其实，这也许和耐热或扛冻无关，而是甲状腺发出的“生病信号”。
《生命时报》邀请专家，解读温度和甲状腺疾病的关系，并点名3类高危人群做好预防。
受访专家
复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师 鹿斌
华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌内科副主任医师 周新荣
北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师 赵鹏程
甲状腺，人体的“恒温器”
甲状腺，位于喉结下方2~3厘米处的蝴蝶形腺体。虽然成人的甲状腺只有20~30克，但它却是人体最大的内分泌腺，把控着全身各器官和组织的正常运转，因此被称作颈部的命门。
甲状腺无时无刻不在分泌甲状腺激素，主要包括三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）等，用于调节机体的能量代谢及神经系统发育。
这些甲状腺激素可以帮助提高全身器官的工作效率，但前提是与受体结合。受体就像一个个专属“卡座”，甲状腺激素只有“对号入座”才能发挥作用。人体中，心脏、胃肠、大脑等绝大部分器官都携带受体，以吸引甲状腺激素前来辅助工作。
除此之外，甲状腺还是一个“恒温器”，通过分泌激素来调节体温。因此，一旦甲状腺功能异常，导致激素分泌过多或过少，就会对温度产生截然不同的反应。
近日，内分泌学专家沙普娜·沙（Sapna Shah）博士在美国健康新闻网站“最佳生活”上提示，每个人对温度的耐受性不同，如果对热和冷的敏感性很强，出现疼痛不适、日常功能障碍，那么很可能就是甲状腺功能异常的表现。
怕冷
可能是“甲减”
如果更怕冷，可能表明身体甲状腺功能低下或患有甲减。一旦甲状腺不能分泌满足一定需求的甲状腺激素，就会导致身体产生的热量较少，因此就会比健康人群更怕冷。有些人即使到了夏天，也可能会冷得穿上毛衣。
伴随甲状腺功能减退的症状还可能有：疲劳、体重变化、便秘、皮肤干燥、指甲易折断的现象，相对甲亢来说症状更为隐匿。
怕热
可能是“甲亢”
如果更容易出汗或怕热，可能是甲状腺活动过度即甲亢的表现。当分泌的甲状腺激素比身体所需的量更多，导致代谢加快，体温比别人更高，也比普通人对外部温度升高更敏感。
除了怕热，甲亢还会让人出现身体躁动，出现坐立不安、心跳加快、饭量增大、脖子变粗、体重下降的症状。
6个信号提示甲状腺异常
甲状腺疾病发病率高，在内分泌代谢疾病中仅次于糖尿病。美国《读者文摘》网站盘点了甲状腺出问题的几个迹象：
突然无法入睡
美国梅奥诊所内分泌学家侯赛因·加里布医生认为，甲状腺过度分泌甲状腺素，会刺激中枢神经系统，导致失眠。反之，如果经过一整晚的睡眠后还是感觉疲劳，或是睡眠时间比往常多，可能甲状腺功能低下。
莫名其妙焦虑
如果无端感到烦躁不安，这可能是你的甲状腺过度活跃了。纽约市西奈山罗斯福医院内分泌学家阿西达·古普塔医生解释，过多的甲状腺激素会造成患者的莫名紧张和焦虑。
排便习惯改变
经常性便秘可能是甲状腺功能低下的一个迹象。如果人体分泌的甲状腺激素太少，粪便就会在肠道内堆积起来。过度活跃的甲状腺则会造成排便次数增多。
毛发稀疏
毛发稀疏（特别是眉毛部位）是甲状腺功能低下的一个常见迹象，这是因为甲状腺功能低下会扰乱毛发的正常生长周期。
经常心悸
月经紊乱
女性月经周期长、经血多及痛经多发也可能与甲减有关。而甲亢也会导致月经紊乱，如经期短、经血少、两次月经之间时间延长。
3类甲状腺疾病各有高危人群
甲状腺最常见的疾病有3种，每种疾病都有高危人群和对应预防方式：
甲状腺结节
体检或平时突然摸到甲状腺肿大，需要判断其良恶性、功能情况、大小、有无压迫症状。
首先，如果出现甲亢或甲减表现，加上检查指标异常，就说明功能出现异常，需要治疗。
其次，判断恶性看4个方面：
年龄小于14岁或大于70岁、男性、有头颈部放射史、结节增长快、有甲状腺癌家族史；
持续声音嘶哑、发音及吞咽困难；
结节质地硬、固定、无压痛、颈部淋巴结肿大；
超声、核素、CT、细针穿刺活检等辅助检查，其中超声诊断准确性达70%~80%，明显高于CT、MRI。
甲状腺良性结节大多无需治疗，每6~12个月定期随访即可。如果结节较大、造成局部压迫，则需要治疗。如果怀疑为恶性，需要手术切除。
甲亢、甲减
甲亢：20~50岁女性显著高发，女性发病率是男性的4~6倍，家族遗传倾向明显。
初次发病、病情较轻、甲状腺较小的年轻人（20岁以下），以及孕妇、高龄老人，首选药物治疗；甲状腺肿大显著、多发结节、有局部压迫症状者，应选择手术治疗；长期药物治疗无效或停药复发，可选择碘131治疗。
甲减：北京大学第一医院调研发现，甲减患病率随年龄而增长。女性患者比男性高8~10倍。
甲减一般采用替代治疗方法，也就是补充甲状腺激素。需要特别强调的是，甲状腺功能减退需要终身进行激素替代治疗。随意停药很可能导致甲状腺危象，甚至死亡。
甲状腺癌
甲状腺癌的发病与辐射、遗传、碘摄取量、雌激素等有关。女性患病率明显高于男性。研究发现，甲状腺疾病女性是男性的4倍，其中甲状腺癌的发生率女性是男性的3倍。
以下6个症状是甲状腺癌的明确表现，要高度警惕：
声音改变：高分化侵袭性甲状腺癌的症状之一，就是甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入，包括控制声带的神经。如果该神经受到癌症侵袭，就会引起声音嘶哑或改变。
咳血：由于甲状腺紧挨着气管和食管，如果甲状腺癌侵入了这两个部位，就会造成咳血。
吞咽或呼吸困难：如果增大的肿瘤压迫了颈部结构（包括气管或食管），患者就可能出现吞咽或呼吸困难。
严重腹泻：这种症状只见于甲状腺髓样癌。有时，病人会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年。他们会去看消化内科，试图找出腹泻的病因，结果却是甲状腺髓样癌。对于那些患有甲状腺髓样癌的人来说，他们每天排便次数多达10~20次。
颈部下方有大的肿块：此症状多是在患者做体格检查的过程中偶然发现的，这种肿块通常是无痛的。如果你的颈部接受过强烈辐射，一定要提防患癌风险。
淋巴结肿大：甲状腺癌瘤体增大时，就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。
预防甲状腺疾病的最佳方式就是培养健康的生活习惯，比如避免过度劳累、暴饮暴食，保持心情舒畅，要学会快速化解不良情绪；尽量减少可能的放射线暴露；适度摄碘；定期体检。▲