据外媒报道,基于临床试验的数据显示疫苗对COVID-19具有强大的保护作用,美国食品和药物管理局(FDA)于2020年12月对称为BNT162b2(辉瑞-BioNTech)和mRNA-1273(Moderna)的基于mRNA的疫苗授予了紧急使用授权,并于2021年2月对Ad26.COV2.S(强生)单剂量疫苗进行了授权。迄今为止,近2亿美国人接种了COVID-19疫苗,但对疫苗的长期效力仍有疑问。



在《新英格兰医学杂志》上发表的一篇论文中,贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)的一个专家小组比较了三种疫苗在8个月的随访期间所引起的免疫反应。调查人员评估了61名参与者在完全免疫后2至4周--免疫高峰期--到接种后8个月的各种抗体、T细胞和其他免疫产品的水平。31名参与者接受了BNT162b2疫苗,22人接受了mRNA-1273疫苗,8人接受了Ad26.COV2.S疫苗。

“mRNA疫苗的特点是峰值抗体反应高,到第六个月时急剧下降,到第八个月时进一步下降,”通讯作者、BIDMC病毒学和疫苗研究中心主任Dan H. Barouch博士说,他与强生公司合作帮助开发Ad26平台。“单次接种的Ad26疫苗诱发了较低的初始抗体反应,但这些反应随着时间的推移通常是稳定的,几乎没有下降的证据。”



研究小组还发现,mRNA-1273诱发的抗体反应通常比BNT162b2更高、更持久。所有三种疫苗都对SARS-CoV-2的变体表现出广泛的交叉反应,该病毒是导致COVID-19的病毒。研究人员指出,这些发现对了解疫苗免疫力如何随时间推移而减弱有重要意义;然而,对SARS-CoV-2的保护所需的精确免疫反应尚未确定。

“即使中和抗体水平下降,8个月时稳定的T细胞反应和非中和抗体功能可能解释了疫苗如何继续对严重的COVID-19提供强有力的保护,”主要作者、BIDMC的医学专家Ai-ris Y. Collier博士说:“接种疫苗(甚至在怀孕期间)仍然是我们结束COVID-19大流行的最佳工具。”

研究显示混合搭配的COVID-19疫苗具有高效力

据外媒报道,接种了牛津-阿斯利康COVID-19疫苗第一剂并在第二剂中接受mRNA疫苗的人跟接种牛津-阿斯利康两剂疫苗的人相比,感染风险更低。这在瑞典于默奥大学的研究人员进行的一项全国性研究中得到了证明。

“跟不接种疫苗相比,接种过任何一种已批准的疫苗都更好,并且两剂疫苗比一剂疫苗更好,”于默奥大学老年医学教授Peter Nordström说道,“然而,我们的研究显示,在接受过第一剂基于载体的疫苗后接受mRNA疫苗的人,跟接受过两剂基于载体的疫苗的人相比,风险降低得更多。”

由于牛津-阿斯利康公司针对COVID-19的基于载体的疫苗对65岁以下的人停止使用,所有已经接受过该疫苗第一剂的人被推荐使用mRNA疫苗作为他们的第二剂。



在第二剂后2.5个月的平均随访期间,研究显示,跟未接种疫苗的人相比,牛津-阿斯利康+辉瑞-生物技术公司的组合感染风险降低了67%,而牛津/阿斯利康+Moderna的风险降低了79%。对于接受过两剂牛津-阿斯利康疫苗的人,风险则下降比例更低一些,只有50%。

这些风险估计是在考虑了关于接种日期、参与者的年龄、社会经济地位和其他COVID-19风险因素的差异后观察到的。重要的是,对有效性的估计适用于德尔塔变体的感染,该变体在随访期间的确诊病例中占主导地位。

所有疫苗计划的不良血栓栓塞事件的发生率都非常低。由于严重到导致住院的COVID-19病例数量太少,所以研究人员无法计算出针对这一结果的有效性。



以前的研究表明,混合和匹配的疫苗计划会产生强大的免疫反应。然而目前还不清楚这些计划在多大程度上可以减少临床感染的风险。这是由于默奥大学研究人员进行的新研究旨在填补的知识空白。该研究基于瑞典公共卫生局、国家卫生和福利委员会以及瑞典统计局的全国性登记数据。在主要分析中,约有70万个人被纳入其中。

“这项研究的结果可能会对不同国家的疫苗接种策略产生影响,”于默奥大学老年医学专业的博士生、该研究的论文共同作者Marcel Ballin说道,“世界卫生组织表示,尽管以前的研究在混合和匹配疫苗的免疫反应方面取得了令人鼓舞的结果,但仍需要进行更大规模的研究以调查其安全性和对临床结果的有效性。在这里,我们现在有一个这样的研究。”