但是，实际情况却被一组数据“狠狠打脸”：
2020年底，《美国医学会杂志》刊登了美国国立卫生研究院(NIH)的一项回顾性监测，研究了1973~2015年间50多万癌症病例数据，结果显示，近40年来，青少年和青年人群(15-39岁年龄段)的癌症发病率增加了30%。
由于年轻人癌症发病率显著增加，近日美国肺癌和结直肠癌筛查指南纷纷将初筛年龄提前。
为什么患癌人群越来越年轻了，我们应该几岁开始做第一次防癌筛查？《生命时报》采访权威肿瘤专家，为高危人群梳理一份防癌筛查表。
受访专家
全国肿瘤防治研究办公室副主任 陈万青
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
美国两大指南更新
癌症筛查初始年龄提前5年
近日，美国预防服务工作组和美国胃肠病学会先后发布新版肺癌和结直肠癌筛查指南，其共同点是：筛查初始年龄提前了5年。
肺癌：50岁开始初筛
肺癌筛查的初始年龄由55岁提前至50岁，建议每年接受一次小剂量CT筛查，持续到80岁。
指南还扩大了筛查初始范围，将每天消耗的香烟包数乘以吸烟年数(包年)大于20者定为肺癌高风险人群，比过去的标准少了10包年。
结直肠癌：45岁开始初筛
结直肠癌的推荐筛查年龄由50岁降至45岁，建议45~49岁的一般风险人群应行常规筛查，以减少进展期腺瘤、结直肠癌的发生率，降低相关死亡率。常规筛查应持续到75岁，此后针对个体情况决策。
报告解释，这一标准基于多国50岁以上人群的结直肠癌发病率下降，但年轻人发病率显著增加的趋势制定。
“提前筛查年龄，对于高危人群来说确实有必要。”南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说，今年2月，权威期刊《临床肿瘤杂志》发布的美国癌症统计报告显示，从1991年到2018年，美国癌症总体死亡率下降31%，这其中主要归功于半个世纪以来的控烟政策及早筛。其中，肺癌和结直肠癌早筛获益最大。
肺癌：国人也有必要提前
“但对我国而言，具体情况还需具体考虑。”尤长宣介绍，从流行病学特征来看，美国的肺癌发病率和死亡率在近30年来持续下降，而中国的却持续上升，且年轻化趋势更为明显，因此，对于中国的肺癌高危人群来说，比之前(一般建议55岁开始筛查)更早地进行相关筛查是有必要的。
结直肠癌：我国发病年龄更晚
关于结直肠癌，中国的整体疾病负担比美国要低，发病年龄也相对晚，普通人群提前筛查，如果出现了假阳性、过度治疗等问题，反而会带来难以预知的金钱浪费和心理负担，甚至可能诱使病灶发展、变化。
乳腺癌：原本就比美国提前
乳腺癌，我国女性乳腺癌的发病高峰要比美国明显提前5年，因此，我国在乳腺癌的早筛建议方面，一直都比美国更提前。
综上，筛查年龄需要多早、该不该尽量提前，不仅要考虑高危人群和具体癌症的高发年龄，还需考虑筛查的成本及筛查可能带来假阳性、心理负担、经济负担和过度诊疗等一系列问题。
为什么患癌人群越来越年轻了？
国际癌症研究机构曾对1998~2012年登记的近185万年轻的癌症病例进行了分析，结果发现，41个国家中有23个国家的年轻癌症发病率呈上升趋势，包括中国。
为什么癌症盯上了年轻人？这和一些不良习惯密切相关。
1
饮食无常
年轻人通常“年轻任性”，经常想吃什么就吃什么，想什么时候吃就什么时候吃，不想吃就一口不动，挑食、暴食、节食太多，水果、蔬菜、饮水太少，营养摄入不均衡，晚间应酬多，都会增加患胃癌、结肠癌风险。
2
经常熬夜
熬夜加班、整晚聚会、通宵看剧打游戏，这些恶习正在“掏空”年轻人身体。长时间的睡眠不足、作息不规律，容易造成记忆力减退、神经衰弱，还会带来抑郁等不良情绪，诱发甲状腺癌、乳腺癌等。
3
懒得运动
现在上班族一坐就是一整天，回家后就窝在沙发或床上不起来，且运动量过少的恶习还不断向低龄群体蔓延。美国癌症协会研究显示，一天保持坐姿6小时以上，早逝几率将增加。
4
抽烟喝酒
约80%的肺癌是由长期吸烟引起的。
过量长期饮酒，可加重肝脏负担，损伤肝脏代谢功能，诱发多种癌症，尤其是肝癌。
5
压力山大
与父辈和祖辈们生活闲适、压力小相比，这代年轻人从小就承受着各种压力，例如求学时期的成绩压力，工作后“上有老下有小”的养育压力等。过早地接触压力，癌症发病也会提前。
一表读懂防癌筛查怎么做
多种癌症的发生发展往往悄无声息，等出现症状再做可能已经是晚期了。我们应该什么时候开始做防癌筛查？
普通人：55岁开始
国人高发癌症如肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌，目前都有明确的筛查办法，多数建议在55岁左右进行筛查。
高危人群：提前5~10年
有遗传等其他患癌高危因素的人群，将防癌筛查提前5~10年。
除了筛查，做好生活防癌能尽量减小癌症发生的可能性，如戒烟限酒，远离致癌环境，积极治疗幽门螺杆菌、HPV感染等，获益比会呈10倍递增。坚持健康生活方式，做到早期筛查，才能将癌症扼杀在摇篮里。▲