作者 | 阿井如果无法控制第二波疫情，印度现在的处境，就是尼泊尔的可怕未来。在尼泊尔，一种看起来熟悉到令人毛骨悚然的状况正在发生。 这个3000多万人口的国家，新冠感染病例激增，医院人满为患，总理正向国际社会求助。现在尼泊尔报告的每10万人感染比例，跟世界新冠震中——印度两周前的数据大致相同。五月初，该国新冠阳性率，即检测结果呈阳性的百分比，达到惊人的47%，相当于近一半新冠检测者确诊感染。 尼泊尔红十字会主席奈特拉·普拉萨德·提姆西纳博士（Netra Prasad Timsina）在一份声明中说，如果无法控制第二波疫情，印度现在的处境，就是尼泊尔的可怕未来。
5月1日，尼泊尔军队官兵身穿防护装备，在加德满都一个火葬场，向新冠遇难者遗体致敬。图片：法新社
01边境漏洞
尼泊尔位于南亚大陆北部，首都加德满都。全国总面积147181平方公里，与辽宁省面积相当，尼泊尔除北部以喜马拉雅山脉为中尼天然边界外，东、西、南三面与印度接壤。尼印两国的边境线长期开放，于是一些人将第二波来势汹涌的新冠疫情归咎于印度。在边境地区，许多尼泊尔人在印度做生意，他们不需要出示护照或身份证就能进入印度。反之亦然，这意味着两国跨境人流量极大。尼泊尔的班克地区（Banke district），因靠近印度的北方邦，成了受灾最严重的地区之一。关闭边境前，数千名从印度返回的尼泊尔工人涌了进来。“情况日益恶化，未来可能失控。”尼泊尔卫生部发言人Samir Adhikari博士表示，最近几周，有印度人为逃离新冠疫情跑去其它国家，甚至来到尼泊尔希望获得医疗帮助。“很难阻止两国之间的所有（人口）流动。”他补充说。
5月8日，尼泊尔工人排队通过印度-尼泊尔边境线。图片：法新社等政府收紧边境来往政策后，尼泊尔人只能从印度和尼泊尔35个边界点中的13个过境。跟印度接壤的班克地区还规定，回国者需接受测试，阳性患者必须进入隔离设施或到医院救治。但尼泊尔公共卫生研究科学家萨米尔·马尼·迪克西特（Sameer Mani Dixit）博士说，这些措施来得太晚，病毒已经蔓延开了。由于疫苗短缺，医院不堪重负，该国西南部和西部边境、以及首都加德满地区疫情严重。天主教救济会的尼里彭德拉·卡特里向英国《卫报》描述，在加德满都，病毒传播的太快，医院和药房排起长队，很多人不得不呆在家里隔离。一个月前，这个喜马拉雅山麓的国家每天约100例感染，现在每天感染超过8600例。全国各地的火葬中心人满为患，家人已无法为逝者举行正常葬礼了。“尼泊尔是一个物流到达很慢的国家，特别是专业医疗设备。我们国家是内陆国家，必需品经常从印度陆路运来。但现在，印度自己都需要所有的医疗设备了。”卡特里说。这意味着，大部分物资都必须通过飞机转运。除每周飞往印度德里的航班外，如今尼泊尔所有商业航班都暂停。就算救援物资到达首都，还要穿过群山环绕的地形，才能散发到全国各地。“很多地方只能通过土路或步行才能到达。如何确保偏远村庄获得检测和（医疗物资）供应，将是一项艰巨的任务。”卡特里补充说。
5月7日，在加德满都的河边，身穿防护服的工作人员为新冠遇难者建造临时火葬场。图片：法新社02总理兜售番石榴叶漱口杀毒
尼泊尔的危机始于4月初。当时，该国总理k·p·夏尔马·奥利（K.P.Sharma Oli）正兜售一种未经证实的新冠疗法——宣称用番石榴叶漱口可以治疗这种传染病。奥利去年还调侃称，尼泊尔人因为每天都吃香料，所以免疫系统更强。事实上，战胜第一波新冠疫情后，公众普遍产生了自满情绪，政府的应对措施也相应松懈下来。4月到来后，多信奉印度教的尼泊尔人。除在国内参加宗教节日，还赶赴印度庆祝世界上最大的宗教聚会之一——大壶节（Kumbh Mela），并在恒河中沐浴。
尼泊尔总理KP Oli Sharma。图片：法新社大壶节又称圣水沐浴节，每12年举行一次大礼，每6年举行一次半礼，中间每隔3年举行一次小礼。这次大壶节恰逢12年一次的大礼，所以众多信众“冒疫前往”印度。这其中，还包括尼泊尔被废的末代国王贾南德拉·沙阿(Gyanendra Shah)和妻子。有民众注意到，贾南德拉在出席公开活动时并未佩戴口罩，没有遵守印度当局的防疫规范，招致严厉批评。另外，贾南德拉还主持过一场宗教祈祷活动。据加德满都诺维克国际医院(Norvic International hospital)发表的一份声明，前国王夫妇回尼泊尔后，检测出感染。4月21日，贾南德拉新闻秘书承认，这对夫妇在首都居所接受隔离。尼泊尔前国王夫妇感染新冠表明，从印度来的病毒，至少在4月下旬已到达加德满都。
4月24日，尼泊尔总理为一座新塔揭幕，以取代被地震摧毁的老塔。图片：法新社然而到4月24日，尼泊尔当日报告感染数也超2400例，仍然没有引起当局重视。媒体还聚集在总理奥利周围。彼时，奥利正为一座新达拉哈拉塔揭幕，以取代在2015年地震中被摧毁的老塔。同一时间，数千名尼泊尔人赶赴首都加德满都，庆祝重要的宗教节日Pahan Charhe。尽管尼泊尔当局三令五申强调减少群体活动，还是有人聚集在加德满都附近的巴克塔布尔市庆祝另一节日Bisket Jatra。支持举办节日的一幅标语还反驳政府说：“对我们而言，节日比生命更珍贵。”
尼泊尔前国王贾南德拉·沙阿及其妻子。图片：法新社5天后，也就是4月29日，尼泊尔单日感染数增加一倍，超4800例。惊慌之下，政府对首都实施为期两周的封锁。第二天，尼泊尔卫生部开始承认，国家已经不堪重负。卫生部在一份声明中说，“感染人数的增加超出卫生系统的控制范围，提供医院床位都变得很困难。”与此同时，印度在新冠中苦苦挣扎的情形震惊了世界，尼泊尔也开始采取更多的行动。该国卫生部发言人说，他们从海外订购了2万个氧气瓶。自第一波检测以来，最初将测试送到香港处理，如今升级到每天检测约2万次。休长假的卫生工作者也被政府下令召回。可这些远远不够。大多数公立医院超负荷运转，许多穷人无力负担私人医疗费用。尼泊尔一家传染病医院部门负责人告诉《加德满都邮报》，病患在地板上和院子里接受治疗，“我们就像在一个战区”。五月初，随着尼泊尔每日新增感染数达到最高水平（9070例)），因危机处理不当而饱受批评的奥利，请求军队援助，以减轻卫生系统的压力。军队下令，退休的医务人员随时等待被召回。5月4日，军方在跟印度接壤的边境地区扩大医疗设施，以满足大量归国工人的需求。
2月5日，在加德满都的集会上，尼泊尔总理向他的支持者挥手致意。图片：法新社03“没有人是安全的”
政府行动迟缓让尼泊尔人大为不满。多位专家表示，虽然很难阻止第二波新冠大流行，但政府本可以采取更多措施来控制疫情的。政治分析人士苏伦德拉·拉赫（Surendra Labh）表示，新冠期间举行宗教节日并不合适。并认为这类活动，以及频繁的婚嫁仪式加剧了疫情爆发。“我认为政府没有很好地处理疫情……政府更专注于自己的政治。”他说。Suresh Panthee是尼泊尔可持续研究所的创始人之一。他说，尼泊尔在第一波疫情中避免灾难性后果以来，政府变得自满起来。在这位卫生专家看来，随着跨境感染增加，政府本可以为回国公民准备一个隔离系统的。“我们有足够的时间，但我们没有准备好。”尼泊尔总理奥利5月3日也开始改口，说政府“尽最大努力”，但还是不能阻止新冠蔓延。奥利宣称，我们生活在一个相互联系的世界中，像这样的流行病无人幸免，没有人是安全的。
因为新冠而被封锁的尼泊尔城市，显得非常冷清。图片：法新社到本周早些时候，曾对新冠漫不经心的总理奥利，呼吁国际社会给尼泊尔援助疫苗。该国官员发出请求，说已经注射第一剂疫苗的人，迫切需要第二剂疫苗。然而疫苗接种期间，因过于随意，很多人排队数小时，这又被批评为是病毒蔓延的罪魁祸首之一。更要命的是，尼泊尔是世界上最不发达国家之一，其医疗体系现状反应出这一点。去年5月，政府新冠救助计划表明，拥有3000万人口的尼泊尔，只有大约1600张重症监护病床和不足600台呼吸机。每10万人中只有0.7名医生，比印度还低。截至上周六，尼泊尔卫生应急行动中心还说，全国77个区中有22个区医院床位短缺。相比于邻国印度，尼泊尔卫生系统更脆弱。除人均医生数低于印度，疫苗接种率更是低于邻国。到4月底，7.2%的尼泊尔人至少接种一剂疫苗，而人口庞大的印度，这一数据在10%左右。尼泊尔卫生部发言人承认：“政府正在尽最大努力……但国家医疗体系非常脆弱。”
身穿防护服的士兵正在运送新冠遇难者的遗体。图片：法新社04珠峰大本营多人感染
未来几周，对尼泊尔疫情控制至关重要。尼泊尔对首都实施为期两周的封锁，可这一措施生效之前，一些农民工已返回了老家。外界担心，他们可能将病毒传播到偏远地区。偏僻农村往往有大量老人，医疗保健却有限。尼泊尔正采取更多措施来限制疫情蔓延。5月3日，总理奥利在向全国发表电视讲话时说，从6日起，国际商业航班全部禁飞，该国77个区中有46个区限制集会。多位医生指出，假设尼泊尔民众遵守规则，保持耐心，病例就会减少，但这些规则经常变化，使得公众很难遵守。
今年3月，尼泊尔首都加德满都航拍图。图片：法新社对尼泊尔来说，控制疫情的代价非常高昂。旅游业为该国贡献约8%的GDP。在今年3月下旬，政府取消为期7天的检疫要求，为的就是重启价值20亿美元的旅游业。典型如尼泊尔珠峰探险运动。2019年，珠峰探险为该国贡献3亿多美元收入。新冠大流行后，去年的登山季被取消。于是到今年，珠峰创纪录的发放408张探险许可证。有迹象表明，尼泊尔珠峰大本营已爆发聚集性感染。消息人士告诉CNN，过去几周，这里已出现数十例疑似感染。《华盛顿邮报》近日也证实，多名登山者从大本营撤离后，新冠检测呈阳性。来自世界各地的登山爱好者，很可能会把病毒带回自己的国家。尽管尼泊尔边境管理已经收紧，并在包括首都在内的感染最严重地区实施封锁，一些人还是担心，这些措施不足以遏制新冠蔓延。
5月1日，在尼泊尔珠峰大本营，探险队成员在帐篷外做家务。图片：法新社如今尼泊尔检测的感染率极高，这表明大量病例还未被发现。况且跟印度一样，尼泊尔政府仍允许一系列重要宗教节日继续举办。接下来的几周，尼泊尔更多节日即将到来。著名的拉托·马其德拉纳特（Rato Macchidranath）音乐节，将于五月晚些时候在加德满都附近举行。音乐节主办方表示，他们将采取社交距离措施，并强制参加者佩戴口罩。对此，尼泊尔卫生部官员高塔姆（Gautam）并不乐观。因为举办大型活动时，兴致高涨的民众可能不会遵守宵禁和封锁令。在高塔姆看来，能否控制住第二波新冠疫情，主动权掌握在尼泊尔人民手中。“我们厌倦了告诉人们要遵守安全措施。”他说。
今年4月，新冠大流行期间，很多人仍然外出参加宗教节日。图片：法新社