受访专家
武汉市中心医院神经外科副主任医师 陈文武汉市第一医院神经内科高级认知障碍诊疗中心博士 周冰凌
九成脑震荡被漏诊了
人的脑组织就像一块柔软的豆腐，在日常活动时会发生微小的移动，但影响不大，也不会被感受到。
如果受到猛烈撞击，或在快速位移后停止，脑组织便可产生明显的运动，造成创伤性脑损伤。
脑震荡是一种轻度的创伤性脑损伤，指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。常在交通事故，极限运动，拳击、篮球等接触性运动中，头部受到撞击时发生。
然而，多达90%的脑震荡病例难以在早期通过客观检查发现，CT或磁共振往往无法看到明显脑损害，因此常被忽视。
脑震荡的具体症状取决于损伤类型和严重程度。大多数患者在受伤后保持清醒，但可能出现头痛、头晕、耳鸣、思维能力下降等症状，部分患者会出现短暂意识丧失。一般来说，表现为“三有三无”：
三有
1.有意识障碍，但程度较轻且时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，通常不超过30分钟；
2.有部分记忆，近事遗忘，清醒后不能回忆起受伤当时的情况及经过，但对受伤前的事情能清楚地回忆起来；
3.有其他症状，包括头痛、头晕、恶心呕吐、厌食、耳鸣、视物模糊或视疲劳、嗜睡、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等。
三无
1.神经系统检查无异常表现；
2.进行颅脑CT扫描，颅骨及颅内无明显异常改变；
3.腰椎穿刺没有血性脑脊液。
脑震荡会让大脑发炎
《科学-转化医学》杂志发表的一项研究认为，脑震荡会引发大脑炎症，发出吸引巨噬细胞的信号，对大脑的损害和影响可能持续数年，大大增加痴呆、帕金森病、抑郁症等神经精神疾病的患病风险。
如果头部受到打击，即便没有严重不适，也不要抱有侥幸心理，需尽早就医。
就医时需详细描述意外伤害的过程，医生会进行神经系统查体，或借助颅脑影像学检查、量表测评等工具进行评价，进而给出具体建议。
多数情况下，脑震荡是有自限性的，病程较短。
一般脑震荡患者无需特殊处理，但应观察2~3天，卧床休息，减少脑力和体力劳动；定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。
如果自觉症状严重，即使脑外伤尚未造成颅脑影像异常，仍需短期内复查头颅CT，避免留下后遗症。
若脑震荡被漏诊或未得到及时治疗，短期可能因慢性硬膜下出血、继发性癫痫等造成神经功能障碍，长期可遗留反应迟钝、运动迟缓、震颤、心境低落等后遗神经精神症状。
日常生活中如何预防脑震荡
预防脑震荡的关键，就是最大程度降低头部受伤的风险。
1
普通人群
日常生活中，骑自行车、电瓶车、摩托车或进行滑雪、滑板、溜冰等可能造成头部受伤，出行或运动时，应正确佩戴头盔及运动装备。乘坐交通工具时，系好安全带，可在受到撞击时起到缓冲作用。
2
儿童
儿童和婴幼儿比较好动，需要家长实时看护，防止在玩耍时跌倒、撞伤。在乘车时，要为其使用安全座椅。家中门窗外和床边可安装防护栏，避免意外跌落。
3
老年人
如果家有老年人，可在楼梯上安装栏杆，在浴缸中安装扶手。老年人行动不便时切勿逞强，可借助步行器辅助行走，并定期进行适宜的锻炼以提高平衡能力。
4
高空作业者
高空作业者在工作时应做好保护措施，切勿在饮酒或服用特殊药物（抗组胺药、降压药、降血糖药等）后进行高空作业。▲