新型冠状病毒肺炎将更名为新型冠状病毒感染,管理方式也从“乙类甲管”正式调整为“乙类乙管”。
随着政策的逐步放开,主页君身边感染的人越来越多,虽然奥密克戎重症率相较于原始毒株更低,病毒本身也没有那么可怕;
但也不断有因感染新冠死亡的悲剧传来,这其中不仅有患基础病的老人,还有不少我们认为“不会有事”的年轻人。
据悉,猝死的律师生前身体素质很好,每年都参加马拉松比赛,这次阳了后也很快恢复,没人能想到他会因为心肌炎猝死
并且,症状从最开始的发烧、咳嗽、刀剌嗓子,发展到了白肺、心肌炎,甚至是猝死。
他们甚至在猝然死亡前,没有特别明显的症状...
白肺
虽然大部分人都能痊愈,但也有一部分人没能扛过这个冬天。
相信“白肺”这个词最近频繁出现在了大家的视野里,第一批因“白肺”倒下的,是毫无招架之力的老人。
前央视主持人樊登的父亲前几天因为新冠去世,其父亲在确诊初期并没有特别严重的症状,甚至连发烧的温度也不高,只是有些迷糊。
结果送到医院一看,肺部大面积都变成了白色。
从送医到离世,樊登的父亲只用了一两天的时间,一切都很突然和仓促。
樊登父亲的白肺并不是孤例——
甚至,白肺的对象不再只是老年人,还有很多正值壮年的年轻人感染白肺——
看到这里你或许会觉得,白肺这个词有些熟悉。
因为三年前疫情刚爆发那会儿,它就出现过,一般出现大面积的白肺患者,是要送ICU,甚至是下病危通知书的。
图源:剥洋葱people,采访的是疫情初期的白肺患者
也正因此有人开始担心是不是原始病毒和德尔塔卷土重来了?毕竟,那些毒株的致死率跟奥密克戎不是一个量级。
虽然这件事已经被国家卫健委辟谣了,“奥密克戎仍是目前国内主要的流行毒株。
但白肺绝对是个极度危险的信号,因为:重症白肺的死亡率可以达到40%以上!
那我们就需要知道,白肺到底是什么?谁会感染白肺?以及白肺能不能被预防或治愈?
在胸腔CT或X光片上,健康的肺部组织呈黑色,但如果因为疾病导致两肺叶呈大片的密度增高,就会变成白色。
健康的肺部
白肺
如果出现白肺,那说明肺泡里充满了液体或者脓液。
因为肺部充满液体,你就无法完成氧气和二氧化碳的交换,大家可以想象一下被闷在泳池里,肺部浸满了水的那种感觉。
大白话就是,白肺会让肺部丧失呼吸功能。不能呼吸,这当然是一件非常致命的事。
白肺常见的临床表现为胸闷气短、呼吸不畅。这些症状并不像发烧那样容易被察觉,并且,很多患者,尤其是老年人,即便没有胸闷气短等临床症状,事实上肺部也已经严重缺氧了。
所以,建议各位小伙伴,尤其是家里有基础疾病的患者和老年人,可以常备一个血氧仪,及时监测氧饱和度,一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%,就应该立即就医。
如果没有条件准备血氧仪,可以自测在静息状态下的呼吸频率和心率,如果呼吸频率大于30次/分,或者排除发烧等其他因素,心率大于120次/分,就需要警惕,此时身体可能已经缺氧了。
同时,主页君希望大家不用过度焦虑,白肺并不是不治之症,在患病早期,可以给患者服用抗病毒药物,比如阿兹夫定和利托那韦片(Paxlovid),它适用于核酸检测CT值较低、病症较轻的情况。
但阿兹夫定并不是“神药”,它只是减缓症状,不能根除病毒,并且肝肾功能不好的患者不建议使用,所以主页君还是建议大家去医院就医。
还有一点值得注意,白肺是一种肺部的损伤,约翰·霍普金斯大学医院的Galiatsatos博士表示:
“最初是肺部受伤,随后是疤痕。随着时间的推移,组织会愈合,但一个人的肺功能可能需要三个月到一年或更长时间才能恢复到 COVID-19 之前的水平。
他还提到,接种疫苗可以确保肺部的损伤不是永久性的。
白肺固然值得老年人、年轻人,乃至所有人注意。
但就在白肺汹涌而至之时,另一种由新冠引起的并发症,同样造成了很多尤其是年轻人的猝死。
没有基础疾病,年龄不超过40岁,这一类人在我们的普遍认知里属于新冠伤害不到的人群,即便阳了,也能很快恢复。
但最近越来越多的年轻人在感染新冠后纷纷猝死——
有一个40岁的男性,不仅是转业军人,还保持着常年跑步健身的习惯,体格倍儿棒。
但就在新冠转阴后的一次晨跑途中猝然离世,疑似是由病毒性心肌炎引发的心脏骤停。
还有一位37岁的男性,在转阴后一周去打羽毛球,以前打三小时都不带喘的,但现在在打完一局后就明显感觉到体力不支,肺部疼痛。
还没被送到医院,人就没了。
同样的事情,还疑似发生在了一个14岁的小男孩身上,转阴后去打篮球,结果猝死在家中。
已经有研究表明,心肌炎是新冠的并发症之一——
2021年上半年,美国统计了900余家医院的数据,结果发现:新冠感染住院病人的心肌炎的发病率是非新冠住院病人的16倍。
今年年初美国CDC的资料也显示:新冠病毒可致各年龄段人群发生心肌炎,男性每10万人的发病人数分别是:5-11岁为12.6-17.6人,12-17岁为50-64.9人,18-29岁为55.3-100.6人,大于30岁为57.7-114人。
女性发病率明显低于男性,且各年龄段变化不大,为11.9-61.7/10万。
但大多数新冠相关的心肌炎,还不是新冠病毒直接攻击心肌细胞造成,而是新冠系统感染而产生的大量细胞因子在攻击病毒的过程中,「误伤」了心肌细胞。
而这种情况一般发生在感染后的2-4周,21岁以下的青少年是“重灾区”。
本来心肌炎不去管它,可能2-4周就会自愈,但问题就在于很多人在运动时或高强度工作时,都不知道自己已经心肌受损。
切记,没症状不代表你体内没有病毒,稳妥起见,我们需要一个恢复期。
中国医药教育学会名誉会长、著名呼吸病专家刘又宁建议,从有临床症状开始,恢复时间不少于 7 天,一般是 7~10 天比较合适,对个别人群还需要延长(如存在慢性基础疾病、老年人群)
但是切记,运动的恢复也不是一蹴而就的,丁香园建议,“在新冠症状消失后 10 天先尝试低强度的运动如走路,慢跑等,将心率控制在最大心率(220–年龄)的 70% 以下,且时间不要超过 15 分钟;再逐渐增加运动量直至新冠前的水平。
而对于新冠感染期间被诊断为心肌炎的患者,应停止剧烈运动 3~6 个月,3~6 个月复查后再进一步制定恢复运动的方案。”
白肺也好,心肌炎也罢,这些都是实打实会危害我们健康的新冠后续,值得我们放下嘚瑟,继续保持警惕。
白肺我们无法预防,但我们起码可以用定期检测血氧的方法来早发现早治疗。
心肌炎我们可以预防,那便是好好休息。
奥密克戎的毒性虽然降低很多,但我们远远还没到放松的时刻<