呼吸急促、困难，即气短，是临床最常见的呼吸症状之一，是什么原因让人“喘不过气”？《生命时报》邀请专家，详解气短背后的因素，并教你如何“延长”呼吸。
受访专家
复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师 张 新
春季更易出现气短
就一年四季来讲，春季人的交感神经兴奋性比冬季要高。这就会导致血压上升、心率加快，血液中的肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素的浓度上升，人体的代谢加快，血小板活性增强，血黏度上升，由此就增加了心脑血管系统的负担和耗氧量，导致缺血缺氧。
如何判断自己是否气短？
气短属于一种主观感受，是否可以称之为疾病症状，还要分情况判断。
比如，做运动时觉得气喘吁吁，很可能是正常现象；如果过去爬三层楼不觉得气喘，现在爬一楼却感觉呼吸困难，就要引起重视；静坐不活动时也会气喘，就一定有问题了。
气短，可能源于这5个“短板”
《美国医学会杂志》子刊曾刊登一篇论文，针对心脏功能受损与呼吸困难的关系进行了研究。结果显示，导致老年人气短、憋气的原因不一定是心衰这样的心功能受损，或者严重的肺功能障碍，还有可能与贫血、肥胖、抑郁等有关。
气短可能与多种脏器有关，其中大部分是因为供氧出现了问题。
01
呼吸功能障碍
多见于老年人的慢阻肺，哮喘、肺炎以及气胸等，由其他原因造成的大气道堵塞，也可能使患者感觉呼吸不畅，出现气短。
02
心脏疾病
心脏疾病中导致气短的主要是心衰，由于心功能受损，心脏回血出现障碍，血液反向渗进肺组织，阻碍了肺内的气体交换，于是出现呼吸困难等症状。
03
贫血
贫血患者血液中红细胞携氧能力下降，因此组织无法获得充足氧气，也会造成气短。尿毒症患者经常感到气短，是因为尿毒症会引起贫血。
04
肥胖
除供氧不足外，如耗氧量过多，也可能让人气喘，其中比较典型的病因之一就是肥胖。体重严重超标者在活动时要消耗更多氧气，活动耐力下降，就会觉得气短。
05
抑郁
抑郁属于另一类情况。由于气短属于一种主观症状，因此就会受到个人感受和心理状态的影响。
比如，经常参加锻炼的人，对于因活动量增加而引发的气喘比较适应，不会感觉是病态；活动较少的人，身体耐受性较差，更易感觉上气不接下气。
此外，抑郁患者经常有睡不好、早醒、全身无力等表现，如相关症状持续时间过长，也会对身体造成伤害，甚至使心肺疾病风险增加。
5件事“延长呼吸”
缓解气短的关键是辨明病因，对病治疗。不同病因的气短，用药和治疗方式也不相同：
肺炎患者需要消炎；
哮喘患者需要缓解支气管痉挛，同时可服药缓解严重气喘症状；
心衰患者要尽可能消除心衰诱因，改善生活方式等；
肥胖者最直接有效的方式是减重；
抑郁患者则应寻求心理医生的帮助。
此外，还有一些简单的锻炼方式可以增强肺功能，“延长”呼吸：
缩唇呼吸
缩唇呼吸指的是吸气时用鼻子，呼气时把嘴抿起来，慢慢呼出的方法。以改善气管狭窄，减轻呼吸短促。
做法：吸气时放松颈、肩、背的肌肉，用鼻子慢慢吸气；呼气时双唇合起至剩下一条缝隙；吸气和呼气的时间比在1：2进行，慢慢地呼气达到1：4的目标。
（中日友好医院中医肺病科主任医师、世界中医联合会呼吸专业委员会常务理事王雪京示范缩唇呼吸）
腹式呼吸
通过横隔膜（位于肺部正下方的肌肉）的升降来控制呼吸，而不只有胸部活动。
做法：舒服地躺着或坐着，把一只手放在胸上，另一只手放在肚脐上方；通过鼻子吸气，观察腹部如何上升，胸部保持相对静止；撅起嘴唇，用嘴呼气，调动下腹部肌肉把空气推出去。每天练习3~4次，每次10分钟。
除了身体本身的原因，窝着身子久坐看电脑、手机，胸背部无法舒展，呼吸也变得又短又浅，新鲜空气不能被身体充分吸纳，让人情绪焦躁，精神压力增加，很难保持清醒的头脑。
下面这套拉伸操，简单易学，久坐后不妨抽空做做。
拉伸肩部
在身前交叉双手手指，抬高到肩部位置；边呼气，边拱起背部，双臂向前伸展；边吸气，双手回到胸前的位置，重复数次。
拉伸胸部
在身后交叉双手手指；边呼气，边挺起胸部，双臂向后伸展；吸气时，双手回到腰部位置，重复数次。
拉伸
举起双手，在头顶交叉；呼气时，大臂贴近耳边，向上拉伸，保持数秒；吸气时慢慢放下双手；再举起双手交叉，边呼气边倒向一侧，保持数秒再倒向另一侧，重复数次。
提醒：在发觉自己出现明显气短时，首选呼吸科或心内科就诊。医生会根据个人身体情况，如是否患有心脏或肺部基础疾病等，鉴别诊断病因。▲