冻伤不仅又红又肿影响美观,还会让人痛痒难忍,严重的还会使皮肤感觉迟钝,并留下瘢痕。
《生命时报》采访专家,告诉你冻伤是怎么形成,并教你如何防住它。
受访专家
北京友谊医院皮肤科副主任医师 孟悦
哈尔滨医科大学附属第四医院皮肤科副教授 王永春
皮肤是怎么被冻伤的?
正常的人体,通过神经、内分泌系统等调节着产热与散热,保持着体温的相对稳定,这种调节是有限度的,当环境温度足够低且持续时间长,皮肤就会受损伤。
冻伤是由于皮肤在寒冷的刺激下,血管发生持续性、痉挛性收缩,血液流量因此减少,造成组织缺血缺氧,细胞受到损伤,尤其是肢体远端血液循环较差的部位,会进入“受损”状态。
常见的情况是冻疮,也称“非冻结性冷伤”,这种冻伤是由冰点以上10℃以下的低温造成的,常发生在身体血液循环较差的“末梢”位置,比如手指、手背、脚趾、脚跟、耳廓、鼻子等处。
一般来说,冻伤分以下四个度:
一度冻伤
即常见的“冻疮”,皮肤浅层冻伤,伤及表层皮肤,受冻部位皮肤红肿充血,自觉热、痒、灼痛,可以在几天内自愈,不会留下任何疤痕或后遗症。
二度冻伤
伤及真皮浅层,皮肤红肿,会有大小不等的水疱,疱内可为血性液,深部可出现水肿,剧痛,皮肤感觉迟钝。
三度冻伤
在皮下发生的冻伤,皮肤颜色会从苍白变成黑褐色或紫褐色。伤后不易愈合,除遗有瘢痕外,还可长期感觉过敏或疼痛。
四度冻伤
一般是比较严重的冻伤,有可能冻到肌肉、骨骼,甚至可以使肢体坏死,还有可能是全身性冻伤,严重可能造成突然的心脏停止、猝死。
关于冻伤,你不知道的事
1
长江流域高发
别以为冻伤都发生在寒冷的东北地区,其实冻疮恰恰是在长江流域高发。
冬季这个地区湿度较高,也就是人们常说的“湿冷”,水的导热性比空气更好,这让身体更易散热。此外长江流域地区一般没有暖气等设备,肢体末端和暴露部位很容易在长时间的湿冷环境下发生冻疮。
2
喝酒不能防止冻伤
电视剧里总有“喝酒取暖”的桥段,生命君劝你别尝试。因为大量饮酒反而会造成迅速的失温,血液循环过快导致散热加快,同时醉酒后人的意识容易迷糊,有发生意外的可能。
3
冻伤后不能烤火、用雪搓
在被寒冷刺激之后立即烤火或将冻伤部位直接靠近取暖设备,会让血管快速扩张,这对已经形成了局部淤滞、肿胀的皮肤无疑是又一重打击。
此外,如果用雪或冰水去搓,这种揉搓反而会加重组织损伤。
正确复温方法:
发现皮肤有冻伤倾向时,立刻回到温暖的室内,迅速移除湿紧的衣服鞋帽,让肢体自然复温。
5~10分钟后再靠近(不要紧贴)取暖的设备,如热水袋、暖气片等,让皮肤的温度缓慢回升;还可将冻僵部位置于40℃的恒温水中(超过42℃会加重组织损害),时间一般为20~30分钟。
4
冻伤要挂烧伤科
严重的冻伤需要及时去医院就诊,需要提醒的是,医院里并没有“冻伤科”这个分科。冻伤的处理,实际上归在烧伤科。
3种冻伤要这样预防
寒冬季节,皮肤暴露处要多加保护,对于以下3个部位来说,更加需要小心预防冻伤。
1丨耳朵
整个耳廓除了耳垂有脂肪组织可以保温外,其余部分只有很薄的皮肤包着软骨,里面的血管非常细微,保温能力极差。
在寒冷的户外,暴露在外的耳朵可涂抹油脂保护,并佩戴柔软的耳包、帽子。如果因戴帽子或耳包造成耳部出汗,注意及时擦拭。
2丨手部
如果冬天穿衣服时,袜子口、袖口太紧,易造成血液循环不畅,导致末梢循环不良。
冬天穿衣服不要太紧,手腕不能被勒出红印,以能伸进一根手指为宜;如果怕冷,可以选择在袖口有针织收口的服装;长时间在户外活动时,可在手部涂抹护手霜保护。
3丨脚部
许多人以为“鞋子越紧越保暖”,其实过紧的鞋子易使末梢血液循环不畅,使双脚愈发感觉寒冷,更容易生冻疮。
鞋子、袜子和鞋垫要合适,保持干燥。鞋袜大小松紧要适宜、透气性能要好。鞋子最好选较为宽松的,并注意鞋带不要系得过紧。
需要提醒的是,长期在露天环境工作的人,可佩戴手套、口罩、帽子、围巾等。还应加强锻炼,促进机体血液循环。
长了冻疮后,如果患处表皮完整,可以擦冻疮膏,每日温敷数次,不要热敷,否则会加重炎症反应;如果冻疮局部有感染的迹象,可外擦药膏或服用抗菌药物;如果冻疮较重、起水泡,要保留水泡,并及时到医院就诊。▲