本文来自微信公众号：健识局（ID：jianshiju01），作者：张铃、古月，头图来自：视觉中国
2021医保谈判刚刚结束，生物医药界就传来了不好的消息。
12月8日，健识局从礼来获得消息：礼来在中国的PD-1销售团队将收缩。
礼来方面表示：2022年1月1日起，礼来制药2021年以来负责的约15%医院拜访量将转交信达生物，信达将负责信迪利单抗在中国100%的医院拜访。
此前，礼来中国区总裁季礼文在媒体访谈中也谈及：信迪利单抗未来的市场将从大医院扩大到中小层医疗机构，礼来将与信达重新分工。
礼来是信达生物的早期投资方之一，很早就锁定了信达PD-1在中国的部分市场权益。但礼来可能当时并未预判到：中国PD-1领域的寒冬来得这么快。
同一天更劲爆的是，业内传：君实和阿斯利康即将终止有关PD-1特瑞普利单抗的销售合作。
今年2月28日，君实宣布与阿斯利康合作，由阿斯利康负责中国非核心市场特瑞普利单抗的商业化。阿斯利康的县域商业化能力全国首屈一指，当时外界普遍认为，阿斯利康能帮君实打开PD-1的销售局面。
没想到只过了10个月，联姻就告吹，速度堪比网恋奔现。
一、医保降价后，礼来先失去了耐心
礼来虽然只让出了15%的拜访市场，但此事对行业的影响却不小。
信迪利单抗是信达与礼来合作开发的PD-1产品，由两家公司销售团队共同推广。2021年初，礼来成立PD-1产品线，负责部分非核心市场的推广。
健识局了解到，自2019年开始，信达就在向县级市场下沉了。最终，信达仍选择把非核心市场的推广交给礼来，显然在内部已经进行了一轮调整。
据称，礼来的PD-1产品线全国有300人左右。这些员工将全部内部转岗或裁员，赔偿方案为“N+1”。礼来有丰富的产品线，转岗员工可在乳腺癌、银屑病、糖尿病等产品线中选择。
礼来方面表示：这次战略调整基于共同商业化模式不变的原则，公司将对此次战略调整范围内的员工进行工作调配。
2019年，信迪利单抗成为唯一进入医保目录的国产PD-1，当年销售额破10亿；2020年销售额翻番，达到22亿。
不过，随着2020年底集采纳入了恒瑞、君实、百济神州三家PD-1产品，2021年开始，信迪利单抗传出销售业绩缩水的消息，年初时全国销售指标平均达成仅为40%。
今年3月，礼来又传出大幅下调了PD-1团队的销售指标：第一季度下调50%，第二季度下调40%。
礼来当时并未出面回应此事，但信达否认了相关传闻。季礼文还在近日透露：2021年第三季度信迪利单抗中国区销售额同比增长了49%，且增长主要来自增量需求。
信迪利单抗的销售并非像传言那样不堪，但礼来可能只是失去了耐心。
国内PD-1市场竞争早已白热化，从蓝海变成了红海。在刚刚过去的医保谈判中，年费被降到4万元左右。排队进场的PD-1还很多，目前各企业申报PD-1相关临床数达到75个。西南证券曾在研报中表示，由于PD-1的整体价格下降，中国的PD-1单抗市场可能由305亿元收缩到236亿元。
不过，礼来和信达的海外市场合作还在继续。礼来告诉健识局：将继续努力，把与信达的合作成果带给全球患者。
二、曾经轰动联姻，如今网传分手
相比之下，君实和阿斯利康的“分手”更显行业寒冷。
传言称，君实会重新接手特瑞普利单抗的销售工作，阿斯利康的核心城市销售团队即将就地解散，工作人员可选择内部转岗，或按照“N+3”的比例获得离职赔偿。
阿斯利康今年2月28日宣布，拿下君实特瑞普利单抗中国“非核心市场”的销售权，以及尿路上皮癌适应症的全部市场权益。如果像传言所称，阿斯利康解散“核心城市销售团队”，这意味着尿路上皮癌适应症上，阿斯利康可能选择放弃。
这或许与特瑞普利单抗今年销售业绩未达预期有关。
不同于前两年，君实在今年的多份财报中都没有单独列出PD-1的销售情况。三季报显示，君实截至目前共营收27.18亿元，其中很大一部分来自技术许可，包括新冠中和抗体的海外商业化，以及PD-1海外开发权益收入。
特瑞普利单抗是君实目前唯一的在售产品，君实却放弃了对它大书特书。尤其是，信达和百济一直在持续披露自家PD-1的销售情况。
医保放量后，百济的替雷利珠单抗增幅明显，前三季总共卖出了13亿元左右；信达的信迪利单抗前三季度销售额更是突破21.7亿元，比君实前两年加起来都多了4亿元；恒瑞的卡瑞利珠单抗，上半年一度被传出销售额突破50亿元。
相比之下，作为第一个上市的国产PD-1，君实基本上没拿到先发优势。
截至发稿时，阿斯利康并未做出回复。君实方面对健识局表示，一切“以官方公告信息为准”。但截至发稿，君实尚未披露任何相关公告。
本文来自微信公众号：健识局（ID：jianshiju01），作者：张铃、古月