图源：THE CANADIAN PRESS/HO-Hospital For Sick Children
大约一年前，Mariam之前移植的心脏开始衰竭，被移植了一枚人工心脏，成为加拿大年龄最小的接受者，在全球也是最小的接受者之一。
多伦多病童医院的医生团队表示，人工心脏设备是为成年人设计的，几乎无法适应Mariam的胸腔，她的手术医生Dr. Osami Honjo说，腔洞开了好几天，因为它“太大了，无法马上闭合”。
Mariam的母亲Linda Antouan Adwar回忆说，那些日子里，她以泪洗面为女儿祈祷，在得知Mariam会好起来时，真是太高兴了。
“她是一个奇迹。她是个坚强的女孩。她爱生活。她需要活着，”母亲说，Mariam是一个活泼、活跃的7年级学生，喜欢游泳、收集娃娃和画画。
Mariam出生时就患有两种先天性心脏病：Ebstein’s瓣膜异常导致血液渗漏，心肌病导致右心室畸形。
她在3岁时接受了开心手术，7岁时又接受了心脏移植，但在11岁时病情不稳，最终在2021年6月心脏骤停。
那天，Mariam突然在家里倒下。在等待救护车的时候，她的哥哥给她做了心肺复苏。在医院重症监护下，她苏醒过来，但是医生发现她的心脏快要衰竭了。
她需要第二次器官移植，但首先需要时间恢复体力，让她的免疫反应消退，以及找到一个新的器官。
心脏病专家Dr. Aamir Jeewa说，团队找到了完全人工的心脏，这是一种可以在有限时间内取代人类心脏的设备。到目前为止，它只在加拿大的58名患者身上使用过。
Dr. Aamir Jeewa和Dr. Osami Honjo (图源：The Hospital for Sick Children)
病童医院（SickKids）心脏功能项目负责人Jeewa解释说，手术过程包括移除心脏的两个主要泵腔，并用外科手术机械泵替换它们。
连接机械泵的管子从胸腔进入一个巨大的轮动控制台，在体外全天候运行。
医生Honjo祖讲述了14个小时的手术过程，过程中，他要先处理之前手术留下的伤疤，不得不将Mariam放在体外循环机上4个半小时。当需要移除体外循环机时，Mariam大量出血，止血花了“好几个小时”。
到了需要关闭胸腔的时候，医生用贴片覆盖了5天，直到Mariam的身体能够适应这个设备以及她的血压稳定下来。
手术后，Mariam在机械通气设备下昏睡了16天。在此期间，血液和液体通过设备循环，等待再次手术。
“这真的非常、非常困难，”Dr. Honjo说。但不知怎的，她最终稳定了下来。我无法解释原因。”
图源：The Hospital for Sick Children
两个月后，Mariam的移植心脏找到了，这带来了另一个挑战：移除设备并进行第三次心脏移植。Dr. Honjo说，现在这个部位有了更多的疤痕，而且太大的装置压迫了全身静脉。
作为一名复杂婴儿先天性心脏手术专家，Honjo已经习惯了棘手的手术，他说，实际的手术并不像Mariam需要的更广泛的医疗护理那样具有挑战性，和她的母亲一样，Honjo也对她能活下来感叹“太神奇了”。
图源：The Hospital for Sick Children
医生说，Mariam面临着持续不断的挑战，她的余生将每天服用免疫抑制药物。移植并不能治愈疾病，只能延长人的生命，而且Mariam的心脏极有可能在未来的某个时候衰竭。
Dr. Jeewa说，现在重要的是确保她过上好的生活。除了定期服药和看心脏病专家，她应该能够做大多数孩子做的事情。
如今，母亲说Mariam已经和正常孩子一样，家人们很感激整个医疗团队把她从死亡的边缘救了回来。
她说，Mariam每周游泳四次，喜欢和哥哥踢足球和打篮球。她在医院里培养了对艺术的热情，画了家人被一个巨大的心脏包围着的画。
母亲说：“我们为这一切感到骄傲。我们为Mariam感到骄傲。她很坚强。她向所有人展示了她有多坚强。”
来源链接：https://toronto.ctvnews.ca/toronto-pre-teen-the-youngest-person-in-canada-to-receive-total-artificial-heart-1.5991609
https://www.sickkids.ca/en/news/archive/2022/sickkids-doctors-implant-the-first-total-artificial-heart-for-a-child-in-canada/