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公共政策需要讨论。
关于疫情,日本这个国家绝对值得说说。
今天,就简单谈谈日本疫情的一个问题:
低感染率!
按照通常的想法,日本感染人数应该很高才对。
因为,日本有不少不利的因素。
新冠病毒在日本发现得很早,在2020年1月中旬,日本就出现确诊病例。
上次我们说到,日本人口是“又高又老”,平均预期寿命高达83.7岁,世界上最长寿;人口中位数年龄已经达到48.6岁,年龄结构非常老。
更致命的是,日本人口密度非常大。
2020年,日本总人口1.26亿,每平方公里人口高达333人,位居全世界将近250个国家和地区的第24位。
这些人口绝大部分集中在三大都市圈(东京都市圈、大阪都市圈、名古屋都市圈)。
其中,东京都市圈又几乎占到日本全国总人口的三分之一,达到了28.9%。
而且,日本上班族上下班,超过一半的人主要使用的是地铁、公交等公共交通。
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虽然日本各地在过往宣布过“紧急事态”,可是并没有硬封城。
一般来说,人们仍可以上班、购物,超市、便利店、药妆店基本上也不会关门,工厂也不停工。
可即便是这样,日本目前披露的感染率数据也是惊人:
只有30%左右。
因为新冠病毒的传染性越来越强,还有一些无症状感染人员,加上日本也没有强制“全民核酸”,所以,要掌握真实的感染数据是很难的。
前段时间,日本红十字会做了一个研究:对8260名献血者(16~69岁)的抗体进行检测。
结果显示:抗体阳性只占到检测人数的26.5%。
也就是没被感染的日本人数量占比在70%以上!
当然,不同地区有些不一样,像冲绳县,差不多2个人里就有1人感染过,东京差不多是3个人里有1人感染过。
这是个什么水平呢?
哈佛、耶鲁和斯坦福三所美国高校公共卫生学院的一个研究结果显示:到去年11月,预计94%的美国人至少感染过一次新冠病毒。
这两天,我们国家一些地方公布了新冠病毒感染率的数据。
四川调查感染率是63.52%,海南预计全省感染率是50%。
其实,哪怕不看数据,大家结合身边的情况也能感觉到:这波疫情来得又快又猛!
在不少地方,现在没阳的人,是绝对的少数。
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日本的疫情概况
不过,即便把日本的数字再放大,哪怕到50%,也是非常低的。
要知道,日本疫情现在已经到了第8轮,病毒反复冲击。
现在,大家都在关注XBB等变异毒株。
早在2022年10月,在日本东京就发现了XBB。
所以,可以说,日本的疫情形势是挺复杂的。
可日本的感染率为什么能这么低呢?
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日本最新的疫情情况
在我看来,有几个方面很关键。
首先,就是日本仍然在进行免费的核酸检测。
日本没有全民核酸检测,但是如果民众觉得不适,就可以去领取免费的检测试剂盒或者到街头的核酸检测点进行免费检测。
日本在人流量大的街头设置了免费的核酸简易检测点。
因为检测量太大,日本一些地方政府就鼓励民营检测机构提供服务,像大阪府政府就向民间核酸检测提供每人6500日元(约340多块人民币)的补助,加上3000日元(将近人民币160块钱)的杂费补助。
这样就有利于解决核酸扎堆、排长队的情况。
如果核酸是阳性,那么,相关信息就会上报(如果是试剂盒检测,也有专门APP提交结果)。
症状轻的人,很多地方的政府会给他们送一个能维持7~10天居家生活的生活礼包,满足基本生活。
如果有需要,还可以申请血氧仪。
症状明显的人,会被送入政府指定的隔离酒店,由驻店医护人员观察护理。
如果是高危人群,就送到医院救治。
所以能够早发现,早隔离,分类救治。
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一位网友收到的物资包
减少人员流动、聚集。
都说日本是“过劳社会”,上班族都很拼。
但面对这次疫情,日本政府大力提倡居家办公,除了政府机关,像NTT、SONY、SoftBank等大企业也带头线上办公。
另外,在2021年的一段时间,日本政府要求饮食店“缩短营业时间至晚上8点”,体育馆、游乐场、超过1000平的百货商场等场所,提供酒类的饮食店要缩短至晚上7点。
对饮食店造成的损失,政府也会按照“每店每天6万日元”(约3100多块人民币)的标准进行补偿。
所以,日本放开,但没有躺平。
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当然,也有很多潜移默化的生活方式和习惯因素。
比如,日本很多人家的房子是“一户建”,也就是独门独院,而不是公寓楼。
别看日本人多地少,但“一户建”在日本很流行。
日本总务省统计局在2018年有个统计数据显示,日本全国的独栋占比81.4%,而集合住宅(比如公寓大楼等)只有17.4%。
哪怕是在东京都市圈,独栋住宅比率也高达61.16%。
这样,在疫情期间,人们就不需要跟他人共用电梯等公共设施,减少接触机会。
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典型的“一户建”
当然,还有一个重要因素。
就是能上下齐心。
日本公共政策制定效率往往不高,但是,事情定了,一般都能按照计划推行。
就像这次疫情防控,早在去年3月,日本就想着把新冠从“2类传染病”,下调成“5类传染病”(和流感一样)。
下调的主要原因是:一方面,政府能减少防疫开支,另一方面,也进一步降低对社会运行的影响。
但是,日本上上下下讨论了大半年,现在还是没有得出结论。
所以,现在还是继续按照“2类传染病”来防控。
这种决策效率看起来很慢,但是,重大政策就是应该讨论,听到不同的声音,兼顾不同的群体。
这个过程,也能让国民更好地去了解政策,同时,从容不迫地做些有针对性的准备,避免大的转向,让人措手不及。
日本的奥密克戎后遗症到底有多严重?
到2023年1月3日,三年疫情期间,日本全国共确诊新冠病毒感染者2946万7627人,其中2700万名感染者是在2022年的奥密克戎病毒流行后被感染的。死亡5万7944人。
虽然有一种普遍的说法,奥密克戎病毒比以前的德尔塔病毒的传播力更强,但是,病毒的毒性已经弱化,最明显的标志是,德尔塔和以前的原始株病毒直接侵入肺部,而奥密克戎病毒则只停留在喉咙部。但是,因为感染奥密克戎病毒导致肺炎的病例也不在少数。
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感染了奥密克戎病毒之后,日本绝大多数的人是居家疗养,但是可以登录各地政府的“阳性者支援中心“网站或APP,由中心对你每天的身体状况进行问诊监管,如果出现了重症化问题的话,将会直接送你去医院救治。
那么,目前日本政府制订的有症状感染者“疗养“的时间是几天呢?前后规定是8天。
从出现症状的第一天算起,经过7天的疗养,如果症状已经轻快,那么从8日开始就可以解除“疗养”。这也是日本政府对于入境者被确诊阳性后,为什么要在指定酒店隔离其7天的政策依据。
而无症状者在被确诊感染后第五天,如果抗原检测为阴性的话,可以在第6天解除“疗养”。
“7天疗养”的政策,是否意味着奥密克戎病毒的感染期也只有7天?
日本国立感染症研究所发表的调查分析报告称,奥密克戎病毒的潜伏期(从感染到出现症状)约为3天。病毒排出量最多(感染力最强)的时候是出现症状后的3-6天。但是,出现症状10天还感染了别人的案例也存在。
这份国立感染症研究所的调查分析报告显示,有16%的人在出现症状后第8天,依然具有感染性。所以,感染了新冠病毒的人,在第8天之后,依然需要在屋内佩戴口罩,避免与老年人和有基础疾病的人见面,避免参加聚餐等活动。
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奥密克戎病毒(黄色)和德尔塔(紫色)、新冠原始病毒(野生株)的感染力分析图(日本国立感染症研究所)
目前,日本国内流行的病毒主流是奥密克戎BA.5。那么,感染BA.5病毒后,会出现哪些症状?日本著名传染病专家、大阪大学医学部附属病院感染制御部部长忽那贤志针对北海道札幌市4万名感染者的临床症状进行了分析,得出了以下的主要症状数据:
咳嗽(62%)
喉咙痛(60%)
38度以上的发烧(40%)
流鼻涕(40%)
从临床治疗来看,最多的病状是喉咙痛。至于发烧,存在着较大的年龄差,孩童感染者中有60%的人出现了38度以上的发烧,而70岁以上的老年人中,只有15%的人出现38度以上的高烧。所以,要警惕“老年人不发烧,就不是感染新冠病毒”的错误认知。
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感染奥密克戎BA.5病毒后的主要症状
那么,感染奥密克戎病毒BA.5之后,会有哪些后遗症?
2022年12月14日,大阪府丰中市政府和大阪大学联合公布了一份针对4000余名感染者的后遗症调查分析报告,报告显示,最主要的后遗症主要是五种,分别是:疲倦感、呼吸急促、嗅觉异常、脱发、注意力低下。
大阪府丰中市参加调查的感染者总数为4047人,其中男性45.5%,女性为54.5%。平均年龄为44.3%。有42.8%的人有基础疾病。78%的人接种过2次以上的疫苗。
调查分析报告称,这些感染者在感染后,大多出现了发热、咳嗽、喉咙痛等症状,这些症状大多持续了1个星期。
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东京都政府关于奥密克戎病毒(紫色)和德尔塔病毒(灰色)的后遗症的分析对比(“せき”是“咳嗽”)
那么,从出现感染症状一个月之后,有多少人感觉自己有后遗症呢?
丰中市和东京都政府的调查结果显示,这个比例约为5%,也就是20名感染者中有1人会有后遗症症状。其中1.6%的人感觉到后遗症已经开始影响了自己的正常生活。
而1个月后主要遗留的症状为:
1,容易疲劳,提不起精神(46%)。
2,咳嗽(22%)
3,头痛(18%)
4,脱发(11%)
5,呼吸急促(10%)
6,嗅觉味觉异常(10%)
7,关节痛(6%)
8,注意力低下(4%)
但是,3个月之后,上述症状均出现减半的倾向,一般在半年后,基本上会消失。但是也有人持续了1年多。
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日本主管卫生防疫工作的厚生劳动省,将“新冠病毒后遗症”正式命名为“罹患后症状”,定义是“出现症状后4周以上还在继续的症状”。厚生劳动省为此制订了一份新冠病毒后遗症治疗指引手册,分发到各医疗机构。
3年来,日本经历了8波的疫情,国民的总体感染率约为26%,也就是说,4个人中,只有1人被感染。所以,避开“三密”空间(密闭、密集、亲密接触),控制医院、养老院、工作场所等的“集团性感染”,外出必戴口罩,勤洗手消毒,是完全可以避免被感染的,而不是“每个人都会被感染”,我至今还没有被感染过,便是一个例证。