全世界的医生都在为年轻人的早发性癌症激增敲警钟。早发型癌症通常指发病年龄在50岁以下人群的癌症。

从1990年到2019年,全球年轻人的癌症病例增加了79%,死亡人数增加了28%。

研究模型预测,到2030年诊断率还将继续上升31%,死亡人数上升21%。



上个星期,《自然》(Nature)杂志发表题为《为什么这么多年轻人患上癌症?数据说明了什么》(Why are so many young people getting cancer? What the data say?)的文章,指出上述趋势。



数据显示,尽管新西兰地处偏远,但是在早发性癌症的趋势上,高于大部分国家,排在第二。

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不管你生活在世界上哪个大洲,50岁以下人群癌症发病率都在上升。

由于大多数医生都没有接受过在年轻人中发现癌症的培训,所以在年轻人中往往是晚期才被发现。

这令科学家们困惑不已,一些科学家启动了长达数十年的研究项目。

在全球范围内,澳大利亚是早发性癌症确诊率最高的国家,每10万人中就有135人。

邻近的新西兰位居第二,每10万人中50岁以下人群的发病率为119例。

在澳大利亚,最常见的癌症是乳腺癌,而新西兰则是结肠癌。

在亚洲,日本和韩国虽然距离很近,经济状况也相似,但韩国的早发性结肠癌发病率超过了日本。

美国排在第六位,每10万名50岁以下的人中有87例,英国排在第28位,每10万人中有70.5例。

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新西兰50岁以下人群患结肠直肠癌的人数急剧上升,促使专家呼吁提早进行筛查。

新西兰是世界上肠癌发病率最高的国家之一,每年有3000人被确诊。

每年有1200多名新西兰人死于肠癌,仅次于肺癌,是第二大癌症死因。

新西兰国家肠道筛查计划只对60-74岁的人开放,而大多数国家从50岁开始筛查。

新西兰医生和专家在《新西兰医学杂志》(New Zealand Medical Journal)上撰文指出,普通人群的筛查年龄应从45岁开始,毛利人和太平洋岛民的筛查年龄应从40岁开始。


作者Oliver Waddell说,提早筛查可以挽救生命和节省开支。

他说:“美国的8家主要保险公司现在都在资助45岁以下的私人患者进行筛查,这比再等三四年等癌症发展到晚期要便宜得多,晚期癌症的治疗费用要高得多。”

总体而言,新西兰肠癌的发病率正在下降——这可能是由于老年人接受了癌前息肉检查——然而,50岁以下人群的癌症发病率却在继续大幅上升。

就毛利人而言,30%的女性肠癌和24%的男性肠癌病例发生在50岁之前。

如果将筛查降低到45岁,几乎有一半的人可以得到预防或诊断,而如果从40岁开始筛查,则可以减少更多的发病率。

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专家们一直推测,肥胖率的上升和癌症筛查的提早,以及高脂肪饮食、饮酒和吸烟是背后的原因。

然而,由于各国的生活方式、习惯和饮食差异很大,他们现在认为,这些并不能完全解释。

国际上的一些研究发现,年轻人患上的肿瘤比年长的病人更具侵袭性,更容易抑制人的免疫系统。

微生物也被认为是一个可能的原因。饮食习惯和抗生素会“扰乱”微生物群。微生物群破坏会导致炎症,而炎症与包括癌症在内的多种疾病的增加有关。

不过,对这一问题还需要更深入的研究。

值得关注的是年轻人中的结肠癌。数据显示,在2010年至2020年期间,20至34岁人群的病例率上升了40%。

结肠癌和直肠癌是美国第三大常见癌症,也是导致男性和女性死亡的第三大原因。

在世界范围内,乳腺癌是包括美国、英国、加拿大、印度、南非、澳大利亚和墨西哥在内的数十个国家中最常见的疾病,这可能是由于筛查更方便的缘故。

根据世界卫生组织的数据,紧随其后的是前列腺癌。

ref: https://www.dailymail.co.uk/health/article-13197079/cancer-epidemic-young-people-america-uk-india-south-africa.html

https://www.rnz.co.nz/news/national/495125/rise-in-younger-people-with-colorectal-cancers-prompts-call-for-screening-change