出品丨虎嗅科技组

作者丨苏北佛楼蜜

编辑丨陈伊凡

题图丨视觉中国


中国浙江丽水发生一起重大医疗事故，一名女子在医院做核磁共振造影（MRI）检查时，惨困舱内长达3小时，直到她双脚酸麻才奋力爬出，结果发现医师早已锁上检查室大门回家。

 

根据《澎湃新闻》报道，该名女子于4月22日前往医院做检查，却被医师遗忘在磁共振舱内近3小时，由于当时她被头套固定，只能躺在舱内不敢乱动，后来因双脚酸麻，便奋力爬出，才发现检查室大门已被上锁，医师也都消失无踪，吓得她立刻打电话给丈夫求救，最后叫来医师开门。该女子情绪接近崩溃。

 

医院工作人员解释，医院做核磁共振的医生不固定，每天都是不同的医生做，当时该名医师把核磁共振位置定好后，就忙着去拍X光片，恰巧一名主任突然叫住医师，导致医师一时疏忽，把女病患遗忘在磁共振舱内。

 


对此，涉事医院回应，是医生疏忽大意所致，目前该医生已被辞退，当地卫健局也回应将责令处罚当事医生。

 

此次事件迅速登上了微博热搜榜，评论区除了讨伐声，网友对核磁共振的质疑同样引人深思。

 

“核辐射”的危害等字眼频繁地充斥其中，那么此次医疗事件的危害之处，难道真的源于所谓的“辐射”吗？


谈“核”色变？没必要


核磁共振MRI学名Magnetic Resonance Imaging磁共振成像，是利用磁共振的物理原理，来对人体内部结构成像。

 

它只是肿瘤患者的一项常规检查，大概的工作原理跟水分子和磁场有关，通过在磁场中发出射频脉冲，让人体中的原子（主要是氢质子）发生共振，当脉冲消失后，氢原子逐渐停止共振并释放出能量，通过接收这种能量并经过复杂的运算，便得到不同信号的核磁图像，帮助医生做出诊断。

 

简单来理解，整个人体中，有70%的组成部分是水，水分子由一个氧原子和两个氢原子构成，氢原子核中带正电的质子，会自旋，就形成了一个带南北两极的微小磁场。

 

所以身体里的水分子，就像无数个小磁铁。施加一个强大的磁场，就可以让身体里的无数个小磁铁指向同一个方向，并且在同一个频率下自旋。如果再施加另一个不同角度的磁场，小磁铁就会指向另一个方向，自旋频率也会改变。然后关闭一个磁场，小磁铁在恢复原来方向和频率的过程中，会释放电磁波能量，这样的变化，就可以作为信号，被检查设备捕捉记录下来，再经过计算处理就可以得到清晰的医学影像。

 

核磁共振MRI设备外形与CT设备非常相似，但最大的区别是，核磁共振没有辐射，非常安全。

 

对此，有相关从业经验的医生告诉虎嗅，核磁共振里的“核”不是日本福岛核电站泄漏出来的那个“核”，它其实是氢原子核，也就是咱们体内水分子的组成成分。

 

“它主要采用的是电磁波原理，而电磁波所放射出来的量相当于平时手机及电视机所释放出来的量，对身体不会有害，是非常安全的，不必谈核色变。”上述医生表示。

 

目前，它已经广泛应用于胎儿产前检查，是比较安全的。磁共振收集的信号是原子核电子在磁场中振动变化的信号，和大家想象中核辐射没有任何关系，也没有电离辐射。即使是有辐射暴露风险的X线和CT检查，单次检查的辐射剂量也被控制在合理的范围内，不需过度紧张。

 

但针对此次事件，他告诉虎嗅，患者如长期处于该环境，也会出现不良反应，例如轻度肌肉震颤或抽搐、头晕和头痛、恶心和呕吐、耳鸣、焦虑和恐惧感。

 

即使这些不适症状是暂时性的，短时间内不会对身体造成严重威胁。但在非常罕见的情况下，核磁共振检查可能会引起严重的并发症，例如过敏反应、喉头水肿、心律失常等。


病人遭殃，是医院不遵守医疗规范的“锅”


此次事件，医院及医生的失职无可厚非。

 

对于医疗机构和医生来说，此次事件应成为一次警示。但也凸显了医院管理和监督机制存在的问题。       

 

国家卫生计生委发布《医学影像诊断中心基本标准》和《医学影像诊断中心管理规范》中明文规定，放射科至少有8名中级以上职称、注册范围为医学影像和放射治疗专业的执业医师，放射科医师、技师应当具备医用设备使用相关技术能力。

 

其中，至少有1名正高、1名副高和2名中级职称的执业医师注册在本机构，其余4名医师可以多点执业的方式在本机构执业（每台DR至少有1名执业医师、每台CT至少有2名执业医师、每台MRI至少有2名执业医师）。至少有8名放射科技师（每台DR至少1名技师、每台CT、MRI各至少有2名技师）。

 

本次涉事医院的对外声称，“当事医生除了进行核磁共振检查还兼职拍片，当时固定好磁共振的位置后，便离开设备去拍片，谁知道拍完片后，主任叫医生去看片子，就把舱内的患者给忘了。”

 

由此可见，上文规定的“每台MRI至少有2名执业医师”该医院并未满足。一句认真改正不是解决问题的根本方式，遵守规范才是。

 

但违规背后也藏着医院和医生的无奈，我国人口基数大，核磁共振需求量也跟着水涨船高。因此，为了满足患者需求，我国核磁共振检测时间一般为10-15分钟，以便能检测更多患者，而日本等国家的检测时间通常为30分钟。

 

同时由于部分医院人力资源的压力，医生大多身兼数职。据涉事医院的相关人员表示，医院做磁共振的医生不是固定的，每天都是不同的医生做。

 

“他也是一时疏忽。”

 

对此，前述相关从业医生告诉虎嗅，三甲医院的规定更加明确，但三、四线城市的小医院，医生一个人可能需要干几个人的活儿，难免顾此失彼。“说到底医院的管理制度不合格才是事故发生的根本原因，涉事医院想用开除医生来平息舆论，一定程度上是一种逃避责任的表现。