环球时报健康客户端记者 卞 磊
在我国，究竟哪里的人“脑力”比较强？近日，首个国家级认知障碍疾病防控综合指数体系《中国脑认知健康指数（2023）》（以下简称《指数》）正式发布，揭开这一问题的答案。结果显示，北京取得最高分，江苏、湖北、上海等紧随其后。《指数》的牵头人之一、国家神经疾病医学中心常务副主任、首都医科大学宣武医院纪委书记唐毅，在接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示，《指数》首次构建中国认知障碍疾病防控的综合评价指标体系，为我国认知障碍疾病防控工作构建了蓝图、指明了方向。
《指数》由国家神经疾病医学中心、首都医科大学宣武医院，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心三家单位共同发起，从认知障碍疾病流行情况及疾病负担、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、认知障碍疾病诊治情况四大维度分析，以量化打分的形式反映我国31个省市区居民认知障碍疾病防控的综合能力。
结果显示，北京取得61.31分的最高分（满分100分），江苏、湖北、上海、天津、浙江分别位列二到六名，整体上呈现东部地区得分较高，中部和西部排名相互交叉的趋势。具体来看，在认知障碍疾病流行情况及疾病负担维度，得分较高的为江西、北京、贵州、黑龙江、辽宁。在危险因素暴露维度，得分较高的为广东、西藏、上海、福建和海南。在危险因素防控维度，得分较高的为北京、天津、宁夏、浙江和江苏。在认知障碍疾病诊治维度，得分较高的为北京、湖北、天津、江苏和上海。
唐毅向记者介绍，该指数的测算采用综合指数法计算思路，将相关省市区各指标原始值，进行均值转换后，再根据正态分布曲线下的面积计算各个指标的百分化得分，在此基础上加权得到分维度得分和脑认知健康指数总分。上述四个维度的权重方面，危险因素防控维度的权重为33.82%，认知障碍疾病诊治维度为32.5%，分别约占1/3的权重，另两个维度的权重加起来占剩下的1/3。
“总体来看，北京的指数位列31个省市区首位，意味着认知障碍疾病防治工作整体处于全国领先水平。”唐毅解释道，分维度来看，主要表现为北京认知障碍疾病诊疗情况得分远高于其他省份，认知中心建设工作开展情况领跑全国。由于东部地区大多在危险因素防控维度和认知障碍疾病诊治维度表现较好，较大的权重使其认知障碍指数得分总体较高。部分西部地区认知障碍疾病流行率较低，或疾病负担较轻，或危险因素暴露率较低，使得其在这两个维度具有较高的得分，不过这两个维度的权重较低，在另外两个维度得分与中部地区差距不大的情况下，呈现中部和西部排名相互交叉的情况。
在唐毅看来，《指数》的发布不仅可使各级政府和卫生健康行政部门全面了解我国认知障碍疾病的整体情况，从而对“症”施政，制定更有针对性的防控政策，推动国家认知障碍疾病整体防治水平提高；进一步加强疾控系统和认知障碍诊治临床医生之间的合作互动，有利于进一步推进认知障碍疾病筛查和早期干预项目的开展，也为认知领域科学研究提供了思路；此外，《指数》还能提高公众对脑认知健康的关注和重视，帮助其全面了解相关危险因素和防控重点，结合各自情况，早期筛查和发现认知障碍问题并及时干预。
唐毅表示，为了更好地运用《指数》优化医疗卫生资源配置，有针对性地加强认知障碍疾病防治工作，我们应加强指数在各级政府、卫生健康行政部门、诊疗机构及公众各个层面的宣传推广，多方联合推广指数实践应用，并完善数据支持机制，持续反馈优化指数，充分发挥指数的正向引导作用。对于各省市区来说，既要关注总体得分，更要关注所在地区各个维度和指标在全国的排名情况，从而找到防治的薄弱环节，有针对性地制定卫生政策，科学配置防控资源，并落实到认知障碍疾病防治工作中的具体环节，加快地方认知障碍疾病诊疗的规范化、标准化、同质化发展进程。
认知障碍疾病的科学防控，是一项需从多个方面共同努力的系统工程。唐毅建议，政府、医院、疾控部门应通力合作。一是以脑认知指数的推广应用为契机，加强认知障碍疾病专科能力建设，助力各级医院的认知科室规范化、标准化建设，实现筛查、评估、治疗与管理各环节的高效衔接，建立健全“医院-社区-家庭-患者”有效联动的多层级认知障碍防治体系。二是关注大城市和中小城市的医疗救治资源、公共卫生服务资源的合理分配，制定适宜于基层的公共卫生服务政策。三是加强认知障碍疾病危险因素的宣教，加强认知障碍的可控危险因素管理和干预行动，推进亿级人群的认知功能筛查、评估、预防及管理工作，积极开展认知障碍疾病三级预防，以此促进国家认知障碍疾病整体防治水平的提高。▲