“15分钟你收我5670！”在美国生活的某博主，前几天遭遇了一起医疗帐单“背刺”事故。堪称医疗界的“美国恐怖故事”。博主在社交网站上传视频自述，两个多月前，他感到腰部酸痛，想去医院“问问医生能不能免费手术”。进了医院，保安告诉他“去急诊那边问问”。

进了急诊，医生掀开他的衣服，看了看他的后背，摸了摸骨头。然后告诉他“你这种情况不能免费。”

博主就离开了。全程共计15分钟左右。

两个月后之后，本周，博主收到了一份高达5670美元的医疗账单！



截图自网络崩溃的博主在视频中捂着脸大喊大叫：“我知道美国医疗贵！但你总得在一个合理范围内吧！”

“15分钟你收我5670！”“（医院）也没有真的治好我的病，也没有为我处理什么伤。”“我真的就只是去问一下！他告诉我不能（免费手术）！”博主懵了，他去移民局咨询，得到的回复是相关福利政策可以解决这次的账单。

但是！

钱还是要还！还要算利息！这笔钱会在他老了之后被追讨回去，如果博主去世，还会追讨他的遗产！



截图自网络这份账单，将“追随他一生”，直到死亡！时隔两个月，这样的“催命符”账单“背刺”，让人哭笑不得。

不过，在美国看病又难又贵，早已是在美华人的共识。

小红书上，多少在美华人颤抖着打开天价医疗账单，惊恐地询问“怎么办”。恨不能找到时间机器，把当初的自己从医院里拉走。或许从前就听说过在美国就医容易搞出天价账单，没想到轮到自己，还是大意了…...

几乎所有美国大学都强制性要求学生购买医疗保险（Health Insurance Plan）。对于在美国工作、旅行的华人来说，也有各种类型的医疗保险可以购买。

不过，医保并不便宜。留学生的医保，便宜的一学期也要600-800刀，好一些的，1000多刀都很常见。对于在美国的打工人来说，基础医保通常价格在每个月300多刀，高级一些的医保就需要每个月加几百或者上千刀的保费。

保险费贵就罢了，还不是全包。每次去看病，要根据赔付比例得出自己要支付的数额。不同档次的保险赔付比例也不一样。如果买的是最基础的医疗保险，没有需要当然最好，一旦有个伤病或意外，几千刀可能就没了。小红书上，经常能看到在美华人收到巨额医疗账单后的求助：

“半夜狂吐，去了急救室，保险判定不属于紧急情况，一分钱不报销“

“打完折2177.38刀”

“超声波检查脖子上的淋巴结，保险后收了我快2000刀”

“上万的账单，保险拖了三四个月才报了四千......”

“final 复习把咖啡和红牛一起喝了，急性肠胃炎。肚子痛得受不了，好心的室友打了急救电话，救护车送到医院。”

“再加上因为有一些基础病，收到了八万的天价账单。”

“最后需要付的款九百多刀。”（话说九百多刀也不少了......）

还有这位，骨折手术，打了钢钉和支架，收到了将近5000刀的账单......在美国，有三种常见的就医方式：Emergency Room（医院急诊）、Urgent Care（医疗诊所）、Primary Care（家庭医生）。在社交平台上，不少在美国待的比较久的华人，给出的建议是：

尽量不去急诊，优先考虑医疗诊所和家庭医生。

从上面的例子也可以看出，急诊很容易产生巨额医疗费用。

如果你是在校生，那么幸运的是，你还有校内医务室、药房诊所（minute clinic）可以选择。小病小痛、打疫苗都可以在校内医务室解决，预约看诊要等待的时间也比校外其他医院要快得多。

美国一些连锁药房如CVS、Walgreens基本都自带诊所，提供基础保健服务。

感冒发烧肚子疼都可以去药房看诊，医生会给出建议。但大部分情况下也需要预约。

收到高额账单之后，怎么办呢？

首先，欠债不还是不好的。催债公司会一直找你，对个人的就业和学习也会有影响。

就别想着赖账啦。首先，为了避免健康方面的意外情况，在美国工作/读书/旅游的话，尽量购买保险。如果在就医后收到了巨额账单，一般有以下几种处理方式：

1.讲价。没开玩笑，美国的医疗帐单是可以讲价的！如果你直接拿着账单去医院理论，告诉他们你难以承担，和他们协商（哭穷），医院会给出折扣。你也可以自己开出一个自己能承受的价格，五折甚至更低都是可以谈的。只要你谈判成功，就能争取到一个自己能承担的数字。

另外，医疗帐单也可以分期，分期的时限/每期金额也是可以谈的。

大胆谈判，不要怕！2.找出账单中的不合理部分，争取免除。拿着各项费用详细清单进行争论，理由可以是这一项我本来不需要或是价格超收了，搞清楚账单上的医疗服务究竟有没有用在自己身上，药品的价位对不对。如果你认为账单中某些项目收费过高，超出你所在地区的平均水平，你也可以拿着其他机构给出的这一项费用去找自己就诊的机构谈判。这样谈下来，要付的钱就又能少很多。

3.留学生可以找学校求助。到学校管保险的部门，告诉他你是家里供你读书，独自在美国承受不了这么大的医疗账单，更不敢跟家里说。学校会给你写封信或是让你写了校方签字，然而拿给医院，医院会给你减免费用。（美国所有的医院都会有一笔资金是用来覆盖病人付不起账单的情况的，“留学生”就属于符合规定的情况。）千万别因为要面子不去讲价，自己打落牙齿往肚里吞，毕竟就连CBS news也介绍过类似的“砍价”解决方案。毕竟美国的医疗费用之高，不仅难住了在美华人，对他们自己人来说也非常棘手......

据消费者金融保护局的报告，大约1/5的美国家庭背负医疗债务，40%的成年人在为医保债务挣扎。在美国，“医疗破产”已经成为了家庭破产的主要原因之一。据《美国公共卫生杂志》估计，美国每年有约35万户家庭因医疗而破产。

看到这，读者们可能会有疑问，美国的医疗机构，究竟为什么收这么多钱？大概有这么几个方面的原因。

在美国的医疗机构身后，是强势的医药集团。

他们通过美国医师协会抬高医师准入门槛，从而控制了医生数量，形成了职业垄断的局面。这种格局导致并维持了美国医生人数少、收费高、收入高。一个明显的例子是，美国普通门诊医师平均收费水平超过加拿大和法国的3倍。

也有历史因素。在美国，医生以专科医生为主，占全部医生的87.5%，由于缺乏全科医生，推高了常见病多发病的医疗费用。

在美国，医疗机构“过度医疗”现象严重，为了避免惹上医疗纠纷，医生往往倾向于让病人多次检查，才能给出诊断结果。这一过程可能会导致不必要的医疗检测和治疗费用。

对于在美华人来说，在能力范围内，选择保险支付比例更高、伤病种类覆盖面更广的，能避免很多麻烦。

如果因为突发情况和各种原因，还是收到了不能承受的“天价账单”，别慌，按照建议去砍价试试。

祝大家都健健康康，用不上医保！