悲痛之余，网友发现不少患心脏病的明星有个共同特征：耳垂有褶皱。微博上掀起了#从耳朵可以看出冠心病征兆#的讨论。
耳垂褶皱（earlobe crease，ELC)，是指起于耳屏间，止于耳垂边缘，成 45°角，且长度大于耳垂 1/3 的斜形褶皱，可见于耳垂的单侧或双侧。
耳垂上有褶皱，是不是就能推断此人存在冠心病？
《生命时报》结合研究并采访专家，揭示耳垂褶皱与冠心病之间的关系，解读心脏病的相关危险因素。
受访专家
中山大学附属第六医院心血管内科副主任医师 曾伟杰
北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 吕筠
Frank征与哥本哈根心脏研究
“耳垂有褶皱预示着冠心病”这种说法由来已久，听起来像伪科学，但并非空穴来风。
Frank征与心血管疾病
1974年，一位叫Frank ST的学者在医学权威期刊《新英格兰医学杂志》上发表了一项研究。
Frank 观察到有耳垂皱褶的受试者20人中， 19人存在一个或者多个心血管危险因素。这一现象也被称为“Frank征”。
从1974年到2013年，陆续有37项大型试验从各个角度探寻耳朵褶皱和冠心病之间的关系。
有的研究认为耳垂褶子和冠心病或其他心脑血管疾病存在明显的相关性；有的研究则认为耳垂褶子和他们的相关性极弱。
有一项meta分析将这37项研究、31100名受试者的数据全部汇总到一起计算。
结果发现：在耳朵有褶的人里62%同时有冠心病，在耳朵没有褶子的人里67%没有冠心病。
不过，上述37个临床研究有个共同的特点是，受试者均是因胸痛或其他原因考虑冠心病而入院行冠脉造影的患者，对健康人群的参考价值要打个折扣。
哥本哈根心脏研究
2014 年发表的哥本哈根心脏研究，公布了在普通人群中最大规模的前瞻性研究结果。
研究人员跟踪随访10885名20~93岁的没有冠心病依据的“健康人”长达35年。
在这35年间，有3401名受访者陆续出现相应症状并临床诊断为冠心病，有1708名受试者最终发生心肌梗死。
统计结果发现，出现耳垂皱褶的受访者被发生冠心病和心肌梗死的风险升高了1.09倍。
哥本哈根心脏研究是耳垂皱褶和冠心病关系的又一例证。
耳朵褶皱能不能推断有冠心病？
尽管国外流行病学研究发现，有耳垂皱褶的人发生冠心病的风险高，但国内专家表示：
耳垂皱褶和冠心病之间存在一定相关性，但不能以此推断具有耳垂皱褶的人肯定有冠心病。
▲ 马拉多纳很多公开照片上没有耳朵褶皱
中山大学附属第六医院心血管内科副主任医师曾伟杰：
耳垂折痕并不是绝对和唯一的指标，具体还应考虑患者其他方面的因素，因此发现耳垂存在上述折痕，最好到医院做进一步检查。
耳垂皱褶的影响因素非常多，在个体中差异较大。
其中最大的影响因素就是年龄，耳垂皱褶的现象随着年龄的增长则愈发常见。在性别上也有差异，耳垂皱褶男性发生率高于女性。
耳垂皱褶还与睡觉姿势、局部皮肤的老化、氧化应激、炎症、水肿、胶原降解等非心血管疾病因素相关。
冠心病真正的危险因素
冠心病的危险因素包括肥胖、高血压、高血脂等。当一个人存在两个或以上危险因素时，冠心病发生的危险性将会成倍增加。
腰太粗
腰粗的胖人腰围每增加9.5厘米，发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险就会分别增高16%、21%和26%。
即使体重指数（BMI）属于正常，与腰不粗的人相比，腰粗的人（包括中心型肥胖前期和中心型肥胖）发生和死于冠心病的风险也会增加。
高血脂
高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。
血脂是血液中脂类蛋白质的总称，包括总胆固醇、甘油三酯，同时也有低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及载脂蛋白等。
其中，高密度脂蛋白是人体血脂代谢的有益产物，但总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白这些有害物质的水平越高，血管内形成粥样斑块的几率越大。
高血压
高血压最先损害血管，长期高血压或血压波动大，会使血管弹性越来越差。血管问题又可能进一步引发心脏的病变。
在高血压诱发的诸多疾病中，冠心病是我国高血压人群主要的并发症之一。
血糖高
糖除了会扰乱胆固醇外，还会导致血管收缩，增加血管压力。由于冠状血管特别薄，收缩、狭窄都可能带来严重后果，如诱发心脏病等。
活动状态下胸闷、疼痛
如果症状在体力活动、情绪激动时加重，休息后缓解，要高度怀疑冠心病。
有的患者可能不会出现典型的胸痛表现，也可能是胸闷难受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。
降低心脏病风险的6个因素
绝大多数心血管病是可以预防的。冠心病高发主要与不健康的饮食习惯、体力活动少、高血压、高血脂、肥胖有关，这些危险因素往往相辅相成。
想要降低心脏病发作有6个关键因素：
01
保持健康饮食
与冠心病死亡相关的危险因素中，不健康饮食排名第一(69.2%)。
健康的饮食模式包括：
水果、蔬菜、豆类、全谷物、鱼(包括油性鱼类)、用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸；
适量吃坚果、禽肉、低脂或减脂奶制品；
少吃精制碳水化合物、肉类(尤其加工肉)、盐、酒精和含糖饮料、油炸食物、富含胆固醇的食物。
02
勤运动
成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动。
经常运动的人可适当增加运动强度；不经常运动的人应尽量改变久坐的习惯，循序渐进增加运动量。
03
控制体重
超重或肥胖人群应尽早采取有效措施减肥，减少热量摄入，同时积极运动。
04
戒烟限酒
不吸烟的人最好永远远离香烟；吸烟成瘾和难以应对戒烟挑战的人，应寻求专业人士的帮助，采取更有效的方法戒除烟瘾。
酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等，更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。
05
控制好其他疾病
多项研究证实，高血压、高胆固醇、高血糖以及糖尿病等都是心脑血管疾病的重要风险因素。建议及早改善生活方式，并进行相应治疗。
06
遵照医嘱吃药
医生往往会给“三高”人群开具他汀类降脂药、降压药或降糖药控制病情，患者应遵照医嘱坚持用药。▲