据21世纪经济报道记者了解，北京部分社区医院到货，开药要哪些条件？
针对此前网传北京市发布《关于组织全市社区卫生服务机构医务人员抗病毒药物应用培训的紧急通知》（以下简称《通知》），12月26日，21世纪经济报道记者曾询问走访北京市多家社区卫生服务机构，确认上述信息属实。
网传的通知截图 图片来源：健康时报《通知》显示，按照全市统一部署，近期将抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片(Paxlovid)统一配送至各社区卫生服务中心，由社区医生指导辖区内新冠患者服用进行抗病毒治疗。在12月26日的走访咨询中，4家社区卫生服务机构表示尚未收到相关通知；另外两家社区卫生服务机构表示已收到通知，但尚未收到药品。
为进一步了解辉瑞新冠口服药Paxlovid在北京市社区医院的到货情况，12月30日，21世纪经济报道记者再次联系北京市丰台区、朝阳区、海淀区、房山区的多家社区卫生服务中心，询问是否可以开具Paxlovid。对此，多家社区卫生服务中心表示，该药品已到货，在患者本人就医并符合多项相应条件后，可由社区医院医生开具处方；仅有海淀区万寿路社区卫生服务中心表示，目前并无该药品。
在社区医院开具Paxlovid都需要满足哪些条件？
在拿到处方后，购买Paxlovid价格如何，多家社区卫生服务中心表示，Paxlovid的原价为1890元/盒，使用医保可报销90%。
服用Paxlovid的时机如何选择？近日，哈佛大学医学博士、美国南岸医院内科医生Marcelo Montorzi在《老年人使用辉瑞新冠药Paxlovid需要特别关注的20个问题》直播中介绍，在美国，患者何时开始服用Paxlovid遵循三个要求：新冠检测阳性；年龄超过12岁且出现症状5天内；有一个或多个重症风险因素。其中，年龄是主要的重症风险因素，超过60岁就属于有重症风险，使用Paxlovid可以避免80%-90%患者住院或出现重症，只要患者肾功能中度到正常，没有肝脏问题就可以使用。
为什么应在出现症状5天内服用Paxlovid，Marcelo Montorzi表示，5天内是病毒复制的高峰时段，5天后病毒复制明显下降，开始进入免疫应答期，如此时才使用Paxlovid，效果就会下降。但考虑到患者90岁老年人有较高的重症风险，5天后仍可以继续给药，但效果肯定不如5天内开始给药。
然而，当前国内许多老年人可能无法及时获取Paxlovid，当老年人阳性5天、7天后才获得Paxlovid，此时用药是否还有意义，Marcelo Montorzi指出，如果患者仅出现一些很轻的症状，5-7天后病毒已不再复制，就不需要再使用Paxlovid；如果患者出现比较严重的症状，就需要到医院使用其他药物进行缓解。“不管患者5-7天后体内还有没有病毒，抗原检测都可能是阳性的，更多的是临床症状观察，包括做血液检测等，而不是做新冠检测来指导治疗。”
如果老年人确诊阳性，但一直没有症状，是否需要服用Paxlovid，Marcelo Montorzi表示，当患者新冠检测阳性，超过65岁，或者没打疫苗，或者有任何一种慢性病，都应该在5天内开始使用Paxlovid，无论是否有症状。
如果患者指标支持继续使用Paxlovid，但患者已无新冠症状，此时是否可以提前停药，Marcelo Montorzi建议继续用药，因为新冠症状反弹也是常见情况，如果停药过早，患者可能出现反弹，所以务必要将5天的药量吃完。
Paxlovid难求，有黄牛价涨到2万元
随着Paxlovid需求的上升，黄牛们也开始出手。
“前几天问还是8000元一盒，过了两天再问就是11000元一盒。”北京的张先生找到黄牛询价辉瑞Paxlovid，被告知价格一天一涨，甚至还总断货，这无形中加重了求药者的心理压力。一位广东的苏先生告诉新黄河客户端记者，因家中老人急用，他花了两万元从他人手中购买了Paxlovid，“各种渠道我都试了，没买到，很无奈。”
有人花两万元购买Paxlovid。图源/新黄河客户端“我不是专业倒卖的，只是能拿到货，就发个朋友圈，看看家人有需要的帮忙买一下。”据时代财经记者在北京某医院挂号黄牛人士王新处了解到辉瑞Paxlovid的购买渠道。
该黄牛人士透露，新冠相关的药物可以帮助代开，外地直邮。其中辉瑞Paxlovid的价格为1.2万元，只需要付款、留地址，等待现货即可，也无需填写其他资料。此外该人士处还销售其他新冠相关药品阿兹夫定片，每瓶价格680元。
据时代财经记者走访，眼下北京社区医院的确承接了一部分有看诊、购药需求的患者，但并非所有的药都能在社区医院买到。
12月26日下午，北京八里庄第二社区卫生服务中心现场（图源：时代财经记者/摄）
辉瑞Paxlovid仍需指定医院开具处方，公开资料显示，目前全国有多家医院可开具辉瑞Paxlovid，北京地区有首都医科大学附属北京地坛医院、首都医科大学附属北京佑安医院、中日友好医院等10家医院。
12月26日，时代财经致电中日友好医院咨询辉瑞Paxlovid购买流程，医院急诊药房回应称，“该药物目前仅限住院病人使用。”
当然，在医院以外亦有渠道销售。12月26日，一则网传的“章泽天朋友圈截图”登上微博热搜，该朋友圈介绍了如何在京东健康上根据病情进展开具处方药辉瑞Paxlovid。据第一财经了解，该朋友圈属实，但目前已删除。
也有不少消费者对媒体反馈在京东健康上已无法购买辉瑞Paxlovid。根据此前京东健康上该药品的介绍，该款新冠药物不开放零售售卖，仅限核酸/抗原阳性用户凭阳性结果获得互联网医院发热门诊处方购买，每盒价格为2640元。
有网友分享在京东和美团购买药物的截图。
日前据媒体报道，该药品的预约页面显示“当前渠道不支持购买新冠药品，请前往发热门诊咨询医生。”
12月27日，时代财经在京东健康APP检索发现，检索关键词辉瑞Paxlovid/辉瑞新冠药物等，均无结果。就在前一天，辉瑞公司合作方中国医药（600056.SH）对媒体回应称，“Paxlovid是处方药，需要根据医院的诊断购买，互联网渠道不可能购买。”对此，时代财经致电中国医药健康产业股份有限公司询问具体情况，截至发稿暂无回应。