法国政府坚持实施疫苗通行证的主要理由是,新冠疫苗可有效减少重症风险,但为何仍有一些已接种疫苗者在感染后转为重症甚至死亡?法国科学研究团队Epi-Phare的最新研究显示,在新冠病人中,90%的已接种疫苗住院病例、98%已接种疫苗死亡病例本身患有至少一种疾病。《巴黎人报》报道,这项大规模调查由法国国家医药安全局(ANSM)和全国疾病保险金库(CNAM)联合成立的Epi-Phare专家组于2021年1月1日至7月31日期间进行,涵盖了德尔塔变种引发的第一波疫情。

截至去年7月31日,全法有2800万人完整接种。Epi-Phare的研究显示,在10万名已接种疫苗者中,5345人因感染新冠住院(年龄中位数为79岁),996人死亡(年龄中位数为86岁)。住院率和死亡率远低于未接种疫苗的对比组。

对于已接种疫苗者来说,年龄是最主要的风险因素:相比45-54岁人群,90岁及以上人群感染新冠后的住院风险高出4倍,85-89岁人群住院风险高2倍;而85-89岁人群的死亡风险更比45-54岁人群高38倍。



▲ 已接种疫苗者中健康人和患有其他疾病人群比例:49.5%健康,20.7%患有一种疾病,12.6%两种,8.6%三种,8.6%四种,3.9%五种或更多。已接种疫苗者中,无健康问题人群占住院病例的9.7%,死亡病例的2.4%。(《巴黎人报》报道截图)

除了年龄因素,在已接种疫苗者中,90%的住院病例、98%的死亡病例本身患有至少一种疾病,且患的疾病数量越多,风险就越大:相比身体健康的已接种者,患一种疾病的人群住院风险高2倍,患两种疾病风险高3.8倍,患三种疾病高5.4倍,患四种疾病高7.8倍,患五种疾病高13.8倍。

在法国国家医药安全局(ANSM)列出的新冠风险疾病中,透析、囊肿性纤维化症、唐氏综合征、肺癌活跃期、智力发育迟缓等病患风险最大;接受免疫抑制剂治疗、口服皮质激素者的住院风险也很高。

“疫苗对整体人口非常有效,但似乎对健康人群效果更好。” 研究人员总结说。尽管研究不涉及加强针和奥密克戎变种,但Epi-Phare专家组负责人祖合意(Mahmoud Zureik)向《巴黎人报》指出,“极有可能观察到相同的结果”:“近期的临床观察显示,住院和重症病人中大部分是健康脆弱和免疫减弱人士。”

有鉴于此,研究人员认为,“有必要采取补充预防措施,来减少已接种者的新冠重症风险,尤其是老年人、免疫减弱人群以及患多种疾病人群”。