收到体检报告或检查单,很多人最怕的字眼就是「瘤」,并会因此脑补一系列可怕后果:是不是离癌不远了?不切就会有危险吧?实际上,身体长的瘤也具有迷惑性,有几类没有你想象得那么可怕。



《生命时报》采访专家,解读3种伤害力没那么大的“瘤”,并教你几招识别真正凶险的肿瘤。

受访专家

陆军军医大学西南医院皮肤科教授 杨希川武汉市中心医院肿瘤科主任医师 卢宏达北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师 赵鹏程武汉市中心医院体检科副主任医师 郑宇明

3种瘤的伤害力被高估了

不管什么病,一旦名字中带有“瘤”字,不少人就觉得是大病。在医生看来,有些瘤只是装模作样,看起来可怕,但威力不大。

皮肤血管瘤

可自行消退


这是一种较高发的良性肿瘤,一般表现为红色或紫红色的“红痣”“红斑”,有时还能看见盘曲的血管,好发于婴幼儿、30~50岁人群,目前仍不清楚其病因和发病机制。

部分青年或妊娠期女性出现血管瘤,可能是各种原因导致的激素紊乱引起,比如经常熬夜、精神压力过大等。

大部分皮肤血管瘤不影响健康,婴幼儿的甚至可随年龄增长自行消退。如果不能消退或觉得不美观,可通过脉冲染料激光、冷冻或电凝等方式去除。

需要注意的是,如果血管瘤长在头颈部位且迅速增大,说明病情在加重,应积极治疗。



脂肪瘤

癌变风险极低


有些人的颈、背、臀及大腿内侧可摸到大小不一的包块,软软的、不痛不痒,这就是脂肪瘤,也是最常见的良性软组织肿瘤之一。它可出现在任何部位,一般无需治疗。

脂肪瘤的癌变几率极低,癌变是指未分化细胞(不成熟细胞)在致癌因子作用下转化为癌细胞的过程,但脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成,很难“返老还童”再癌变。

表皮样囊肿

警惕发生感染


俗称“皮脂腺囊肿”“粉瘤”,是最常见的皮肤囊肿,可发生于任何部位。通常表现为肤色或青灰色囊肿,部分中央有开口,可挤出豆渣样物质。

由于表皮样囊肿易感染、发炎,建议手术切除或剥除。如果已发生感染,应先控制感染后再切除。

危险肿瘤的8个预警信号

恶性肿瘤之所以很危险,除了破坏力强,还有一个特点就是深藏不露。通常患上恶性肿瘤,早期没有明显的疼痛、躯体变化。

如果身体有以下不起眼的长期变化,建议提高警惕:

淋巴结持续肿大

身体正在抵御感冒、流感或其他疾病时,脖子和腋窝的淋巴结可能会肿胀。这说明免疫系统在与疾病搏斗,是正常现象。前提是淋巴结肿大在几周内消失。

如果持续不消退,就可能是严重健康问题,如淋巴瘤、白血病或骨髓瘤。

经常便血

每次如厕后建议大家看看自己是否大便中带血,便血常常是消化道疾病症状,其中一些不是很严重,如痔疮或溃疡性结肠炎。

还有一些可能是癌症,如结直肠癌,其便血为鲜红或暗红色。



长期声音嘶哑

感冒或从其他疾病中恢复时,会导致声音嘶哑几天。如果毫无缘由,声音嘶哑持续数周,要考虑喉癌可能。

黄疸

黄疸是指皮肤和眼睛的颜色变黄,可能伴随瘙痒和刺激,或者根本感觉不到。当胆管被肿瘤堵塞,胆红素在系统中积聚时,皮肤就会变黄。

黄疸可通过药物或手术治疗病因,但要留神胰腺癌,胰头部有肿瘤的患者,半数会出现黄疸。

头颈部皮肤异常

基底细胞癌是一种常见的皮肤癌,发生在头、颈部,看起来像一个闪亮、凸起的圆形生长物。

如果头颈部皮肤有异常,应及时就医,不要误认为是粉刺或疤痕。

癫痫发作

在某些情况下,癫痫发作可能是脑肿瘤造成的。

脑肿瘤引起的癫痫发作很复杂,不同的肿瘤类型和生长位置会导致不一样的表现,需要及时就诊,明确病因。

乳房有单个坚实硬块

乳腺癌如今是最高发癌,女性必须有所警惕,早期发现是治愈的关键。如果乳房组织上有无痛肿块,应警惕是癌。

虽然八成乳腺肿块经活检是良性,但要高度警惕单个硬块,立即进行乳房钼靶检查。

口腔白色或灰色斑块


食物、牙套、假牙或固位器的刺激,可能会造成口腔中白色或灰色斑块。

如果这种增厚的斑块无法刮掉,很可能是黏膜白斑病(一种癌前组织改变),有恶变为鳞状细胞癌的倾向。

常见肿瘤各有“早期筛查法”

人体由亿万个细胞组成,其生长和凋亡受到基因这个“总指挥”的统一调控。

一般情况下,细胞遵循正确指令,按照一定速度和方式分裂、生长、凋谢、死亡,完成机体的新陈代谢,维持身体正常功能。

当细胞“总指挥”失灵,就可能过度增生或异常分化,形成肿瘤。肿瘤细胞不断向周围组织蔓延,甚至转移到身体其他部位,身体便会被彻底打垮。

目前,对国人威胁最大的癌症各有确切筛查方法,建议提早预防:

1

肺癌

高危人群

20年以上烟龄、每天吸烟20支以上或20岁以下开始吸烟的人群;

常接触油烟或煤烟者;

长期在空气污染严重地区生活的人群等。

有效筛查方法

CT检查。

2

肝癌


高危人群

乙肝、丙肝病毒长期携带者;

有肝癌家族病史的人;

长期酗酒抽烟者;

慢性肝病和肝硬化患者等。

有效筛查方法

定期体检,尤其注意查“B超+抽血化验甲胎蛋白”。

高危人群、年龄40岁以上者建议考虑每半年筛查一次。如果发现异常,可进一步考虑CT或磁共振检查。

3

乳腺癌


高危人群

未婚或高龄(35岁及以上)初产;

有乳腺癌家族史;

月经初潮小于12岁者;

行经超过42年者。

有效筛查方法

一般通过乳腺B超可以初步判断,如果初步筛查发现问题,建议再做钼靶。

与其他恶性肿瘤相比,只要能够早期发现,乳腺癌生存率相当高。

4

结直肠癌

高危人群

肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者;

检血试验阳性等人群。

有效筛查方法

肠镜,高危人群建议每2~3年做一次。

直肠癌的可怕之处在于早期让人误以为是消化不良,中期便血让人误以为是痔疮。

5

胃癌

高危人群

存在幽门螺杆菌感染;

过量抽烟饮酒、长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物;

有胃癌家族史等人群。

有效筛查方法

胃镜,高危人群应每2~3年做一次。

6

食管癌


高危人群

40岁以上,兼有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者;

高发区(包括华北三省交界的太行山地区、四川北部、江苏北部等)人群。

有效筛查方法

内镜检查。

建议食管癌高危人群先做普通内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如果内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访。

内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案。

7

前列腺癌

高危人群

发病率往往在55岁之后逐渐升高,病因与家族遗传、性生活和饮食习惯有关。

有效筛查方法

彩超+前列腺特异性抗原(PSA)筛查。

虽然早期可能看起来没有症状,中后期常伴随压迫感,甚至发生转移。

8

宫颈癌


高危人群

目前已有预防宫颈癌的疫苗,二价、四价和九价宫颈癌疫苗可供女性接种。

有效筛查方法

TCT检查,即液基薄层细胞检测,目前已普遍应用于临床。

这类筛查法对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体感染等。

此外,阴道镜和病理学诊断也可作为宫颈病变检查的二、三步。

体检中发现问题,比如某项指标异常,不要过于紧张,这也可能是炎症诱发。但也不要掉以轻心,发现异常应增加复查密度,比较、判断、跟踪来确诊。▲