半个多月以来,
全国经历了第一波疫情高峰期冲击,
很多人已经阳康,
但药品购买依旧有压力,
重症患者的人数也在显著增加。
一条采访了4位一线从业者,
分别是三甲医院的门诊医生、住院部药师、
殡葬行业从业者和外卖小哥,
我们聊了聊目前这些关键性行业如何维持运转,
以及他们眼里的疫情高峰期、
重症患者的治疗是怎样的景象。
撰文:刘亚萌
责编:倪楚娇
石慧 上海闵行区某殡葬公司经理
我们是私营的殡葬服务公司,有86个员工,以往每月大概服务80个家庭,冬季会多出20%左右。今年进入12月之后,我们一天可能就要对接200个家庭,基本上3到5分钟就会有一个咨询。
现在我们同事都是24小时连轴转,所谓休息,就是在两个客户之间的空挡,眯一两个小时最多了。因为现在家属他们非常着急,殡仪馆那边量很大,电话打不通,很多居民的电话就朝我们这里涌。
你能明显感觉到年长的人会稍微冷静一些,年轻人则慌乱很多。印象比较深的是一个95后,就带着哭腔问:“我爸爸已经在ICU了,感觉他快不行了,不知道该怎么办。”我们很多同事是90后,将心比心,听到也真的是很心疼。
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12月30日晚间气温零度左右
公司一线员工穿着防护服工作,全身都湿透
我们当下的目标是,全力来解决大家的刚需,做公益咨询,不收费。主要就是通过电话、视频进行指导,我们也有员工在现场陪伴家属。
现在刚需是什么?就是大多数人,不知道家人去世之后,这一套流程该怎么走。
怎么开死亡证明?去哪家殡仪馆?还有最最重要的一点,就是现在殡仪馆很忙,可能就算你打通电话了,对方告诉你前面几百号人等着,遗体需要放在家里好几天,你要怎么保存?
首先,开死亡证明很关键,因为有了这张证上的唯一编号,你才可以登记联系殡仪馆,所以开证明越快越好。
如果是在医院去世,那么由医院开具;如果是在家中去世,就要联系120或社区医院。
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如果有家属需要按照这个范本,帮逝者去开死亡证明
红框内的信息千万不可以填错,公章要清晰
现在情况是医院本身也很忙,有些负责的是实习护士不熟悉流程,那么我们有些驻守在太平间的员工,就会协助大家去开证明。
上海现在大概有15家殡仪馆,有些跨区不受理,我们就会告诉家属,对接哪家最快速,就不要兜兜绕绕,都去跑一圈。
以往你拿到证明联系殡仪馆后,当天就会有车来接运遗体,但是现在平均需要等3到5天。
因为接运的车,必须是国家备案的殡仪馆的车辆,这个车的数量是有限的,其他人接运是违法行为。打个比方,万一有人蓄意谋杀,随便一辆车拉到殡仪馆火化掉,这不就乱套了?
所以我们作为殡葬服务公司是不可以操作的,但大家不清楚,常常有人打电话骂我们“你们怎么不接遗体?”,还有人说“我出高价,你帮我搞定”,就很无奈。
我们也理解家属的难处,在平均需要等待3到5天的情况下,需要学习如何在家中保存遗体,大家是完全没有经验的,我们会通过视频去指导细节。好在现在是冬天,上海大概0度到3度左右的天气,只要开窗,保持室内空温度是最低的,3到5天没有太大问题。
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以往的追悼会仪式,如今全部取消
现在的逝者是不区分阴性和阳性的,到了殡仪馆之后,追悼会一概取消,会有5分钟的时间确认遗体,一个简单的告别,然后立即进行火化。
现在高峰的工作量,我们也是花了3个星期的时间才接受这个现实,也不知道将会持续多久,我们也做好了春节加班的准备,不过也还是很希望能得到一些准确的预估,这样我们可以有更多时间做准备,去应对各种突发状况。
现在关于殡葬业的讨论也很多,有人会收排队费什么的,导致一些人一听你是殡葬公司,会觉得你赚死人钱,价格收得高,丧良心。
但其实像我们这样一波年轻的公司,希望能改变这个现状,为逝者提供有尊严的、体面的告别仪式,行业里也有人在做公益援助,只是这块声音很小。任何行业都会良莠不齐,希望大家在我们殡葬行业里,也能看到一些积极的东西。
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小昀医生所在的门诊
医生们穿着厚重的防护服工作
小昀 广州某三甲医院妇科医生
我是妇科医生,大概12月10号刚从手术台上下来,就被抽调到发热门诊支援。它是24小时的,4班倒,分为上午、下午、晚上、凌晨,每个班有2~3个医生和3~4个护士。我们都得穿防护服,是不能喝水、吃饭、上厕所的,一趟下来就是六七个小时。
按照目前的规定,凡是发烧的患者,都得先去发热门诊,无论是你孕妇、儿童、癌症患者等等,但一般来讲,只有综合医院是有发热门诊的,其他医院不会接收,所有人都往那么几家医院涌,排队就会很夸张。
我们广州放开比较早,十几号的时候,有排队超过24小时的患者,肯定心态会崩溃的,加上有孕妇和老人优先,要插队,就会有不服气的,需要保安一直在旁边看着。
另外人很多的,就是急诊室了,聚集了重症患者,你会看到一排排的人在挂水、吸氧,医生也在急救。
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小昀平常工作的妇科手术台
我值班的时候,会比较注意孕妇的情况。她们一旦发烧的话,胎心都很快,又很怕她们肚子痛,需要监听胎心。
我有遇到一个情况比较危险的孕妇,是胎膜早破,羊水在往外流,脐带有可能会从那个破口里露出来,我就赶紧给她开绿色通道,放到车床上,紧急从门诊送到产科去处理。
可是高峰期产科医生们也会感染,只剩下少数的几位医生在干活,他们在做手术或者急救,来不及过来门诊,孕妇的家属会经常因为等的时间太久而不理解,还会出现吵架的情况。
同样,婴幼儿来门诊也是一样的流程,儿科那边也闹得厉害,但大家不知道只是那么一两个医生来来回回跑。
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左:医院里的手机消毒箱,小昀每天严格防护自己
右:小昀自己准备的药品
现在急诊科和呼吸科ICU都是人满为患的,因为情况普遍比较紧急,护士专门带了个小蜜蜂扩音器,去维持现场秩序。
医院也随时在调整应对方案,比如急诊科把大厅的位置隔出来做抢救室,增加了新冠的专门隔离房。现在一个新的计划是,把各个科室的普通的闲置床位,配备相关器材,像呼吸机、空气净化器这些,转化为重症ICU床位,尽量收治更多的患者。
现在广州医护感染的高峰期已经过了,陆陆续续都在返岗。我之前做的防护很全,上下班还把手机放在消毒柜里,可是也阳了,休了两天就回来上班,因为人真的很缺,没办法,大家都在尽量撑着吧。
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图片与文中人物无关
Sally 杭州某三甲医院住院部药师
我们住院部的药房大概30个医生,负责2000多个病人的药品发放,包括打针用的针剂、片剂、冲配、审核医嘱等等,是最直观地能看到患者用药量的一个部门。
12月25号之后,住院部的患者在增多。我们住院部平时是有一层楼作为备用病房的,这之后就专门作为新冠患者使用,即便是一整层楼,也很快住满,这说明重症高峰在开始了。
整体药品的量非常大,尤其是呼吸类的抗菌药和退烧药,我们的进货量是翻了好几番的。
我们之前经历过药物短缺,尤其是大家都在抢的对乙酰氨基酚和布洛芬。浙江是在12月4号晚上宣布不再展开常态化核酸检测,通知一发出来,来医院抢药的人就非常多。5号网上就已经买不到莲花清瘟了,炒到1000多元。
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目前最火的两类药品:布洛芬和对乙酰氨基酚片
我们5号之后的那两周是最缺的,为什么呢?因为这两年对于感冒类药品的购买有很多限制,厂家它本身生产量就小,突然一下子爆发式的增长需求,它来不及生产那么多。一直到大概22号左右,药厂的量才提上来,我们进货才不会很紧张。
那这两周我们药房怎么保证供应呢?只能增加使用条件,规定多少岁以上的人才能用,烧到多少度我们才会给开,并不是说你来医院刷卡就能买,确保最急需的人有药吃。
现在药不太缺了,我们医院的对乙酰氨基酚片是免费发给发热患者的,不过限定使用条件还在,避免有人囤药。
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图片与文中人物无关
最近大家很关注的新冠特效药,我们医院有三种,其中最知名的是辉瑞的,据说黄牛炒得价格很高。我们量也很少,一次进货也就十几盒,限定在危重症患者使用,得是60岁以上,有基础疾病,在新冠感染的5天之内服用,而且每人只能使用1盒。
从12月中旬开始我们医院就是“轻症不下线”了,我是12月20号感染,歇了3天左右就返岗,同事们基本上90%都感染过了。其实门诊和急诊比我们更忙,高峰期门诊前的花圃排队要围上3圈的,一个窗口8个小时下来是800张药单,那个量是很惊人的。
现在整体情况要比12月初好很多,生病了,去医院还是会有药吃的,希望大家不要恐慌。
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没有N95,李瑞丰常戴7层口罩做防护
李瑞丰 上海杨浦区外卖员
我是今年7月份从横店来的上海,因为上海的外卖单价高,一单能挣7块钱,横店只有4块钱。另外我原来是学音乐的,来上海我还能接点演出的活儿。
我主要跑杨浦区,整个站点大约七八十个外卖员,负责周围5公里左右的单子。我们阳得很快,12月7号出的那个“新十条”嘛,没过几天就全都阳了,因为大家基本上都住同寝室,一间房6个人睡上下铺,那就一窝蜂发烧。
我自己也怕啊,没有N95,就戴7层口罩。但是18号左右,我还是感染了,发烧睡了一天,第二天就去跑单了,难受啊,全身发冷,咳嗽,没办法,就回来又休了一天。我们骑手普遍都这样,发烧了就休,干两天不行了,就再休一下这样的。
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12月24日,李瑞丰拍下空荡荡的上海公交车内景
一方面是因为我们每个月只有3天假,多了要算你旷工。一个站点正常一天有6000单,80个人跑货,现在只剩20人能跑,你说怎么整?所以站长也有压力,会在群里催你上班。
另外就是这段时间确实单子暴涨,你勤快点,能挣不少钱。
以往我们一天跑60多单,现在能跑120单左右,工作12个小时,我也见过同事一天跑150单的,这样一天就能挣1000多块,虽然辛苦,也是开心的。
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一位客户留言“家里没口罩了”
高峰期买药和买粥的居多,还有买口罩、酒精和菜的,有不少是子女的给老人的订单,他们会写备注,我送到了之后也要给子女打电话报备一下。医院的订单也很多,里面人都挤不动,感觉现在医院是最繁忙的地方。
另外现在比较好的是,我们超时是不罚钱的,要搁以前,超时1秒都要罚你7块,顾客投诉你一两百就没了,现在能把货送到,顾客就觉得很好了,时间上会宽容很多。
我们站点一直都在招人,因为这行流动性很强,有人干了几天就走了,尤其现在年底,很多人就辞职回老家了。最近上海市出了新政策,元旦和春节期间每天有150块补贴,平常也有60块补贴,鼓励大家留岗,我们站长把这个通知都发在群里了,大家都很开心。
目前我所在的站点还是很忙,骑手都阳康的差不多了,单量也少了一些,说明大家都能出门自己买东西了,这样的话,感觉距离整体恢复不太远了。