近日,主播薇娅在微博晒出自己即将做半月板缝合手术的照片。此前歌手汪苏泷也因“半月板手术住院”引发网友关注。

在很多人的印象里,上了年纪才会腿脚不好。为什么年轻人的半月板总受伤?半月板到底是个什么“板”?



其实半月板损伤是一种常见的运动损伤,很多人不注意保护膝关节,都会出现半月板损伤。

《生命时报》采访专家,教你护好脆弱的半月板。

受访专家

复旦大学附属华山医院运动医学科主任医师  陈疾忤

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科博士  黄玮

为什么会出现半月板损伤?

提到膝关节,大家都知道在哪里,但是当医生告诉你半月板损伤了,很多人都不清楚它在什么地方。 

半月板是膝关节内一对可以缓冲减震、维持关节稳定的“垫片”,因外形酷似弯弯的月牙而得名。



虽然具有保护关节表面软骨的作用,但其本身很脆弱。

日常生活中,一个不经意的小动作就有可能造成半月板的损伤,按照原因一般将其分为两大类:

01

半月板急性撕裂

二三十岁的年轻人是半月板损伤的主要人群。

急性撕裂由于急性扭转所致。最常见于足球、篮球、橄榄球、滑雪和其他涉及减速和变向的运动。

这种动作对半月板有压迫、旋转和剪切应力,如果过大可导致半月板撕裂。 



02

慢性退变性撕裂

慢性退变性撕裂因胶原流失、弹性下降而起。老年人负重、蹲厕等都可能导致其受损,发生撕裂。

这种损伤往往是在轻微创伤或无创伤的情况下悄悄发生的,很多人都回忆不起来受伤的情况。

5种情况怀疑半月板撕裂

半月板损伤可能会导致关节积液,未经处理的、大的撕裂甚至可能引起骨关节炎过早发生。

由于大多数人对半月板缺乏认知,导致很多半月板损伤没有得到正确且及时的处理,继而影响了后续恢复。



半月板撕裂后,患者膝盖往往有以下几种表现:疼、肿、卡、响、软。

1. 疼:尤其是在蹲起、上下楼梯等膝关节受力大的情况下,半月板受到挤压、牵扯导致疼痛。需要注意的是,日常走路不疼,不代表半月板没问题
       
2. 肿:有些患者在急性期会出现积液,所导致的肿胀会影响腿部屈伸活动。

3. 卡:膝关节常常出现“卡住”不能动的情况,临床上又称为交锁。
   
4. 响:膝关节运动时出现明显弹响。

5. 软:常常出现“打软腿”的症状,有关节不稳或滑脱感,可发生不同程度的大腿、小腿肌肉萎缩。

怀疑自己半月板受损需要做X光、超声、核磁共振等检查进行确诊。

一般核磁报告的半月板损伤分三度。一度、二度都是属于半月板内部的损伤,没有达到撕裂。而到了三度损伤那就是撕裂,就是半月板表面可以看到撕裂的口子。

半月板撕裂能自愈吗?


半月板一旦受损,因缺少血液供应,其自行愈合很困难,一般都需采取手术治疗。



只有极少数发生在红区的半月板边缘撕裂,在科学合理的固定制动、康复训练下,有可能自行愈合。

半月板手术目前都是做关节镜微创手术,包括半月板成形、切除、缝合等。



对功能要求较低或身体情况不允许手术的老年患者适用保守治疗。


若患者症状不严重,不需手术,即使医生说能正常运动,也要三个月到半年后再运动,以最大程度避免半月板损伤。

护好脆弱的半月板


对于健康人来说,为有效预防半月板的损伤,日常生活中应做好以下几点。



01

运动前充分热身


运动时做好准备工作,热身充足,待关节反应灵活之后再开始运动;为避免膝部外伤,运动时可佩戴护膝以防意外发生。

切忌在疲劳状态下锻炼,这时动作容易不协调,膝关节易扭伤而致半月板损伤。

02

增强下肢力量

增强体质,加强下肢肌肉力量,保证膝关节的稳定性和灵活性。

练习时避免幅度大、难度高的动作,以免造成意外损伤;

上下公车或楼梯时要注意,踏稳之后再动第二步。

03

控制体重


体重过重,对半月板产生的压力大。所以饮食上少食油腻及高脂食物,多食蔬菜水果及粗粮,避免过度肥胖。

04

注意膝关节保暖


平时注意膝关节保暖,可做局部按摩,促进膝关节周围血液循环。只要做到心中有数,有意识地保护,半月板损伤是可以预防的。▲