随着疫情的放开，辉瑞针对新冠患者的抗病毒药物Paxlovid也开始在中国进行销售（价格2980元/盒），确诊新冠患者可以凭处方购买。一时间，有人抢购、有人焦虑、有人扣帽子。

我们先从胡主编的一则推文说起，他表示欢迎美国愿意帮助中国的态度，也表示希望美国政府推动辉瑞降低Paxlovid的在华售价，因为它现在价格太高，让中国的老百姓不满。



尽管我对胡锡进不太喜欢，但我的原则始终是对事不对人，我觉得他这段话说得一点问题也没有。但微博上突然有无数所谓的正能量大V针对胡锡进这则内容进行嘲讽、攻击、煽动网暴。



还有大量同类的大V对Paxlovid充满不知从何而来的怨念，执着于抨击Paxlovid，他们可能觉得，反对Paxlovid就是反对辉瑞，反对辉瑞就是反对美国。甚至有人借着Paxlovid当工具，去找其他人谁说了支持Paxlovid的话，然后就不惜挂人，谁支持Paxlovid谁就可能被扣上“赚回扣“”、“买办”甚至汉奸的帽子，在这股歪风邪气之下，很多正常人想说点话都有些困难。







对于这些博主，我从来都是拿来当反向指标的，因为我发现把他们说的东西反过来看似乎总能准的出奇。他们看谁不顺眼（比如张文宏），谁就可能是好人，他们骂什么东西，什么东西可能就真的有用（比如这回的Paxlovid）。

事实上，国家药监局早在今年2月就已应急附条件批准了Paxlovid的进口注册，在这种重要的决策上，我绝对信任我们国家，而那些质疑其药效或妖魔化其副作用的人，不仅不是正能量，反而是和国家背道而驰；更严重者，他们会误导那些本来可以用上Paxlovid来救命的人，让他们错失治疗良机失去生命。



说实话，都是出来讨生活的，想通过树立爱国人设，立一个靶子再批倒批臭，然后煽动自己受众的情绪、赚取流量...这些手段虽然低劣、虽然毫无技术含量可言，但在这般内卷和赚钱难的情况下也不是不好理解，可如果在此过程中向社会输出大量的反智、反科学、反逻辑的信息，就会对国人造成巨大的危害。

对于Paxlovid，我的观点是：它的确是一款少有的针对新冠病毒有效的抗病毒药，但对我们绝大多数感染者来说，并没有服用它的必要。



Paxlovid究竟是否有效？我们要用数据说话，在绝大多数国家，任何一款药物面市前都是需要有充足的实验数据来证明其有效性和安全性。

在Paxlovid此前完成的EPIC-HR临床试验中，所有2246名入组患者数据显示， Paxlovid与安慰剂相比将住院/死亡风险降低了89%（0.7% vs 6.5%，症状出现后三天内治疗患者）和88%（0.8% vs 6.3%，症状出现后五天内治疗患者）。治疗组没有患者死亡，对照组有 12 例（1.2%）死亡。 

EPIC-HR 的病毒学次要终点显示，与安慰剂相比，Paxlovid将病毒载量降低了约90%。此外，在另一项针对非住院一般风险患者的EPIC-SR临床试验中，中期数据显示，Paxlovid 降低了 70%的住院率 （0.6% vs 2.4%，p=0.051），病毒载量降低了约 90%。后来的体外试验体数据显示，Paxlovid的主要抗病毒成分Nirmatrelvir对奥密克戎变异株有效。



Paxlovid实验结果

也是由于过硬的实验数据，世卫组织也强烈推荐将奈玛特韦和利托那韦（商品名为Paxlovid）用于住院风险最高的轻度和中度COVID-19患者，称其为迄今为止高危患者的最佳治疗选择。

你可以不相信辉瑞、不相信美国人，但不能不相信世卫组织吧？世卫组织难道也是买办？



世卫组织有关Paxlovid的声明

从实验数据、到美国FDA和中国药监局的态度、再到世卫组织的声明，都说明了Paxlovid的有效性。

我看到还有不少人抬杠，说这个药如果有效为什么美国那么多感染者和死亡者？这就属于典型的逻辑错乱，中国每年癌症死亡数大约300万，那是不是证明抗癌药无效呢？癌症患者是不是都别用抗癌药了呢？说真的，你可以反美，但是别反智、更不要反科学。



尽管Paxlovid有效，但在当下绝大多数感染者并不需要它。

原因很简单，奥密克戎的重症率和致死率极低，根本用不上，如果不是年纪很大或有可能导致危险的基础病，我们完全可以凭借自身免疫力在一周时间内恢复。通过网购买Paxlovid，你很可能在收到Paxlovid的时候就已经转阴了。

另一方面，Paxlovid在中国每盒售价接近3000元人民币，如果在医保外购买，这个价格非常不友好。毕竟你的重症和死亡风险为零，但要花3000买个药吃，这本身也是很不划算的事。但没办法，这个药在全世界的售价都很高，美国政府最近增加采购了370万个疗程，一共20亿美元，一个疗程（一盒）540美元，美国这个价格相当于人民币3780元，比国内的价格2980更高。

不过还是要补充一句，在大多数国家，患者是需要处方才能使用Paxlovid的，一旦有了处方开了药，美国的要求是对符合这些要求的公民免费发放Paxlovid。而在中国香港，做法和美国也差不多，针对有需要的人免费提供这些药物，提供处方的私家医生不可额外收费。



很多人可能不知道，中国也将Paxlovid纳入了医保，今年3月21日，国家医保办发布《关于切实做好当前疫情防控医疗保障工作的通知》称，“《诊疗方案》新增的奈玛特韦片/利托那韦片将由医疗机构按照企业与有关部门沟通一致的价格采购，医保部门按规定做好支付。”

我曾经想免费拿一个Paxlovid，但没有成功：今年9月我在美国期间曾中招一次，然后通过线上视频急诊，我当时的目的很简单，就是想通过医生拿一个Paxlovid的处方，但医生问了我的症状（发热38度以上，轻微咳嗽），并问我有没有基础病，了解我身高体重是否肥胖后明确告诉我不需要使用Paxlovid。



我的医生在视频结束后给我的留言 再次提及我不需要服用Paxlovid

给Paxlovid设置一些使用标准是合理的，因为医疗资源有限，我们应该把有限的资源用在有需要的人身上。一个无风险的年轻人多占用一盒Paxlovid，可能就有一个高危老人用不上，所以我也在此呼吁，请大家不要盲目抢购和囤Paxlovid，你大概率用不上！

总结：

Paxlovid对于潜在的重症患者来说的确有效，根据实验数据，它能有效降低患者的重症率和死亡率，但在新冠病毒变异至当前奥密克戎的新阶段，重症率已经大幅降低，绝大多数患者并不需要Paxlovid就能在5-7天的时间内恢复并转阴。

请相信，事实和科学是人力不能改变的；于是现在我们的生活恢复了正常、社会恢复了开放、各类药物也开始引进，这都是反智者们所阻挡不了的。