6名中国医师透露,他们被指示避免开立COVID-19相关死亡证明(资料画面)
在中国迎来新一波COVID-19高峰之际,一位在北京私立医院急诊室值班的医师收到一份通知:“医师应‘尽量避免’开立以‘COVID-19引起的呼吸衰竭’为死因的死亡证明。”
据报道,路透社所取得的通知副本上写著,死者若患有其他潜在疾病,应将其列为主要死因;;若医师认为死亡完全是由COVID-19所引起,则须向上级报告,他们将在核实这项认定前安排两个层级的“专家会诊”。
6名来自中国不同地区公立医院的医生告诉路透社,他们有些人接到了类似的口头指示,有些人则知道所属医院有避免将死亡归因于COVID-19的政策。
亦有COVID-19死者的家属表示,他们收到的死亡证明对COVID-19只字未提,另有患者回报,盡管自己到达医院时有呼吸道症状,却从未受到冠状病毒检测。
“自去年12月解封以来,我们已经不再将死者归类为COVID-19的死亡人口,”上海一家大型公立医院的一名医生表示:“这样做毫无意义,因为几乎每个人都是阳的。”
一名受访医师表示,几乎每位死者的COVID-19检测都呈阳性(资料画面)
接受路透社采訪的医师均拒绝透露姓名,并表示,他们被告知此类指示来自“政府”,但具体来自哪个部门则没有人知道,这是中国传递政治敏感指示时的常见情况。
另有3名来自不同城市公立医院的医师告诉路透社,他们没听说有任何类似的指示。
其中一位山东省急诊室的资深医师说,医师都会根据实际死因开立死亡证明,但这些死例具体“如何归因”则取决于院方或地方官员。
前所未有的谨慎
中国宁波的一位资深医师告诉路透社,他们被告知,说有病患死于COVID-19要“谨慎”,即便真要这样做,也需要获得批准。
他说,以前在死亡证明上输入死因时,从不曾需要如此“谨慎”。
上海一家大型公立医院的医师表示,相较于往年同期的正常水平,最新一波染疫潮兴起后、每周的死亡率高了3三到至4四倍,多数病例患有不止一种疾病,但使他们病情恶化的是COVID-19。
她表示,医师们在死亡证明上,只会填一个主要死因和两三个次要死因,所以基本上COVID-19都会被略去:“没有别的办法,我们只能听从医院的命令,这是政府的命令。我太微不足道了,没办法决定什么”。
路透社已向中国疾控中心及卫健委请求回应,但目前双方均未置评。
核酸不再
有7位民众告诉路透社,盡管他们近期去世的亲属,病毒检测都呈阳性或出现类似症状,但他们的死亡证明上都没有提到COVID-19。社交媒体上也充斥著类似的帖子。
据报道,上个月底,一位姚姓北京居民(音译,Yao)因为他呼吸困难、病毒检测呈阳性的87 岁阿姨到一家大型公立医院时,医生既未询问她是否染疫,也对COVID-19只字未提。
这位受访者并向路透社表示,医院里挤满了人,每个人似乎都有类似于COVID-19的症状:“都是80多岁或90多岁的人,医生根本没时间跟任何人说话。”
他的阿姨和其他患者都受到了严谨的检测,不过都不是针对COVID-19的。医院最后告知,他的阿姨患有肺炎(pneumonia),但院方目前缺药,因此他们只能回家。他的阿姨十天后康复。
多个中国城市的公立医院医务人员都表示,之前在“清零政策”下,几乎每个人每天都要进行核酸(PCR) 检测,但现在这项措施几乎被淘汰了。
核酸检测曾是每个中国人每天的例行公事(资料画面)
两位专家告诉路透社,目前中国医院不堪重负,将大众的目光从检测上移开,可能是利用资源最佳、最有效的方式。
具路透社报道,香港大学的流行病学者考林(Ben Cowling)表示,现在只要患有急性呼吸道疾病,几乎都是感染COVID-19患者:“由于抗病毒药物的短缺状况严重,我认为实验室检测(指核酸检测)对病例管理已经起不了太大作用。”
新西兰学者:中国低报直接死于COVID-19的人数
自武汉3三年前爆出首个COVID-19病例以来,中国一再否认批评其防疫不够公开透明的国际舆论。
在周日(1月15日)公告有近6万名在医院死亡的COVID-19病例之前,中国每日回报的COVID-19死例都在5人以下,而这6万死亡病例中,只有不到10%归因于COVID-19引发的呼吸衰竭。中国医政局局长焦亚辉周日表示,其余死亡病例皆由COVID-19与其他疾病共同引起。
新西兰奥塔哥大学(University of Otago)公共卫生学者贝克(Michael Baker)告诉路透社,与中国的高感染率相比,最新的死亡人数显得很低:“大多数国家发现的COVID-19死例,多由染疫直接造成,而不是由COVID-19与其他疾病共同引起……相比之下,中国回报的死亡人数主要(90%)归因于COVID-19结合其他感染,这显示中国低报了直接死于COVID-19感染的人数。”
纽约对外关系委员会(Council on Foreign Relations in New York)的全球卫生资深研究员黄先生(音译,Yanzhong Huang)告诉路透社,中国提供的最新数据仅包含“在医院死亡”的人数,目前尚不清楚是否如实反映实际的死亡人数。
对此,世界卫生组织 (WHO) 周一(16日)亦建议中国监测超额死亡率。