心血管病并非传染病,但它却是一种“夫妻病”:一人患病,两人危险。



近日,发表在《循环·心血管质量和预后》杂志上的一项研究证实,配偶有心血管疾病史,是自己发生心血管事件的危险因素,会使严重心血管事件风险增加48%。



已有多项研究发现,心血管病有一定的家族聚集性。《生命时报》结合该研究并采访专家,揭开11个损毁血管的潜在危险因素。

受访专家

首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师  刘巍

配偶有心血管病,自己风险增加

日本东京大学的研究人员利用日本医学数据中心数据库(2008年4月~2018年8月)中的23万多对中年夫妇数据进行了一项配对队列研究。

研究入选了13759人配偶有心血管病史居民,并与配偶无心血管病史的55027人进行配对。



研究结果

在平均95个月的随访期间,配偶有心血管病史者发生严重心血管事件的发生率为0.6%,无病史者为0.4%,风险增加48%。

按性别分层分析显示,若配偶有心血管病史,女士和男士严重心血管事件风险分别增加22%和68%。

该研究认为,男性心血管事件风险受配偶影响更大,可能是因为男性在“共同的生活方式”上习惯性依赖于妻子。

之前一项调查了5000多对45岁以上中国夫妇的研究提示,配偶如有心脏病,自己患心脏病的风险至少增倍,男士尤甚。

为什么心血管病是“夫妻病”?

早在2002年,英国诺丁汉大学的茱莉亚·西匹斯理·考克斯教授在《英国医学杂志》上发表了首篇详细阐述“夫妻病”的文章。

她发现,从糖尿病、高血压到缺血性心脏病、哮喘、肾病、抑郁,如果夫妻一方患病,另一方的患病率就会提高很多。



其中,常见的夫妻病主要有两大类:

一类为传染病,主要由病菌传播所导致;

另一类为非传染病,主要由共同的生活方式或心理所导致。

心血管病在夫妻之间“传染”,就是由共同的生活方式导致的。

夫妻间相同的周围环境、相近的生活方式及饮食等,可能都是重要影响因素。

当一方戒烟、减肥、增加体力活动或改善饮食习惯时,另一方更有可能戒烟。

11个潜在危险因素毁血管

《中国心血管病报告2018》显示,目前心血管病死亡排在我国城乡居民总死亡原因的首位。



对这11项可改变风险因素与我国心血管疾病的关系,刘巍给予了详细解读:

01

高血压

高血压是导致我国心血管疾病死亡最主要的因素之一。

血压升高会引起供应心脏的冠状动脉狭窄,从而导致冠心病,也会导致心脏负荷增加。

高血压还可能导致全身各系统跟血管有关的靶器官损伤,从而引起全身的动脉粥样硬化性血管疾病,甚至导致心脏疾病死亡。    

02

血脂异常

人体血脂中低密度脂蛋白的增高,是导致冠心病以及冠心病恶化致死亡的最重要原因,高密度脂蛋白的降低也会增加患冠心病的风险。  

03

不良饮食

碳水化合物会在身体里转化成能量,如果摄入过多,代谢不出去,就会转化为脂肪,增加心脑血管负担。

最关键的是脂肪,尤其是饱和脂肪酸的过度吸收,使人体内低密度脂蛋白的水平增加,导致血管发生动脉粥样硬化的风险增加。

   


04

吸烟

烟雾里的焦油和尼古丁会刺激血管发生痉挛性改变,损伤人体血管最内部的一层内皮。

血管内皮被损害后,低密度脂蛋白就更容易进入到血管壁中,引起冠状动脉或者全身动脉粥样硬化。

05

腹型肥胖


这类人群往往会患有代谢性综合征,即存在胰岛素抵抗,增加患冠心病的风险。

代谢性综合征有几个特点,一是低密度脂蛋白胆固醇增加,二是甘油三酯偏高,三是腰围增加。



甘油三酯,就是我们摄入的食物在人体内转化成类似油脂一样的物质,甘油三酯偏高的人,血液就像增加了一层油,对心脑血管损害较大。      

06

糖尿病

糖尿病会使人体长期处于血糖较高的环境中。

血管糖分的增加,会引起人体内环境的改变,破坏血管内皮细胞,还会促进一些炎性因子的释放,从而引起血管及全身各个系统血管炎性的改变,包括脑血管、视网膜血管、肾脏的血管都会受到影响。     

07

高钠饮食

高钠饮食是导致我国高血压高发的主要原因。盐吃太多,会增加体内渗透压,使人体内血容量增加,从而导致血压升高。

血容量的增加也会加重肾脏负担,引起血压进一步升高。



08

体力活动少

运动有助增强血管弹性,控制血压,防止或缓解动脉粥样硬化等。即使是短时间的不运动和久坐,也会让心血管功能下降。

09

饮酒

酒精过多会损害肝脏,而肝脏是人体脂肪代谢的器官。

肝脏受损人体的血脂调节就会紊乱,肝脏损伤也会影响身体对药物的代谢等等。这些都会加重冠心病和动脉粥样硬化性疾病的发生。

10

空气污染


上海交通大学的学者发现,空气污染会导致人体动脉粥样硬化的一些指标增加,尤其是炎性和免疫性指标都会增加,促进动脉粥样硬化的发生。

相比室外空气污染,室内空气污染物的密度会更大、更集中,危害更直接。

目前,全球仍有超过27亿人在家中使用固体燃料(如煤炭、木柴、木炭、秸秆等)做饭或采暖。

一项在中国进行的研究显示,与主要使用燃气或电力的人相比,经常使用煤炭或木柴做饭的人,心脑血管疾病死亡风险升高20%。  

11

抑郁


人在过度伤心时,会导致一种应激性改变,这种改变对心脏的打击,就好像发生了一次心梗一样。

情绪的过度改变,包括抑郁都会引起人体内环境的改变,从而引起血管以及血管壁的损伤,最后促进动脉粥样硬化的发生。▲