切辣椒时遇到辣味浓的会呛鼻子、打喷嚏,这是很多人都有过的经历。

今年60岁的王女士(化名)却因为一个喷嚏把脑子打出了一个“洞”,使得脑脊液像清鼻涕一样流了出来。切辣椒时打了个喷嚏“清鼻涕”流个不止

“那天我在切辣椒,有点呛,就打了个喷嚏,接着鼻子里就有水这么滴答滴答流下来了……”说起自己的患病经历,王女士至今都觉得匪夷所思。她做了一辈子的菜,没想到会被几颗辣椒被呛出毛病来。

王女士说,自己的鼻子刚开始流水时她没有放在心上,觉得可能就是流鼻涕,没啥大不了的。但过了一阵子,王女士发现这“鼻涕”比较特别,只要低头时就会流得比较多,而且就像漏水的水龙头,总是滴答滴答流个不停。这“鼻涕”和普通的鼻涕还不太一样,不粘稠,无色,反而更像水。让人烦恼的是,这“鼻涕”不但白天流,晚上也会流,仰着睡会流到喉咙里去,如果侧着睡,一早醒来枕头上会湿一大片。

在当地医院,医生检测出王女士鼻子里流出的不是普通的“鼻涕”,而是脑脊液,也就是说她的颅底有一个“洞”,脑脊液漏到了鼻子里。这个结果把王女士吓坏了,脑子都漏水了,这怎么得了?

为了求医,王女士辗转来到宁波市第二医院神经外科。医生接诊后第一个要解决的问题,就是找到她脑子里的“漏点”在哪里。



“为了找到这个地方,我们为她做了磁共振检查,普通的检查是平卧位,但为了找到‘漏点’,我们让患者俯卧位做检查,最终发现是腮窦底部有一个裂缝。”宁波市第二医院神经外科李济平主治医师介绍,发现了“漏点”之后,立刻安排这位患者接受手术。

专科团队从王女士大腿外侧取下一小片肌筋膜和少量脂肪,填补在“漏水”的地方,之后用纱布填塞。顺利完成修补后,为了防止脑脊液继续从这个薄弱的地方漏出来,团队在患者的腰椎做了一个引流管,把多余的脑脊液从腰部引流出来,减轻脑部的压力。

术后一周,王女士恢复情况良好,顺利拔出了她腰部的引流管。手术半个月后,医生小心翼翼地为王女士取下填塞在“漏点”的纱布,脑脊液不再漏了,手术成功。

为什么会破个“脑洞”

肥胖是重要原因

“脑脊液漏多见于外伤患者,像王女士这样的属于特发性脑脊液漏,是因为患者颅底组织薄弱,遇到颅内压力急剧增高引起的,这种病多见于肥胖人群。”李济平介绍,脑脊液是无色的透明液体,人体每天都会产生一定量的脑脊液,其作用是为脑细胞提供营养,并运走脑组织的代谢产物,起到缓冲大脑和脊髓压力的作用。一般情况下,脑脊液是在颅内产生和循环,与外界不相通。

“患者这次手术虽然修补成功了,但后期如果遇到颅内压里急剧增高的情况,还有复发的可能。”李济平介绍,脑脊液漏不及时处理,最大的危害是,因为颅底和鼻腔直接相连,鼻腔内的感染源很容易逆流到颅内,引起颅内感染,严重的会危及患者生命。

专家提醒,如果遇到鼻腔内流出清亮水样液体,低头或用力时情况加重,要提高警惕,尽早就诊,尤其是受过头部外伤的患者更要引起重视。

来源 宁波晚报 记者 孙美星 通讯员 郑轲