《国际肥胖杂志》上发布的一项研究表示，脖子粗、双下巴预示着中心性和全身性肥胖、心脏代谢风险高和机体炎症。
《生命时报》结合研究邀请专家，详解颈部“肥胖”对健康的影响。
受访专家
战略支援部队特色医学中心内分泌科主任医师 刘彦君
双下巴越厚，心脏代谢风险越高
西班牙格拉纳达大学的发表在《国际肥胖杂志》一项研究表明，颈部脂肪组织的积累，如双下巴及位于肌肉间和颈椎周围的脂肪，是中心性和全身性肥胖、心脏代谢风险和促炎症特征的预测因子。
研究主要作者之一、格拉纳研究员María José Arias Téllez解释说，一些研究已经表明，颈部脂肪的堆积（无论是表面的沉积，如双下巴，还是位于肌肉和颈椎周围的深层沉积）与个人的体重和肥胖程度成正比，而且根据性别的不同，遵循特定的堆积模式。
这项研究中，139名年轻健康成人（68%为女性）接受了计算机断层扫描，研究人员发现，不管总脂肪和内脏脂肪的多少，颈部脂肪堆积及分布，与全身性和中心性肥胖、更大的心脏代谢风险和更大的炎症状态有关。
颈部脂肪积聚与内脏脂肪的积聚，在预测心脏代谢风险和炎症状态方面（尤其是在男性中）一样，都是一个强有力的预测因素。
颈围可预测多种疾病
2019年亚太心脏病学会大会上一项研究就曾表明，测量颈围能预测一系列致命心血管病风险因素，甚至可能比测腰围更准确、直观。
这项研究指出，颈围是预测代谢综合征的重要指标，当男性颈围大于40厘米，女性大于36厘米时，基本可确诊为代谢综合征。
代谢综合征是指人体内发生的一系列代谢紊乱的病理状态，比如血压升高、血糖升高、血脂异常、体重增加等，这些是导致心血管疾病的重要因素，且代谢综合征患者心脏病发作或中风的可能性是正常人的3倍。
颈围变粗通常与人的体重增加有关，随之而来也会出现甘油三酯升高、尿酸升高、胰岛素抵抗等一系列代谢紊乱的症状。
颈围较大时，高密度脂蛋白胆固醇会降低，这是一种好胆固醇，对转运血管内的胆固醇有很大作用，可以防止动脉硬化，保护心脑血管。
除了心血管疾病，颈围还可预测多种疾病：
肥胖症
肥胖症是常见的代谢症群。人们进食热量高于消耗热量且体内脂肪积聚过多，造成超过标准体重时，就会患肥胖症。患肥胖症后，患者外型通常显得矮胖、浑圆，颈部也会随之变粗。
高尿酸血症
多项研究已表明，颈围增大与高尿酸血症的患病率呈正相关性。其中，《临床医药文献杂志》刊登的一项研究指出，颈围预测高尿酸血症价值显著，且当颈围增加时，男性患高尿酸血症的机率大于女性。
痛风
由于颈围的增大与高尿酸血症的患病率呈正相关性，而尿酸升高会引发痛风，所以当发现颈围变大时，也不要忽视这方面的疾病。
糖尿病
身体肥胖，颈围增加时，可能会出现血糖升高、胰岛素抵抗增强等一系列代谢紊乱现象，高尿酸血症还是2型糖尿病的独立危险因素。因此，颈围也可预测糖尿病风险。
脂肪肝
脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积过多无法分解而导致的病变，肥胖是导致脂肪肝的重要因素，30%~50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率更是高达61%~94%。所以，发现颈围变大后，人们要当心是否患有脂肪肝。
阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠时上气道组织塌陷或阻塞，引起呼吸暂停和低通气综合征，可伴有打鼾症状，严重时甚至出现血氧含量下降，多发生于中年肥胖男性。
肥胖和颈短粗者颈部脂肪堆积过多，脂肪比肌肉弹性差，更容易出现功能性上呼吸道狭窄，进而引发阻塞性睡眠呼吸暂停。
心肺耐力减弱
颈围增大，颈部脂肪增多，会引起上呼吸道狭窄，导致心肺耐力下降，心肺耐力下降容易引起心血管疾病。
由于颈围可以预测多种疾病，因此结合其他指标、生活习惯或症状进行综合判断，会更准确。
比如预测是否有脂肪肝患病风险时，除了颈围这一指标，还要看是否近期饮酒过多、体重增加、爱吃油炸及肉类食物等；预测糖尿病先要了解自己是否有家族遗传病史，是否伴有多尿、多饮、疲乏无力等症状。
颈围的自测方法
尽管颈围作为预测疾病风险的测量指标尚未在临床治疗中得到广泛应用，但其可靠性已经在多次研究中得到证实，且操作简便、无创，因此人们可以自行测量，来预测患病风险。
//哪些人应该重视颈围？
身材较胖且有不良生活习惯的人，比如不爱运动、吸烟喝酒、爱吃肉等，这些人可以经常测量颈围，看是否出现明显变化，能时刻关注身体状况，也是在提醒自己对不良习惯进行节制。
//颈围的健康临界值是多少？
由于近些年关于颈围预测疾病的研究较多，目前尚没有统一的判断标准，但是不同研究得出的临界值差距不大，2019年亚太心脏病学会大会上给出的数据（女性36厘米，男性40 厘米）可以作为自测的参考值。
当测量结果接近或超过参考值时，就要小心了，需要关注自己是否有疾病的前期征兆，必要时应就医检查。
//自测的具体步骤
在家中自测，可选择皮软尺，采用直立位，眼睛平视前方，不要仰头或低头，自测时皮软尺于颈部前侧喉结下方、颈部后侧第七颈椎处（后颈部一处明显的骨骼突起），沿水平方向绕颈一周，颈部尽量放松，以皮软尺刚好贴于颈部且不感觉紧绷为宜。
提醒：在用颈围进行疾病风险预测时，首先要排除已经患有会使颈部变粗的疾病，比如甲状腺肿大、颈部肿瘤、颌下肿瘤、脂肪瘤等
无论颈围还是腰围，都只是预测疾病的患病风险，不能代替医院的专业检查项目，也不能说明一定会患病，当颈围变大时，只是提醒人们有可能患有某些疾病或容易患上某些病，需多加注意并进行预防。诊断疾病需要去医院看专科医生，才能确诊。▲