年过完了，大吃大喝、放纵无度的日子也迎来尾声。狂欢过后，又长了一岁的事实让不少人把“体检”列进了年后的必做清单。


可谁知道，对自己好一点也不容易。准备自己买单的，点开医院公众号算一算，随随便便查几个项目费用就得上千；想薅公司羊毛的，发现提供的体检项目就那么几个，倒是自费加项数量不少，选了怕踩坑、不选又怕错过什么。


逛了半天，套餐没定下来，心里的疑问倒越来越多：为什么这年头体检这么贵？高价项目都值得做吗？


一、现在的体检到底有多贵


嘴上喊八百遍想死，成年人去医院检查的步伐还是很诚实。《中国卫生健康统计年鉴（2022）》显示，2021 年，中国健康检查人次数首次超过五亿[1]。



决定体检的人越来越多了，当然是因为大家心里也有数，自己的身体状况不那么乐观。


上海外服发布的《2021 白领健康白皮书》显示，2020 年上海白领体检异常比率高达98.95%，相当于 100 人的公司里只有 1 个体检项目全部正常的打工人[2]。


不过，与发达国家相比，中国的体检覆盖率还不算高。五亿人次的健康检查数量听起来多，分摊到每个人头上，实际享受过的人还不到 40%。



同时，个人自费进行体检的比例也不高，身体差归差，真要体检了很多人还是习惯当鸵鸟，认为只要不主动去，就永远不会出问题。大部分人体验的是团检，也就是由公司买单，委托给公立医院或私立机构开展的年度福利[3]。


要是想完全自费做一套体检，就得做好钱包“大出血”的准备。


中国诚信联合沙利文的统计数据显示，一般三甲医院的体检门市单价在 2000 ~ 5000 元 / 次，换成三甲头部医院，5000 元还只是门槛[3]。


要知道，2022年全国居民月均可支配收入也才 3000 多块钱[4]，一个体检套餐就能轻松花掉一个月的工资。



其中，尿常规、血常规这些熟悉的检查内容其实不算贵。


以浙江省为例，价格通常不超过 50 元一项 [5]。市面上那些百元体检套餐，一般也只覆盖这些便宜又基础的项目。



而公立医院之所以要价那么高，很大程度上是因为体检项目数量更多。


以上海一家头部三甲医院为例，基础体检套餐就包含了 40 多个体检项目，高端套餐更是有接近 60 个体检项目，光肿瘤标志物检查就有 8~12 项。


即使按每项 50 元算，总价也能轻松超过 2000 元，更别提还有部分单价较贵的项目，如肠镜、核磁共振等，做一次就要 300 元以上[5]。



另一方面，就跟在街边小理发店连剪带烫都只要一百多，去大型美发沙龙剃个板寸就要上百一个道理。


在确定项目定价时，参照医院级别会有所波动。省市级医院和三甲医院的价格就是会贵一点。


当然，大家掏钱肯定也不是只买名头，有些体检项目只有头部三甲医院才有；即使是同样的体检项目，头部医院采用的也可能是更先进的检查方法，价格更贵也就不奇怪了。


二、私立机构体检，不一定便宜


这时可能有人要问了，那去私立机构体检会更便宜吗？


表面上看，私立机构的定价是要友好许多。虽然有几千元的高价套餐，但也有许多一百多、两百多的“白菜”价套餐，销售时还常打出“买一送一”“限时半价”的优惠，平均下来几百元就能搞定[3]。



不过要说私立机构有多划算，也不一定。


目前，私立机构的业务 80% 来自于企业团检[3]，天生就要求控制成本。花上两三百检查几个基础项目，刚好符合许多企业的预期。换句话说，私立机构的便宜套餐多，不是因为慷慨让利，而是和企业一拍即合、各取所需。


毕竟做私立不等于做慈善，即使存在弹性的价格区间，也得遵循基本的市场规律。如果真碰上价格低到离谱、内容天花乱坠的套餐，大概率也不是要占便宜了，而是被骗了。


在未来，私立机构的价格优势还可能进一步缩小。


准备做体检时，大家还是更信任公立医院。目前，公立医院占据了体检市场约 80% 的份额，众多私立机构共同瓜分剩下的 20%[3]。为了分得一杯羹，才不得不降低价格引流。



然而，医疗技术的进步、生活水平的提高使得设备、人工等成本不断上涨。同时，越来越多机构步入体检赛道，竞争也变得更加激烈，光靠卷低价已经不够用了。


2021~2022 年，头部私立体检机构美年健康公司体检服务业务的毛利率从 38.38% 下滑到了 32.37%[6]，不得不开始提升单价、降低折扣。2023 年上半年，美年健康控股体检中心客单价同比上涨了 15%[7]。



当然，私立机构也有自己的算盘。


人们越来越重视自身健康，要求市场供给更个性化、更全面的体检套餐，即使是基础套餐，找对路子也能成为摇钱树。


比如，贴上“精英专属”的标签，就能堂而皇之地涨价；如果再加上适合“应酬族”“熬夜党”这类噱头，简直戳中了当代人的痛点，让大家心甘情愿地往外掏钱。


对高价套餐动点手脚更容易，随便加几个不痛不痒但价格高昂的项目就能神不知鬼不觉地让人花了冤枉钱。某头部私立品牌官网要价七千的套餐相比同价位三甲医院的体检套餐，项目数量少了不少、内容也单薄许多。


三、体检项目，不是越贵越好


为了让你花钱买加项，一些体检机构也会在宣传中明里暗里散播一些健康焦虑。你一焦虑，就动了“要不查查吧，花钱买个安心”的想法。


事实上，对于个人应该做什么体检项目，学界已有成文的指导规范，简单点说就是“1+x”模式[8]。


“1”指的是通用的基本体检项目，包含身高体重、内科、外科等体格检查，血常规、尿常规、肝肾功能等实验室检查，和心电图、超声、放射等影像学检查，建议所有人都完成。



“x”则是指专项检查项目，根据受检者的性别、年龄、生活习惯、家族史等相关危险因素进行选择性地检验。对于非高危人群而言，许多常见癌症的筛查，如肝癌、胃癌、肺癌等，从 40 岁开始即可。



在公私立医院的选择上也有讲究。


一般来说，公立医院的人员更专业。X 光、超声、核磁共振这种影像学检测项目，得靠专业医生解读，选择公立医院更为稳妥。公立医院检查也往往更全面，像可以检出结直肠癌、前列腺癌的直肠指检，很多私立套餐中就不包括。


当然，私立医院也有自己的优点，如果你只需要基础检查，挑对套餐能省不少钱。在服务态度、排队时间方面，私立医院也具备一定的优势。


对当代人而言，难以做到健康生活，体检不过是健康管理的一种途径。到底买哪种体检套餐，选公立医院还是私立机构、头部品牌还是普通机构，思路跟选保温杯里的枸杞没什么区别。


钱不够的，花时间做做功课，总能挑出性价比最高的；不在乎钱的，直接买最贵的也能图个心安。毕竟，这年头想解决问题，钱和时间，总得付出一样。


（本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士伍丽青审核）


参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. (2022). 中国卫生健康统计年鉴.

[2]上海外服. (2022). 2021白领健康白皮书.

[3]中国诚信， & 沙利文. (2022). 中国综合健康管理服务产业趋势洞察白皮书.

[4]国家统计局. (2022). 中华人民共和国2022年国民经济和社会发展统计公报.

[5]浙江省人民政府. (2023). 浙江省基本医疗服务项目目录.

[6]美年大健康产业控股股份有限公司. (2022). 2022年年度报告.

[7]美年大健康产业控股股份有限公司. (2023). 2023年半年度报告.

[8]中华医学会健康管理学分会， &《中华健康管理学杂志》编辑委员会. (2023). 健康体检基本项目专家共识（2022）. 中华健康管理学杂志， 17(9)， 649-660.


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