每逢冬季,各种呼吸道疾病就进入高发期。尤其今冬,各大医院的呼吸科、儿科就诊人数持续增加,形成就诊高峰。

监测数据显示,这波呼吸道感染性疾病以流感为主,鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等致病因素也在叠加。



《生命时报》邀请专家,教你扛过这波感染,并支招一旦感染怎么让自己尽量舒服点。

受访专家

浙江省人民医院感染病科主任、主任医师 潘红英

病毒各有“喜好”人群人的免疫力受多种因素影响,其中年龄是主要因素之一,引起呼吸道感染的病原体也呈现出年龄“偏好”,多病原监测结果显示:

1~4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主;5~14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主;15~59岁人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主;60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。流感病毒

各年龄段均易感

近段时间,我国流感病毒以甲型流感病毒(H3N2亚型)为主,其传染性强,人群普遍易感,在各年龄段都可出现,婴幼儿尤其易感。

这类患者发热和全身症状明显,如突发高热(体温>39℃),可伴咳嗽、咽痛、寒战、肌肉关节酸痛等,婴儿可出现精神萎靡、拒奶、少动。

鼻病毒

各年龄段


鼻病毒,是引起普通感冒的最常见病原体之一,目前已鉴定出超过120种。该病毒存在很多亚型且时常变异,所以常反复感染。

多次感染后机体可产生保护性抗体,形成一定免疫力,后续感染也会趋于轻微。婴幼儿、老年人、免疫力低下者都是易感人群。



呼吸道合胞病毒

很少影响成人生活,儿童易感

普通感冒中,很多是呼吸道合胞病毒感染导致的,多数患者症状较轻,表现为咽痛、鼻塞、打喷嚏、流涕、咳嗽等,或有可能因鼻塞导致头疼,伴有发热等全身症状。

成年人症状很少会影响日常生活,但儿童可致肺炎,有引发重症的可能。

肺炎支原体

今年更低龄

肺炎支原体感染是儿童常见的呼吸道感染性疾病,多见于5岁及以上儿童。

相较于往年,今年呈明显的低龄化特点,3岁以下也有发病。患儿临床表现差异大,轻者可不发病或仅有阵发性干咳,重者可致肺炎、肺实变等。

需要提醒的是,甲流病毒、肺炎支原体可出现交叉感染,病情相对严重,多见于免疫力差的人。

腺病毒

5~14岁人群易感


腺病毒喜欢密闭拥挤、温暖潮湿的环境,如教室、托幼机构等,因此5~14岁人群更易感染。

此外,人偏肺病毒、普通冠状病毒引发的症状和普通感冒一样,多见发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状。

医生点名3种情况需就医除了基本的防护手段,如勤洗手、戴口罩、少去人员密集场所等,近期流行的呼吸道感染性疾病均由已知的病原体引起,接种疫苗是有效的预防手段,60岁以上中老年人、有基础疾病的患者、婴幼儿及其家庭成员等重点人群应尽早接种。

上述病原体引发的呼吸道感染性,只表现出咳嗽、流涕、发热等症状较轻的患者,不需抗病毒治疗,主要是以观察病情变化、对症治疗为主。

免疫正常的人通常7天左右自愈,但如果存在以下三种情况,需及时就医。

症状重

出现高热持续不退(超过3天),腹泻、呕吐、咯血、极度疲乏等症状。

并发感染

部分患者可并发细菌感染及暴发性心肌炎等,可出现胸痛、心悸,甚至休克,须尽快就医。

特殊人群

孕妇、老年人、婴幼儿、基础疾病患者、免疫功能低下人群,症状通常更多、更重,出现肺炎、重症几率大,须密切监测体温、精神状态等,一旦病情加重,立即就医。

不同症状,怎么让自己舒服点?目前,感染流感病毒有“特效药”,可以在明确病原体的情况下,遵医嘱尽早使用。对于其他的病毒感染,主要是对症治疗。

如果仅出现一种症状,对症选用其中一种药物即可,需遵医嘱并按说明书服用,比如:

1、出现发热、头痛,可选对乙酰氨基酚、布洛芬,小儿患者可选用混悬液剂型;

2、咳嗽咳痰时,可选溴己新、氨溴索等;

3、流涕,可选用氯雷他定、西替利嗪等;

4、恶心、呕吐,可选用桂利嗪、霍香正气水/胶囊等;

5、咽干咽痛,可用地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊等;

6、鼻塞,可选赛洛唑啉滴鼻剂等,鼻用减充血剂使用不宜超过7 天。

如果同时叠加2个及以上症状,如发热+咳嗽咳痰,可选用对乙酰氨基酚+溴己新。



除了吃药外,一些物理方法和生活细节也有助缓解各种不适。

发烧、头痛


充分休息:多睡觉。多喝水:可以补充体内丢失的水分,防止虚脱,且有利于通过代谢帮助散热。不要捂汗:以免导致脱水,引起电解质紊乱。温水擦拭:使用退烧贴,或用湿毛巾擦拭腹股沟、腋下等大血管处,促进降温。咽痛

盐水漱口:有助清除发炎组织的黏液,减少刺激。试试吃粒润喉糖:口腔会分泌更多唾液,有助抑制喉咙中的微生物。咳嗽

垫高枕头:平躺时,呼吸道中的分泌物容易积聚,加重咳嗽,尤其在晚上。最好将头颈和背部从高到低同时垫高。试试食疗:干咳时可以将一只生梨挖空,中间放点冰糖,外面放点水一起炖熟,还可以放点百合、金银花。鼻塞

盐水洗鼻:出现鼻塞症状时,可用生理盐水清洗鼻腔。打开加湿器:保持一定的湿度。多喝水:有助稀释黏液,也能帮助缓解鼻塞。总之,不管感染了哪种病原体,有条件的情况下应尽量休息,多睡觉,多喝水,通常7天左右身体就能自愈了。但如果遇到病情加重,应果断就医。▲