看体育新闻的时候,我们经常会听到一个词:跟腱断裂。

2020年,易建联在CBA总决赛第三场重伤离场,随后官方宣布他跟腱断裂;

NBA球星科比、杜兰特、詹姆斯……他们都被这种伤痛困扰过。



受伤倒地的易建联


其实,跟腱损伤并不是专业运动员的专利,体重超重的人、平常不运动或少运动的人,或没有充分热身就进行剧烈运动也可能中招。

跟腱断裂是怎么回事,普通人要如何避免这类伤害?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访运动医学专家,教你避免运动损伤,保护好自己的跟腱。

受访专家


北京大学第三医院运动医学科副主任医师  赵峰

胖人的跟腱更容易“断裂”

跟腱位于小腿下段,平均有15厘米长,是连接小腿肌肉和脚后跟(跟骨)的一个结构,小腿肌肉收缩时脚后跟就会往上提。跟腱是人体最粗最大的肌腱之一,承重力可达到身体的8~12倍重量,如果承重超过了限度,就会导致损伤。



多项研究证实,体质指数BMI≥30、日常运动量小都是跟腱断裂的高危因素。

一般来说,超重人群(BMI≥24)和肥胖人群(BMI≥28)在运动中更容易受伤,原因如下。

体重越重,跟腱受力越大


人在行走、跑动过程中,蹬地的力量全靠强有力的肌腱,所以它本身就是损伤高风险部位,尤其是剧烈运动或动作幅度较大时。而肥胖人群因体重较大,在运动时跟腱承受作用力相对普通人群更高,更易受伤。

缺乏运动,跟腱柔韧性差

胖人往往不是特别善于运动或运动较少,跟腱的强度和韧性比从小爱运动的人弱,受伤风险就会增加。

不过,体重不是跟腱损伤的“绝对指标”。例如,经常锻炼的人肌肉含量高,即使体重偏高,也不会增加跟腱受伤的风险;而存在跟腱炎、跟腱末端病等跟腱病变的人群,因为跟腱所能承受力量的上限下降,即便运动强度不剧烈,也可能发生跟腱断裂。

 跟腱断裂是怎样的感受?

运动损伤通常都会“疼”,那怎么判断跟腱是否断裂?这些症状和检查方法,或许能帮我们初步判断。



1

跟腱损伤有什么症状?


跟腱损伤分为急性跟腱损伤和慢性跟腱损伤两种。

⦿ 急性损伤

跟腱急性损伤通常是剧烈运动时的“暴力”造成的。

运动时,跑着跑着,听到脚后跟嘎嘣一声响。

脚踝处感觉像被踢了一下,或被打了一棒。

受伤的脚无力,无法蹬地、跃动,脚后跟提不起来,前脚掌没法着地站立。

⦿ 慢性损伤

慢性跟腱损伤,大多数是跟腱使用过度导致的,通常会感到跟腱部位疼痛。经常伴随着局部疼痛、肿胀、压痛等症状,直接影响着跟腱功能。

2

如何判断跟腱断裂?


患者趴在床上,用手捏其小腿。正常情况下,捏小腿引起脚部伸直(如图A),跟腱断裂时捏其小腿后脚部无反应(如图B)。



图片来源于《足踝外科学》


如果发现跟腱可能受损,可到医院进行彩超检查。

3

跟腱受伤之后怎么办?

一旦运动中跟腱受伤,受伤后48小时内应做到以下几点。

休息

受伤后出现局部疼痛一定要休息。

冰敷

对受伤部位及时冰敷,减少出血、肿胀,以及降低疼痛感。

压迫/包扎

通过弹力绷带等,把局部受伤的位置进行加压包扎。

高举患处,抬高患肢

患肢超过心脏高度,有利于血液回流。

需注意,跟腱受伤后避免打封闭。有些人为了跟腱不痛就去打封闭,但封闭里的激素可能会进入跟腱,反而使跟腱出现坏死等问题。

 4个运动建议保护跟腱

运动时如何预防跟腱损伤?专家给出以下4个建议。



1

充分热身

应付差事的“准备活动”是没效果的,一定要让肌肉和肌腱得到充分伸展,做到身体稍微出汗,心跳有些加快。

2

多练肌肉


肌肉是支撑人体做各种动作的基础,肌肉力量强,才能为相对脆弱的跟腱、关节、韧带提供足够的保护,降低崴脚、跟腱断裂的风险。

3

避免猛烈、疲劳运动


若过量运动、疲劳运动,甚至动作过于猛烈,会增加跟腱受损风险,尤其在进行对抗性运动时,运动强度往往超出个人承受能力。建议运动量以经过休息第2天不出现酸痛感为宜。

4

不要带伤上场


受伤时尽量减少上场比赛,或避免运动。

要提醒的是,胖人除了跟腱易受伤外,手腕、肩膀、膝关节、踝关节、髋关节的软骨磨损、韧带受伤的风险也更高。运动时要循序渐进,先减体重和增强肌肉力量,再考虑强度大的运动。▲