医生为老郭做手术解决心脏问题
老刑警中秋节离奇“中毒”
59岁的郭警官从事刑侦工作多年。在同事眼中,他足智多谋,心思缜密,屡破要案。
去年中秋节当天,忙完工作回家的老郭,拿起餐桌上的月饼便吃。“饿了一天,遭不住”,说话间,他突觉胸口一紧,似乎有块大石头绑在胸口,令他动弹不得。
紧接着,胃里一阵翻涌,恶心却又吐不出来。胸部憋闷的感觉越来越强烈,他挣扎着喊了好几声,才惊动厨房里的妻子。
闻声而来的妻子吓了一跳,平日身强力壮的老公此刻面色苍白、满头大汗,瘫坐在沙发上。“我食物中毒了,快送我去楼下诊所。”
“中毒”一年恶化为心力衰竭
“你这个不像食物中毒啊,可能是心脏有问题!”诊所医生提醒老郭,同时给他做了个心电图。
但单从报告来看,就是“心跳慢一些,不像是什么大问题”。自觉缓过来了的老郭,拒绝医生让他上大医院的建议,直接回家了。
此后,老郭明显感觉到体力与从前相比下降不少,干啥都提不起精神。
一晃过了三个月,老郭的食欲越来越差,肚子却慢慢大了起来,肚皮变得硬邦邦的,肚脐甚至由原本凹陷变得向外突起。与此同时,脚背也逐渐浮肿,手指一按就会形成一个坑,最后连鞋都穿不进去了。
老郭再到医院就诊,被诊断为“心力衰竭、腹腔积液”。经过半个月治疗,他的症状好转,肚皮不鼓了,脚也不肿了,便嚷嚷着出院。
医生建议其进一步检查,以明确引起心力衰竭的原因,老郭再一次拒绝。
胸腔3天引流出4000ml积液
出院后,断断续续吃着“利尿剂”等药物,老郭又把病情抛诸脑后,一心扑在工作上。
今年10月,他因为喘气、肚子胀、食欲差、下肢肿、不能平卧睡觉等症状,住进武汉大学人民医院心内四科的病房,这次发病比上次住院时更加严重。
超声及胸片检查证实,老郭右侧胸腔里充满积液,大量积液挤占了肺组织的空间,导致右肺无法正常呼吸。同时腹腔内也有较多的积液。
结合既往病史及临床表现,接诊医生关红菁教授作出“心力衰竭、多浆膜腔积液”的诊断。
为解决胸腔积液的问题,关红菁给其右侧胸腔内放置了一根引流管,将胸腔内的积液像自来水一样放到体外,3天内引流出4000ml积液。
再配合“强心、利尿、抗心脏重构”等专业治疗,老郭终于恢复畅快呼吸:肚子不再发胀,食欲显著增加,下肢浮肿完全消失,夜间也可以平躺着睡觉。
复查胸片,胸腔积液完全消失。
医生“断案”揭开“中毒”真相
症状改善了,老郭又一次要求出院。关红菁认为,一年前郭警官所谓的“食物中毒”,实际上可能是“心肌梗死”。
这是一种常见的心脏疾病,临床表现除了胸痛、胸闷、大汗,还包括干呕、腹痛、晕厥甚至牙痛。
在医生一再建议下,老郭接受了进一步检查。结果显示,一年前老郭自以为的“中毒”,是因为右冠状动脉堵塞,引起下壁心肌梗死,进而引起缺血性心肌病。这才是导致他心力衰竭的真正元凶。
随后,医生通过手术,为老郭植入支架,使闭塞的血管完全恢复血流。
术后第4天,老郭康复出院。
摸着自己平坦的肚子、看着完全消肿的脚背,老郭百感交集:“破了一辈子案,没想到因为固执己见,为自己断了一桩冤案。以后一定听从医生指导,认真吃药,科学看病。”
医生提醒,心肌梗死早期,心电图和心肌酶存在动态变化,不能仅凭心电图就排除心肌梗死。部分心肌梗死的症状有迷惑性,易被误诊为胃病、急腹症、牙痛、肩关节炎。
胸痛直接上大医院
才是正确选择