01 法国批准首款新冠口服药
21日，法国卫生管理局（HAS）批准辉瑞新冠口服药Paxlovid，建议为无需吸氧的、有重症风险的新冠病人作为早期治疗药物使用。
▲ 由于此前默沙东口服抗新冠病毒药物Molnupiravir因效果不佳，未获得法国卫生当局使用许可，因此，辉瑞Paxlovid新冠药是法国批准的首款口服新冠药物。（法新社图）
法国《世界报》报道，法国政府已订购50万剂辉瑞新冠口服药，按计划，首批数千剂药将于1月28日左右到货，第二波4万剂将于2月初到位。病人可凭家庭医生处方购买。
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适用人群
辉瑞新冠口服药Paxlovid的适用人群为：
免疫严重减弱人士患有易引发新冠重症疾病的人群（如癌症、身患多种疾病、唐氏综合征、某些罕见疾病等）；65岁及以上、有重症风险的人群（尤其是未完整接种疫苗者）。严重肾衰竭、严重肝功能不全和孕妇忌服。
▲ 辉瑞新冠口服药。（辉瑞官方图）
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使用方法
患者应在检测结果呈阳性后立即服用（出现病征5天内），每日2次，一次3粒，连续服用5天。
法国科学委员会在20日公布的最新防疫意见中指出：“在缺乏对奥密克戎变种有效的单抗疗法之际，Paxlovid或是目前唯一可预防风险人群转成重症的药物。”
那么，是否可以给普通人群，尤其是未接种疫苗者使用，以减少病症的严重程度和持续时间？法国国家医药安全局（ANSM）主管Christelle Ratignier-Carbonneil强调，应把Paxlovid留给新冠高风险人群，因为目前仅有针对这一群体的临床试验的利弊数据。
初步临床数据显示，若在出现症状的3天内服用，住院和死亡风险可减少89%。在28天内，仅1%的病人（6/607）住院，而安慰剂对比组中则有6.6%（41/612）。服药组无人死亡。参与试验的病人均为未接种疫苗、有重症风险但未住院治疗的新冠感染者。
辉瑞公司强调，Paxlovid口服药对不同变种均有效，包括奥密克戎。该药的常见不良反应为：味觉异常、消化紊乱、腹泻和呕吐。
目前，美国、以色列和韩国已开始使用辉瑞口服药。全球十几个国家与辉瑞公司签下订单，预计共2700万剂。分析公司Airfinity预计辉瑞2022年抗新冠药物销售额为172亿美元。
02 越来越多的人寻求“主动”感染新冠
1月24日，法国将正式启用疫苗通行证（pass vaccinal）。
疫苗通行证相关规定向上滑动阅览
疫苗健康证只承认疫苗接种证明和6个月内的康复证明。做新冠核酸或快速抗原检测将不能获得疫苗通行证。
按规定，以下情况需用到疫苗通行证：
酒吧、餐馆、2万平米以上的商业中心；
乘坐火车、国内航班、长途汽车、公交车和拼车等。
未接种疫苗者只有在具有“家庭或健康必要原因”和检测阴性证明的前提下，才能乘坐以上交通工具。
未接种疫苗者可凭检测阴性证明获得健康通行证，出入医院、医疗中心和Ehpad养老院等场所。
2月15日起，疫苗有效期缩短至4个月（目前为7个月）。
在2月15日前接种首剂疫苗者，可凭24小时内新冠检测阴性证明出入疫苗通行证场所，若想保持疫苗通行证的有效性，必须在一个月内接种第二剂。
为了避免打加强针、或在不恰当的时机（比如度假期间）感染，一些法国人不惜一切代价，试图通过“主动”感染新冠获得“自然免疫”和康复证明。不过，专家警告说，此种做法不可取，因为奥密克戎变种危险性小并不代表没有危险性。
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“和确诊者拥抱、贴面、喝咖啡”
“我一直在寻找群聚感染”“实在懒得去打疫苗”“我已做好感染新冠的准备”……四十多岁的阿尔诺（化名）绝望表示：“我什么方法都试过了，但还是没得上这该死的新冠。”
由于拒绝接种疫苗，这名来自巴黎大区的企业家一直靠借用朋友的健康码出入社交场所。圣诞节期间，阿尔诺下定决心，要通过“主动”感染来获得康复证明。
在度假期间，阿尔诺不停地寻找确诊病例，一有机会就和阳性者聚在一起喝咖啡，积极地和每个咳嗽的人拥抱贴面。结果却令他大失所望。“最后还是没得！烦死我了，这病毒好像不喜欢我！”阿尔诺赌气说。
▲ 法媒相关报道。
当阿尔诺得知正在交往的女孩感染了新冠后，激动地连班也不上了，驱车100多公里奔去见她。“我们睡了，就是希望她能传染给我。”然而，回家后，阿尔诺的两次核酸检测结果都是阴性。“我光为做检测都花了不少钱（法国未接种疫苗者/健康码过期者检测自费），但每次都是阴性、阴性、阴性！”阿尔诺绝望表示，似乎全家都与新冠“绝缘”：“我女儿也是一样，怎么都感染不了，她为此都抑郁了！”
除了像阿尔诺这样为了逃避打疫苗的人，还有一些人则是为了在“恰当的时候”感染新冠，以免在要度假的时候突然感染上，让假期泡汤。
此外，另一些人则是因为受不了接二连三的疫苗接种，转而希望通过“主动”感染， “一劳永逸”地获得“自然免疫”，这其中甚至包括一些医疗工作者。“在医院，我始终没感染过。回到家，我就对女儿又亲又抱。她是初中生，（学校感染病例较多），运气好的话，也许就能把我给感染了！”一名医院管理人员表示。
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“打疫苗的反应没那么大”
与不被新冠“喜欢”的阿尔诺不同，36岁的阿格拉（化名）则对自己“想方设法感染新冠”的做法感到后悔。1月14日，本该接种加强针的阿格拉收到通知：自己的新冠检测结果呈阳性，她不用再接种。
“以色列已经打起了第四针，甚至开始讨论第五针。我很担心，尤其是药店的人也和我说‘奥密克戎和感冒一样’。”阿格拉解释说。在伴侣感染新冠后，阿格拉觉得机会来了。她既不让伴侣去别的房间睡觉，也不让他在家戴口罩。“我们拥抱接吻，还用同一个杯子喝水。”
▲ 法国《快报》发文称，鉴于病毒致病性减少，免疫记忆的有效性，以及疫苗不能阻断感染等多种原因，短期内接种第四针的可能性正在变小。（《快报》截图）
24小时后，阿格拉就感到了新冠的威力：膝盖、肩膀，浑身上下都好像被老虎钳牢牢钳住。“头痛、肚子痛、极度疲乏……我没想到会这么难受！之前我一直想，我很年轻，身体又健康，得了新冠也不会怎样。”然而，确诊一周后，阿格拉仍觉得身体很虚弱。“打前两针疫苗的时候，我一点不良反应都没有……”阿格拉苦笑道。
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专家：“愚蠢”的做法
“疫情之初，死亡病例很多，每天的疫情通报会都会统计死亡人数，人们也总在电视上看到趴在重症病床上的病人。”波尔多精神科医生波默罗（Xavier Pommereau）说：“但现在，人们只相信他们所看到的：新冠就像‘大号感冒’。”一些年轻病人被疫情磨得没了耐心，希望能感染新冠。“他们受不了戴口罩、做检测没完没了的日子，原本美好的年轻时光都这样消耗掉了，这让他们在心理上很难接受。” 波默罗对此表示理解和同情。
不过，巴黎Tenon医院传染病科主任皮亚鲁（Gilles Pialoux）则严厉批评“主动”感染的做法：“这是个愚蠢的赌注！奥密克戎变种的住院风险虽然要小一些，但并不是零风险。”
▲ 1月16日，57岁的捷克民谣歌手霍尔卡（Hana Horka）在“主动”感染新冠后病亡。霍尔卡的儿子雷克表示，母亲是故意感染新冠的，因为自己和父亲感染新冠后，她既不愿意与家人隔离，也不接种疫苗，而是想通过“主动感染新冠”来获得“康复证明”。（霍尔卡脸书图）