随着我国人口老龄化进程的加速,阿尔茨海默病等(俗称老年老年痴呆)老年性疾病发病率逐渐增高。

据《中国阿尔茨海默病报告2021》,我国现存的阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数约1500万例,占到全球患者总数的近1/4。目前,阿尔茨海默病的治疗仍是世界难题,它通常隐匿起病,逐渐加重,无法逆转。早期预防,及时干预,延缓发展格外重要。而“饮食”作为可控因素之一,在病程发展的过程中起到了尤为重要作用。有些食物吃了易导致大脑衰老,有些食物又能起到维持大脑健康的作用。


动物性及高饱和脂肪性食物的摄入,易导致大脑衰老。保护大脑的“MIND饮食”要求限制摄入:

①黄油和人造黄油的摄入;

②奶酪;

③红肉(包括牛肉、羊肉、猪肉机器肉制品);

④油炸食品;

⑤糕点和甜品饮料。

科学研究发展,特殊的膳食习惯能够降低阿尔茨海默症的风险。2022年美国“新闻和世界报道”网站发布了最佳饮食排名榜单,结合了地中海饮食和DASH饮食的MIND饮食位列第四,这种饮食着重强调日常饮食需以天然植物性食物为基础,是预防和延缓阿尔茨海默症的最佳饮食。

具体吃什么比较好,以下表格请收藏!(可点击图片放大查看)

当你无法完全达到以上饮食要求时,请不要完全放弃。

研究表明,坚持遵循MIND饮食可降低53%的患病风险,而基本遵循也能降低患病风险。

另外,MIND饮食虽然强调了浆果和绿叶蔬菜的摄入量,但并没有硬性要求水果、乳制品及鱼的必须摄入量。

随着疾病的发展,阿尔茨海默症患者进食能力和欲望往往会变差。如何帮助患者进食也就成了照顾者面临的一个难题。下面我们将介绍几个实用技巧,帮助阿尔茨海默症患者吃好吃饱。

1.使用彩色餐具提高食物辨识度:波士顿大学进行的一项研究中发现,鲜艳的色彩可以促进食欲,让每个患者平均多摄取24%的食物和84%以上的水份。另外食物与餐盘颜色不宜过于接近,因为阿尔茨海默症患者有可能难以区分两者之间的区别,并意识不到有食物可以吃;

2.做成“半口食”便于吞咽:疾病严重程度在中度以上的患者,可能会出现吞咽困难,使用餐具进食也会变得困难。这时候我们应当允许患者用手抓取食物,并把食物做成半口大小的体积,方便患者用手拿取或使用特殊餐具(如吸盘碗,带弯头的勺子等)进食。

例如:切成条状的土豆,红薯,南瓜,小朵的西蓝花,馒头块,香蕉,软绵的牛油果,蒸软的苹果,梨,虾球,小肉丸等;

3.提供舒适环境,减少刺激:提供安静、放松、明亮、熟悉的进食环境。根据患者情况调整用餐顺序和时间,尽量和大家一起吃饭;

4.保持耐心:当患者不愿意进食时,强迫进食只会适得其反。这时候照顾者要给与患者足够的理解和耐心。照顾者可以作为一个“向导”的角色,向患者展示如何吃每一口,就像他们第一次吃饭一样。保持微笑,与患者眼神交流,反复动作,等待他们跟随着你的行动开始吃饭。如果患者吃得很慢,可以给予患者语言鼓励,肢体动作提示;

5.专心进食,不打扰:阿尔茨海默症患者很容易分心,这可能会导致他们进食不足或不愿意进食。因此当你和患者一起吃饭时,尽可能不要和他们说话,可以对食物评价、赞美,但不要过多,确保他们专心吃饭。当患者把食物洒在外面时,不要打断他们进行擦拭或跟换衣物,尽量等进食完毕再清理;

6.帮助不能自主进食者进食:当阿尔茨海默症患者进入中晚期时,可能出现厌食及吞咽困难。这个时期的老年人,食物尽量以软烂为主。照顾者要帮助患者正确,舒适的坐着。可以优先选择患者喜欢的高能量食物,保证足量的液体摄入。帮助患者进食时尽量注意让他们小口小口吃食物,等上一口咽下去后再喂下一口。

作者:新华医院神经内科 陈晴、杨琳慧