呼吸时,鼻黏膜分泌的液体挥发更快,毛细血管壁弹性降低、变得很脆,一旦受到外界刺激,如活动、洗脸、揉鼻子甚至打个喷嚏,都可能引起鼻出血。
需要警惕的是,除了鼻黏膜干燥,一些危险的疾病也可能引起鼻出血。《生命时报》采访耳鼻喉专家,帮你识别异常的鼻出血,并学会正确止血。
受访专家
中国人民解放军火箭军特色医学中心耳鼻咽喉科主任医师 韩仲明
北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 吴彦桥
流鼻血警惕5类疾病
整个鼻腔里都有黏膜覆盖,黏膜内有血管,如果黏膜损伤常常就会引起鼻出血。
除了空气干燥,长期吃烧烤、辣椒、大量含糖多的食物容易导致胃酸过多,酸雾刺激鼻腔也会引起鼻出血;此外,未经医生指导擅自服用人参、燕窝、阿胶等补品,也可引起鼻出血。
但是,下面这5种鼻出血需要警惕。
◉ 鼻窦炎
小量鼻涕带血,陈旧性痰中带血,考虑为真菌性鼻窦炎。
◉ 鼻咽癌
回吸鼻腔,从嘴里吐出来的痰带有一点血丝,就是我们常说的“回吸涕中带血”。回吸涕中带血且为新鲜血丝,要警惕鼻咽癌。
◉ 毛细血管扩张症
鼻腔少许反复新鲜血液,从少量到多量不等,随着年龄增加,鼻出血越来越多,可能是遗传性毛细血管扩张症。
◉ 鼻窦癌
擤鼻涕有脓血,量不多,可能是鼻腔鼻窦癌。
◉ 肿瘤
鼻涕经常有血,量不等,新鲜血较多,可能是鼻腔恶性血管外皮瘤、嗅神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤、毛细血管瘤等。
此外,因为人体多种凝血因子都是在肝脏内合成的,当肝功能严重受损时,凝血因子合成会出现不同程度障碍,由此引起凝血功能障碍,所以肝病患者容易鼻出血。
4种正确的止血方法
不少人鼻出血后会采取仰头止血的方法,其实这样做是很危险的。仰头止血时,血液会流到鼻腔后方、口腔、气管甚至肺部,轻则引起气管炎、肺炎,重则可导致气管堵塞、呼吸困难,以致危及生命。
正确的止血方法有以下4种。
1
按压止血
用手指压紧出血一侧或两侧的鼻翼,保持5~10分钟;最好坐下或半躺,有条件可用冰毛巾敷前额。
2
填塞鼻腔
用纸巾填塞鼻腔,可起到局部压迫作用,但一定要注意,尽量用一些质地柔软的棉花、纱布或卫生纸,不要用硬纸,避免出现新的创伤。
需要提醒的是,口腔内有血液及时吐出来,以免不慎吞咽流入胃部引起呕吐。
3
反复出血
若鼻腔反复多次出血,如血管或小血管瘤破裂出血,目前既准确又可靠的方法是在鼻内窥镜下找到出血点,用双极电凝、射频止血治疗。
4
药物治疗
如果是鼻腔干燥导致出血,可用一些油剂药物治疗,如常用的薄荷油,每天滴2~3次。对于鼻腔黏膜糜烂引起的出血,可用棉签蘸上金霉素眼膏轻轻涂于鼻腔前端。
如果出血量较大,为连续滴下、甚至为血流,应及时就诊。
秋冬季5步预防鼻出血
鼻出血原因复杂,养成良好的卫生习惯有助预防出血。
1.不要用手挖鼻子,注意鼻腔卫生。
2.不要偏食挑食,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣食物。
3.气候干燥时,最好在室内放一个加湿器或一盆水。温度宜保持在18℃~20℃,空气湿度应≥60%。也可以使用生理盐水鼻腔喷雾剂喷鼻,但不能过于频繁。
4.大人在看管儿童时,应注意不要让孩子将玩具和异物塞入鼻孔。
5.平时应适当锻炼身体,提高抵抗力,老人宜选择慢走等不太剧烈的锻炼方式。老人应预防高血压、动脉硬化的发生,这些疾病是造成鼻出血的重要因素。
需要提醒的是,情绪紧张、活动不利于止血,鼻出血时最好保持镇静,以免精神紧张引起血压升高加剧出血。▲