解决问题，还需要公共服务的持续投入。

不知道大家有没有相似的经历。

我先前散步，在小区旁看得一个奇怪的现象：在一条僻静的小路边，一直趴着一辆外地救护车。除了车牌号后几位在变，车子其他外观几乎一模一样。

我就奇怪，现在医疗资源紧张，像救护车应该很忙才对，为什么会孤零零地停在小路上。

后来，和一个医院的朋友聊天时，无意中说到这个事儿。

他告诉我：这叫“黑救护车”。

我回来一查才知道，原来这里面门门道道多着呢。可以说，就是一个灰产。



在中国不少城市大医院的周边，都能看到这些黑救护车的身影。

而有些黑救护车的背后，是团伙在经营。

央视等很多新闻媒体就报道过，哈尔滨市南岗黑救护车恶势力团伙案。



当时的新闻报道

根据报道，2009年，团伙头子张小滨注册了名为哈尔滨康顺的救护服务中心，专做哈医大一院的院后转运生意。

后来由于未按时年检，服务中心在2016年被工商局注销。

但张小滨的生意照干不误。

而且，团伙员工分工明确，有人负责发放小广告；也有人专门负责招揽生意并与家属对接；还有人的工作是调度车辆进行转运。

更关键的是，他“垄断”了那片的救护车业务。

根据警方介绍，“如果外地救护车进来了，停在这个院子里时间稍长，他们就会采取扎车胎等行为，导致这么多年下来，外县的车辆和外地车辆，包括120，都知道也不进去。”

对于不愿被“招安”的黑救护车，团伙内有专人来对付，轻则恐吓，有的则直接上手打砸。

即便打坏了，也不用担心，张小滨出面来收拾，赔钱摆平。



哈尔滨“黑救护车”团伙组织

别看团伙人数不多，利润却相当丰厚，光一辆“黑救护车”半年就能收入47万元。

张小滨手里最多曾有20辆“救护车”，算下来，一年能有近2000万的收入，这可比一般的生意挣钱多了。

垄断了“生意”源头，只是这些“黑救护车”作恶的一个方面。

更让人愤怒的是，有时他们为了钱，不惜拿人命来要挟家属。

澎湃新闻上，就曾有一篇报道。

河南中牟县的丁先生，父亲在郑大一附院治疗，病情严重后，就想让父亲叶落归根。

但不想落到了“黑救护车”手中。

在车上，对方直接开价4000块（仅仅40多公里路程）。

他刚要犹豫，没想到车上的“白大褂”当时就把他父亲的氧气管给拔了。

一路上，对方不断要钱，花了5500块，才算送父亲回到老家。



当时的报道

当然，上面这个例子可能很极端。

“黑救护车”生财之道，的确算不上光彩。

别看“黑救护车”什么资质都没有，生意涉猎范围却很广。

无论是承接患者转院、出院，还是遗体转运，只要能挣钱，长途短途、活人死人都拉。

大部分“黑救护车”车主会和医院临时雇佣的护工打成一片，寻求出院病人的相关线索，并给予一定报酬。



黑救护车揽客小广告扎堆医院ICU门口

通常情况下，正规的救护车6元一公里，但黑救护车即便是良心价也要贵几倍，甚至十几倍、几十倍。

退一步说，掏钱也就算了，但关键是有时连最基本的安全都难以保障。

前些年就有个案例。

沈阳一位程女士的亲属，投奔她治病，坐的黑救护车。

当时，黑救护车上既没有医生，也没有使用抢救设备。

更可气的是，黑车司机中途还“开小差”去看望朋友，结果程女士亲属因延误时间，白白送命。



一辆发生车祸的黑救护车 来源：华商网

对于普通人来说，很难分辨“黑救护车”。

改装后的面包车，喷上白漆，涂上红腰线。车顶也有警灯，外观就和真救护车基本一致。

里面的救护用品也是一应俱全，不仅有氧气筒，还有小的心电监护仪、便携式呼吸机等仪器，甚至担架车也和真救护车上一样。



有的“黑救护车”甚至还配置了心电监护仪等诊疗设备

这种救护车在外观上迷惑性非常强，让人分不清真假。

但最早的时候，“黑救护车”并没有这么“正规”。

通常只是简单拆装过的中巴车，有个简易担架和氧气包，能挂盐水的钩子，非常简陋。

“黑救护车”上配备的医护人员，基本都是网上临时招聘来的，不懂医疗知识，更没有医师、护士执业资格证。

尽管如此，架不住市场需求大，让这个偏门生意得以发展。



也有的黑救护车设备简陋

我们人口众多，特别是老龄化到来，住院、出院人数就非常多。

光是2019年6月份，全国医疗卫生机构出院人数就超过2000万。

更重要一点是：我国的医疗资源，集中在城市。

这就导致很多病人需要救护车送到医院、转院或送回家，带来了巨大的用车需求。

就比如，我开头说的，我住的附近方圆2公里内，有3所三甲医院。

这也是我老看到黑救护车的原因。



新民晚报曝光的黑救护车

还有一个原因：真救护车的确很紧张。

在我国，大部分城市都执行原卫生部1994年发布的《医疗机构基本标准（试行）》，即每5万人口要配备1辆急救车。

实际上，很多城市都达不到这个要求。

武汉就曾遭遇到这样的情况。2020年新冠疫情爆发后，武汉市急救中心工作人员在采访中透露，疫情发生前，武汉全市仅有57辆救护车。

按照武汉1121.2万常住人口计算，武汉市约19.6万人才有1辆救护车，远低于国家标准。

而在国际上，法国、意大利救护车标准配置是2.5万人/辆，而德国则为1万人/辆。



但业内人士认为，即便数量达标，也不一定意味着急救能力就跟得上，像周转、维修等难题也难以解决。

北京市急救中心官员接受采访时曾说：“很多车辆因缺乏维修经费长期趴在车库无法上路，真正运行的救护车仅有一半。”

原因是正规医院的救护车受制于政府定价，长期亏损，不少地方只是勉强维持着。

像乌鲁木齐新化医院，承包了乌鲁木齐东南方圆150公里的急救任务，却一直都赔钱。虽然几辆车一年可以收入十多万元，但救护车本身和人员费用就得花费80多万元。

这种情况下，增加新车更是有心无力。

同时，急救中心的工作量又多又累，工资待遇也一般，愿意留下的人少之又少。

大部分急救中心的医护人员都很紧缺。

由于急救中心人手、车辆都非常不足，急救中心只能优先保障院前转运即接患者到医院接受治疗，“延后”院后转运的需求。



在国内，关于院后转运这个领域，没有专门的法律法规来规范，“黑救护车”借机钻了不少法律的空子，通过不断发展和壮大，形成了完整的产业链。

对黑救护车，相关部门一直在加大打击力度。

今年2月，河北保定就通过套牌车，一举查处15辆黑救护车。

还有很多城市，已经在加大救护车配比，比如武汉提出来到2025年救护车达到每3万人1辆。

现在国家的最新政策是，以地级市为单位，要按照每3万人口配置1辆救护车。

像2021年3月实施的《济南市院前医疗急救条例》还规定，每个镇、街道至少配备一辆急救车。

在公共服务上，持续不断的投入，总会有把黑救护车赶出市场的一天。

相信，不久以后，病人和家属再不用去费力地分辨什么真假救护车，更不用在“救护车”上担惊受怕。