环球时报健康客户端记者 董长喜
阿尔茨海默病又称老年痴呆症，是一种常见的神经退行性疾病，其发病率已超过心血管疾病，并已成为世界第四大疾病死因、我国居民的第五大死亡原因。据统计，目前全球约有5000万阿尔茨海默病患者，每年新增约有1000万例。尽管科学界投入了许多精力，目前仍没有十分有效的治疗方案来预防或治愈阿尔茨海默病。近日，广东省产科重大疾病重点实验室和广州医科大学第三附属医院的科研人员研究发现，水果干摄入量与阿尔茨海默病之间存在显著的因果关系，水果干的摄入对阿尔茨海默病有促进作用；与摄入水果干较少的人相比，摄入较多水果干的人痴呆发病风险高4.09倍。该研究论文发表在《阿尔茨海默病预防杂志》上。
这是一项孟德尔随机化研究（一种基于遗传变异的统计方法）。研究人员对英国生物银行和芬兰数据库的部分数据进行了分析，样本量为342499例，探讨了新鲜水果摄入量和水果干摄入量对阿尔茨海默病易感性的因果影响。研究所指的新鲜水果包括苹果、香蕉、葡萄等，水果干则包括李子干、杏干、葡萄干等由新鲜水果经过脱水制成的食品。
研究发现，水果干摄入量与阿尔茨海默病之间存在显著且稳健的因果关系，水果干的摄入量每增加一个标准差，患阿尔茨海默病的风险高4.09倍，但新鲜水果摄入量与阿尔茨海默病之间没有潜在因果关系。研究人员表示，这是首个利用孟德尔随机化方法来分析新鲜水果摄入量和水果干与阿尔茨海默病之间关系的研究。
“环球时报健康客户端”记者对此采访了中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常务副主任委员兼秘书长、北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安。他指出，上述结论可能与水果和水果干中的多酚含量有差异有关。多酚通过减少自由基的产生、促进内源性抗氧化能力和上调抗氧化保护酶来发挥其抗氧化作用，对认知障碍有益。这项研究结果加强了水果干摄入量与阿尔茨海默病风险之间存在正向因果关系的证据，表明水果干的摄入对阿尔茨海默病有促进作用。
相比新鲜水果，水果干的维生素类会大大流失；部分油炸脆片类水果干在油炸过程中，不但维生素C等营养素被破坏，脂肪过度氧化，还可能产生反式脂肪酸和致癌物；果脯和蜜饯类水果干则添加了很多糖，或者加糖并加油，加糖并加盐等，均对健康不利。
孙永安说，这几年，阿尔茨海默病的治疗有一些新的进展，例如去年，仑卡奈单抗在美国获批，今年1月中国也批准了仑卡奈单抗的使用，这在阿尔茨海默病的治疗领域是一个全新的突破。但是，任何疾病，预防比治疗更加重要，研究普遍认为，健康生活方式可以延缓或预防阿尔茨海默病的发生。科学研究发现，MIND饮食对延缓老年痴呆的发生有积极效果。
MIND饮食模式最早由美国国家老龄研究所资助，并在2015年公开发表的饮食模式。一项针对芝加哥地区健康居民的研究发现，坚持这一饮食模式的人，比不坚持的人大脑要年轻7.5岁。MIND饮食主要是鼓励多吃10种食物（绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜、浆果、坚果、橄榄油、全谷物、鱼、豆类、禽肉、红酒），尽可能少吃5类食物（黄油、乳酪、红肉、煎炸食物、糕点和糖果）。
孙永安指出，在目前没有有效药物的情况下，如何预防痴呆的发生就很重要。根据2021年《柳叶刀》杂志刊登的《关于痴呆的预防、干预和招呼（2020）报告》，应对痴呆有12个可干预的危险因素，包括缺乏教育、高血压、肥胖症、抑郁症、缺乏运动、听力障碍、吸烟、糖尿病、缺乏社交、过量饮酒、头部受伤、空气污染等。如果一生做好这12大因素的控制，可以减少40%的痴呆发病风险。孙永安提示，做好以下三点也可以预防痴呆症的发生。
1.预防心血管病。高血压等心脑血管疾病是阿尔茨海默病公认的独立危险因素。研究表明，如果出现过3次或以上的中风，人的记忆力就会明显下降，患阿尔茨海默病的风险将成倍增加。而中年是预防老痴的关键期，所以从40岁开始就要积极预防心脑血管疾病。
2.勤动脑多社交。人的大脑需要经常使用才能维持正常的功能，不动脑可能会加快大脑退化速度。建议平时多做些益智健脑的活动，比如阅读、打牌、下棋等，能防止大脑功能下降；日常社交活动的质量和数量也与阿尔茨海默病和相关痴呆症的发病有关，孤独和社交少会导致老年痴呆症发病风险上升。
3.保持良好睡眠。长时间睡眠不足也会损伤大脑功能，充足的睡眠则能让大脑得到良好休息，建议平时习惯熬夜的人应改善作息，早睡早起。▲