美西时间10月14日,《纽约时报》报道称,在刚刚过去的夏天Delta变种导致病例激增后,新冠疫情露出了撤退的势头。美国疾控中心的数据显示,加州每天报告的新冠感染数量稳步下降。在全美范围内,每天大约有9万个新感染病例,自8月以来下降了40%以上。住院和死亡人数也在下降。这会是最后一波疫情吗?危机并没有在所有地方结束,阿拉斯加的疫情加重了。但是在全国范围内,趋势是明确的,最糟糕的情况终于过去了,希望正在冉冉升起。

在过去的两年里,疫情一波接一波地席卷全国,淹没了医院,然后消退。往往,在人们放松警惕之后,病毒又杀了回来。至今,人们依旧很难弄清楚疫情一波三折的原因,更难预测未来。

但是随着冬季的到来,人们有理由感到乐观。近70%的成年人已经完全接种了疫苗,许多12岁以下的儿童可能在几周内就有资格接种疫苗。联邦监管机构可能很快会批准第一种用于新冠肺炎的抗病毒药。

波士顿大学新发传染病政策和研究中心主任纳希德·巴德利亚博士(Nahid Bhadelia)说:“毫无疑问,我们今年的情况肯定比去年好。”

但科学家们警告说,疫情还没有结束。每天仍有近2,000名美国人死亡,而且冬季的另一次激增也是可能的。他们说,鉴于有很多美国人仍然没有接种疫苗,并仍有许多未知数,现在就放弃基本的预防措施还为时过早。



美国疫情趋势(来源:纽约时报)



“拉平曲线”当第一波病例在2020年初袭击美国时,新冠疫苗还未问世,没有人对新冠病毒有免疫力。唯一的办法是改变个人的行为,以拉平疫情的曲线。

为了这个目的,第一轮居家令开始,企业关闭、人们被要求戴口罩、大型集会被禁止。关于这些措施中哪些是最有效的仍有争议,但许多研究表明,这些措施总体上起到了作用,使人们留在家中,并遏制了病例数量的增长。



研究人员说,这些政策,再加上自愿保持社交距离,很可能有助于结束早期的激增。

然而,约翰霍普金斯大学的流行病学家珍妮弗·努佐(Jennifer Nuzzo)说:“然后这些措施会被取消,人们会开始淡忘。”

最终,这导致病例再次上升,类似的模式会再次上演。企业和地方政府会重新实施限制措施,而那些已经开始冒险出去的人又开始谨慎行事,戴上口罩。

卡内基梅隆大学和Facebook合作的一份调查显示,在去年冬天的疫情激增期间,报告去酒吧、餐馆或参加大型活动的美国人的比例下降了。

当人们对疫情措施感到疲惫时,delta疫情出现了,疫苗也让人们觉得可以放松警惕。数据表明,新的变体对人们的行为变化没有前几波那么深刻。

根据华盛顿大学卫生计量和评估研究所的数据,7月中旬,只有23%的美国人说他们在公共场合总是戴口罩,这是自2020年3月以来的最低比例。

到8月31日,即delta疫情的高峰期,这一数字已经上升到41%,尽管它仍然远远低于在冬季疫情中报告戴口罩的77%的人。

“如果你环顾四周,人们更多的是过着正常的生活或疫情之前的生活,”研究所主任克里斯托弗·默里(Christopher Murray)博士说。

然而,即使是行为上的适度改变也能帮助减缓传播。delta变体促进了个人和组织层面的变化。学校采取了新的预防措施,公司推迟了重新回办公室上班,各组织取消了活动,使病毒的传播机会减少。

同时,更加温和的秋季天气到来,使许多地区的美国人有可能在户外进行社交活动。

威斯康星大学麦迪逊分校的病毒学家大卫·奥康纳(David O'Connor)说:“此刻,南方的天气比盛夏要凉爽,北方的天气比隆冬要温暖。”

事实上,目前的许多病毒热点都在美国的最北端,从阿拉斯加到明尼苏达州,那里更低的温度可能会让人们回到室内。



增强免疫行为改变是一种暂时减少病例的方法。真正结束这种疫情将通过免疫力来实现。

Delta疫情是在疫苗广泛使用后发生的第一次大规模的全国性激增。同时,该变种的传染性很强,在脆弱人群中迅速传播,使许多未接种疫苗的美国人获得了自然免疫力。

尽管接种疫苗和事先感染都不能提供对病毒的完美保护,但它们大大降低了感染病毒的几率。因此,到了9月,新冠病毒在寻找宿主方面大大增加了难度。



病例数量下降并不意味着美国已经达到了群体免疫,许多科学家现在认为,这个目标是无法实现的。但是,不断上升的疫苗接种率和感染人数,再加上行为变化,可能已经足以结束这种激增。

事实上,科学家们说,各种因素的组合(在不同地区可能有所不同)将最终决定病毒何时以及为何减弱。

波士顿东北大学网络科学研究所所长Alessandro Vespignani说:“不同的疫情高峰取决于之前的一波疫情有多大;有多少人已经接种了疫苗;学校什么时候重新开放以及不同的变种。”



这其中也有一些随机性,特别是因为少量的“超级传播者”似乎在引爆疫情方面发挥了不成比例的作用。加州大学洛杉矶分校的生物统计学家克里斯蒂娜·拉米雷斯(Christina Ramirez)说:“大约10%到20%的人对80%到90%的感染负责。”

这意味着两个类似的社区可能会处于完全不同的情况,比如一个人碰巧参加了一个拥挤的室内活动,从而助长了一场大爆发。

一些模式仍然无法解释。例如,在3月和4月,密歇根州受到阿尔法变体的严重打击,而其他州基本上没有受到影响,这个原因仍不清楚。

科学家们警告说,接下来会发生什么很难预测,但病例不一定会继续稳步下降。例如,英国和以色列的疫苗接种率都比美国高,但它们仍在与疫情作斗争。

大多数专家说,随着人们开始花更多的时间在室内,并外出旅行,如果今年秋冬出现病例小幅增加,这并不奇怪。

但是,由于疫苗在预防住院和死亡方面仍然非常有效,潜在的冬季高峰可能比去年的灾难性要小。

一位专家说:“除非我们真的很不走运,出现了新的变异,否则疫情不可能像去年冬天那样致命。”