虽然以前曾报道过接种牛津-阿斯利康COVID-19疫苗后出现血凝块的罕见病例，但这些都影响了静脉，最具体的是脑部静脉（脑静脉窦）。经历过这种不寻常形式的中风（脑静脉窦血栓）的人也有低血小板计数（血小板减少症）和血小板因子4（PF4）的抗体--有助于形成血栓的蛋白质。
最常见的中风形式，即血凝块发生在向大脑供血的动脉中（缺血性中风），以前在接种牛津-阿斯利康疫苗后血栓形成的表现特征中没有被描述过，但这封信的作者详细报告了三个案例。
在所有病例中，缺血性中风都与大动脉（包括颈动脉和大脑中动脉）的阻塞有关，两名患者还有涉及门静脉和脑静脉系统的静脉血栓。所有三个人都有极低的血小板计数，确认有抗PF4抗体，以及D-二聚体升高（也与凝血有关）。
第一位患者是一位30多岁的女性，在接种疫苗6天后，她的右侧和眼睛周围出现了间歇性的头痛。五天后，她醒来时感到昏昏欲睡，左脸、胳膊和腿都很无力。影像学检查显示，右脑中动脉堵塞并有脑梗塞，右门静脉血栓形成。她接受了脑部手术以降低颅内压力，进行了血浆清除和置换，并接受了抗凝血药物磺达肝癸钠治疗，但不幸去世。
第二位患者是一位30多岁的女性，在接种疫苗12天后出现了头痛、意识模糊、左臂无力和左侧视力下降。影像学检查显示有几条血管堵塞，包括两条颈动脉（大脑半球的主要血液供应）、供应心脏和肺部的动脉（肺栓塞）和左横窦（脑静脉窦之一）。在清除和置换血浆以及静脉注射皮质类固醇后，她的血小板计数增加。随后，她被给予磺达肝癸钠治疗，病情得到改善。
第三位患者是一名40多岁的男子，在接种疫苗3周后出现了说话和理解语言的问题（失语）。影像学显示左侧大脑中动脉有血块，但没有证据表明脑静脉窦有血块。他接受了血小板和血浆输注，以及磺达肝癸钠治疗，目前情况仍然稳定。
研究主要作者、英国伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所中风研究中心的David Werring教授说，所描述的病例表明，除了脑静脉血栓外，疫苗引起的免疫性血栓性血小板减少症（VTT）也能导致血块堵塞供应大脑的动脉，引起缺血性中风。
“接种（牛津-阿斯利康）疫苗后出现缺血性中风的年轻患者应紧急评估VITT，进行实验室检测（包括血小板计数、D-二聚体、纤维蛋白原和抗PF4抗体），并由多学科团队（血液科、神经科、中风科、神经外科）管理，以便快速获得治疗，包括静脉注射免疫球蛋白、网络甲泼尼龙、血浆注射和非肝素抗凝剂，例如磺达肝癸钠、阿加曲班或直接口服抗凝剂，” 作者说。
剑桥大学临床神经科学系Hugh Markus教授在一篇相关评论中写道：“这份报告强调，免疫介导的凝血病也可以引起动脉血栓，包括缺血性中风，尽管静脉血栓，特别是脑静脉窦血栓似乎更频繁。”
他补充说：“在目前的COVID-19疫苗接种期间，需要有高度的怀疑指数来识别疫苗接种后的血栓发作。然而，重要的是要记住，这些副作用是罕见的，比与COVID-19感染本身相关的脑静脉血栓和缺血性中风都要少得多。”