情同意和身体自主权的情况下收集的。

有学者在 BMJ 上发文表示:「为了解剖学研究,Harriet 被迫失去了自己独特的身份,成为了一具没有特点的躯体,甚至只是任人摆布的物体。」