对于广大“不太通畅”的网友来说,下面这款药你可能很熟悉——



日系简约风包装设计,一目了然的“便秘治疗剂”汉字标注,再加上社交媒体上众口一词的“好评”。近年来,这款简称为“小粉丸”的进口药成为网红。

不过今天一则热搜却引起了志玲的注意:



据当地媒体报道,27岁的上海姑娘小陈在澳大利亚留学,因为一直受便秘困扰,闺蜜便向她推荐了这款“小粉丸”。仅仅半年,从1粒见效到日吞100粒也没用,

不得已之下,她只能暂时终止学业回国求医。当她来到上海市第十人民医院求医时,结肠已失去正常生理功能,如同松垮的热水袋,初步评估腹内积粪就有3公斤之多。

误信网红产品+无节制使用

治疗不成反受累

小陈听信闺蜜推荐的“小粉丸”后,最初按照推荐剂量每天服1粒,效果令人惊艳,不仅“清肠”,更有减轻体重的意外惊喜。

然而好景不长,过了一个月药效就开始打折扣,不得不持续加大服用剂量,短短6个月,她每天的服用量就达到惊人的100粒。但即便如此,也仅能维持艰难的排便。每日被便秘和腹胀困扰的她越发焦虑,不敢吃东西,体重跌到了37公斤。

当时,陈梦正在澳大利亚留学,极低的体重加上越发严重的便秘,令她无法继续学业,在当地多方求治无果后只能选择中断学业,顶着疫情风险回国。在经历隔离、居家健康观察后,她迫不及待地来到上海市第十人民医院结直肠病专科、肠道微生态诊疗中心李宁医生的特需门诊就诊。



李宁医生团队决定采取菌群移植和肠内肠外联合营养干预的办法,帮助患者重建肠道健康生态。

在李宁指导下,她做了全面的检查与评估,除了贫血、低蛋白血症等严重营养不良表现,她的肠道还存在严重的器质性病变——由于长期服用刺激性泻药,其肠道神经和平滑肌已不具备正常生理功能,结肠如同一个松垮的热水袋,失去弹性,内部积存了大量粪便……经初步评估,积粪有3公斤之多。



其实,这款“日本神药”并没有想象中那样高大上,成分就是泻药中常见的“比沙可啶”。“比沙可啶的药理机制‘简单粗暴’,就是直接刺激肠壁神经,引起肠道蠕动使人产生便意。便秘患者的肠子就像耕田的瘦牛,长时间过量用药是在不停地鞭打它们、强行让它们走,打到最后牛就倒地不动了,而肠子一旦不动就有可能出现肠梗阻、巨结肠等严重的问题。”李宁说。



最终,李宁医生团队决定采取菌群移植和肠内肠外联合营养干预的办法,帮助患者重建肠道健康生态。

通过8周的营养干预和4个疗程的菌群移植治疗,陈梦的体重上升到45公斤,并且恢复了正常的排便功能,不再需要依赖泻药辅助排便。

李宁医生提醒,近年来,慢性便秘及相关并发症的发生率呈持续上升态势。对于偶尔发生的排便不畅,在医生或药师指导下服用药物进行干预,作为临时处置的方法,一般不会产生太大问题,但对于频繁出现或持续时间较长的便秘,还是要选择及时就医,寻求专科医师的帮助。便秘并非一种独立的疾病,可能存在多种肠道功能性或器质性病变的伴随症状,医学干预绝非一“泻”了之,而是需要调整肠道菌群、恢复局部平滑肌与神经功能,有时甚至需要外科手术干预。

新闻多看点:

注意!这些网红进口药有风险

最近几年,日本的感冒药、无比滴;德国的咳嗽药、退烧药等,越来越多的进口药品受到国人的青睐。但你真的了解它们吗? 

之前,深圳市儿童医院发布提醒,一些“海淘”来的进口药价格虽贵,对健康却不一定好。

部分药品成分与国内常用药成分差不多,比如日本面包超人感冒药:



去过日本的小伙伴,大都买过这款网红感冒药。但据医院科普,它和国内儿童感冒药常用的成分差不多。

而且,面包超人系列属于复方感冒药,里面的成分甚至比国内感冒药还多。美国FDA建议,2岁以下儿童不要使用复方感冒药,容易服药过量。

然而最需要注意的,还属蓝色止咳款——

旧版蓝色止咳款中含有的可待因,是一种中枢性强效镇咳药,可能导致成瘾。我国药监局明文规定,含可待因的感冒药禁用于18岁以下青少年。



澳洲Panadol感冒退烧止痛液、德国Hexal Paracetamol婴儿退烧PP栓和德国Nurofen退烧果汁,被不少家长称为“退烧神药”。



但是据医院科普,它们的药物成分和国内的退烧药布洛芬和对乙酰氨基酚,没啥不同。

德国Mucosolvan沐舒坦儿童果汁,通俗来说就是“化痰药”。其实,这款海淘药在国内有生产,而且和海外版是同一个药企生产。在国内大多数药店,就能买得到国产版。



另外,由于海淘药品上的使用说明多使用的是当地语言,导致很多家长看不懂说明书,容易出现乱用药的现象。

还有一些“网红药”存在风险,说明书却被很多人忽略,比如德国小绿叶止咳糖浆:



这款药被不少代购商称为“纯天然成分、毫无副作用,新生儿都可以使用”,主要成分为常春藤叶提取物。

它虽是植物提取成分,但依然有风险。该药品的说明书注明,“如对植物成分过敏,则不宜服用”。说明书“副作用项”也明确,“该药可能会引发过敏反应,如呼吸困难、皮疹、荨麻疹等,也可能致恶心、呕吐、腹泻等胃肠不适。”

还有美国无糖Delsym止咳药,这款网红药号称是“美国唯一不用处方就能买到的止咳药”。



然而,这款药的主要成分却是右美沙芬,有抑制呼吸的风险。而且,说明书上明确说了,4岁以下儿童不能使用。

除了一些口服药之外,还有不少外用药也是很多家庭“海淘”常备的,但有些同样有风险。比如很多人都用过的日本无比滴:



成人版中含有樟脑和薄荷醇,具有中毒的高风险。儿童版虽去除了这两种成分,但里面含有2%的苯海拉明(一种抗组胺药)。

深圳市儿童医院药师谢芳接受媒体采访时表示,含有2%的苯海拉明浓度,对于儿童来使用是相对较高的。儿童使用是建议浓度在1%以下,所以无比滴对于2岁以下的儿童也要特别小心。

还有Burt's bees小蜜蜂紫草膏:



这款“美国清凉油”,宣称能治疗湿疹、红臀、蚊虫叮咬、皮肤皲裂、刀伤、烫伤,主要成分含有紫草叶。

谢芳表示,紫草膏口服的时候是具有肝毒性的,外用的时候要注意皮肤破溃的地方,不建议2岁以下的孩子使用。

实际上,对于海淘药,还可能存在这些风险:



1. 商家夸大宣传

朋友圈很多代购,常常在宣传语中标榜“原装进口”、“纯天然”、“疗效超强”。但夸大宣传并不代表实际效果,了解有效成分、适应症状,才是正确使用的前提。

2. 运输有风险 

为了保证药效,有些药需要冷藏,有些需要防湿防潮,有些需要避光储存。而海淘通常所用的邮寄物流系统,没有那么严格的运输标准。尤其是夏季高温,对很多药品产生的影响都是毁灭性的。

3.看不懂说明书

海淘药品说明书一般采用本地的文字,部分国人存在看不懂说明书的问题,可能出现乱用药的现象。另外,一旦服用药物后出现不良反应,难以跨境维权。

4. 疗效存疑 

由于东西方人种差异,海淘儿童药品在我国儿童使用中,可能需要进行剂量调整。如果按照药品说明书使用,可能存在过量给药或给药不足,影响治疗效果的风险。

选购网红进口药时,大家一定要擦亮眼睛,千万不要盲目跟风!