关系到几乎所有国民生命健康的大事，值得好好去讨论。
在新冠疫情这个问题上，日本绝对是很有参考意义的一个国家。
我们虽然经常说“小日本”，但日本人口规模可不小，高达1.26亿，在发达国家里，只比美国少。
还有就是日本人口“又高又老”。
“高”是指日本人高寿，日本的平均预期寿命高达83.7岁，是世界上最长寿的国家。
“老”是指日本人口结构太老了，老龄化特别严重，日本人的中位数年龄已经达到48.6岁。
现在大家都知道，受到新冠危害最大的就是老年人。
所以，今天简单聊聊日本疫情最新的一些情况。
日本的人口结构
第一个问题：疫情到底让日本死了多少人？
前段时间，日本厚生劳动省的新冠病毒感染症对策咨询委员会发布了一份调查报告。
他们通过化验血液样本推算：居住在日本的人，不到4个人里就有1个人感染过新冠病毒。
像冲绳县，差不多2个人里就有1人感染过，东京差不多是3个人里有1人感染过。
做个比较，哈佛、耶鲁和斯坦福三所美国高校公共卫生学院的一个研究结果显示：到今年11月，预计94%的美国人至少感染过一次新冠病毒。
根据日本官方的统计，到今年12月22日，日本新冠累计死亡54365人。
当然，这里面需要说明的是，日本新冠死亡数据，用的是“宽口径”。
也就是人死了，只要能检测出来新冠病毒，那么统统记为新冠死亡。
而有些国家用的是“窄口径”：比如，要求是新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭死的才算，如果诱发其他疾病、基础病，导致死亡的，就不算是感染新冠死亡。
日本疫情累计阳性人数概括图
其中，有个非常值得关注的问题：
日本疫情死亡主要集中在今年，尤其是奥密克戎流行阶段。
从今年一二月开始，奥密克戎毒株逐渐成为日本疫情主要的流行毒株。
而且，很快掀起日本的“第六波”疫情。
到今年8月，开始“第七波”。
到9月才开始出现一点下降趋势，不料，在11月，又开始“第八波”！
日本是很早发生新冠疫情的国家（2020年1月），到现在也马上三年了。
但被病毒“收割”的生命，却集中在最近一年。
在2021年底，日本因为疫情产生的总死亡人口只有18393人。
两个一相减，也就是最近一年日本新冠死亡人口高达35972人，占3年疫情死亡总数的65%以上。
其实，道理也很简单。
原始毒株、德尔塔毒株虽然“凶狠”，但是传播性不强。
拿个数据说下，日本80岁以上的老年人，2021年7-10月（主要是德尔塔）感染者的死亡率高达7.92%，但到今年7-8月（奥密克戎BA.5）的死亡率已经下降到1.69%。
所以，奥密克戎即便更“温柔”，可架不住传播性太强。
这个结果可能超出很多人原本的印象。
但事实就是：
日本的新冠死亡人口，主要是因为奥密克戎。
可即便是这样，日本仍然打算继续放宽疫情防控。
前天（12月21日），日本厚生劳动省的“咨询委员会”发布报告说：
新冠重症、致死率和季节性流感基本处于同等水平。
主要依据是下面这张图。
对于不满60岁的人，新冠重症化率、致死率分别是0.01%、0%，80岁以上高龄老年人则分别是1.86%、1.69%。
比季节性流感都要低。
图片来源：日经中文网
日本这样操作的目的也很简单：日本《感染症法》把新冠归为“新型流感等传染病”，但日本政府想把它更改为风险更低的“5类（传染病）”。
因为，现在日本新冠防控措施等同于非典SARS。
日本这样做也很无奈。
目前，新冠属于“2类传染病”，需要建议住院并进行出勤限制，如果下调到“5类传染病”，就会取消住院建议和出勤限制。
这样更有利经济社会流动。
更重要的是，医疗费用的公共负担会减少。
但是，病还是会得，原本公家要付的钱，现在由个人来付。
比如，如果级别下调了，轻症病例治疗金额一般要5000日元到10000日元，个人需要负担30%。
如果要吃特效药或者重症住院，个人要负担的就更多。
根据统计，2021年日本支付给医疗机构的概算医疗费达到44兆2000亿日元，同比增加2.0兆日元（4.6%），创下历史新高。
面对无休无止的疫情，日本政府也想从疫情黑洞里爬出来。
可日本很多普通人、专家不同意。
像Global Healthcare Clinic院长水野泰孝就公开说，希望在所有医疗机构都能很好应对之后再来讨论。
今年3月，日本国会就专门开会讨论给新冠降低级别，到现在，厚生劳动省还在通过咨询报告吹风，已经过去大半年了。
行动看起来很缓慢，但也不见得是坏事。
因为这样关系到几乎所有国民生命健康的大事，值得好好去讨论，听听不同的声音。
同时，也能让社会、个人、医疗机构有预期来做好准备，不至于手忙脚乱。
疫情三年，日本为何只有1/4的人感染？
能否避免新冠病毒的感染？理论上来说，是可以避免的，并不是有些专家所说的那样“人人都会感染，只是迟早的事”。
从2020年1月15日确诊第一例感染者开始，到2022年12月23日为止，日本确诊的感染者总数为2793万9118人，死亡5万4680人。
日本红字会针对献血样本进行的调查分析称，实际感染人数比确诊的数字要多出几百万人。日本总人口为1亿2700万人，这就意味着，在这三年疫情期间，日本的新冠病毒感染率是在25%左右，也就是说，4个日本人中，有1人感染，而不是“人人感染”。
这一结果，是在日本没有实施“封家”、“封小区”、“封城”的软性管控的背景下出现的。
那么，日本是如何做到这一点的呢？
首先，从疫情爆发开始，日本政府就要求政府机关和企事业单位实施“居家上班”制度，要求比例达到70%以上。这一制度已经实施了2年多，许多企业至今还在实施。
其次，以“减少死亡，确保重症救治”为医疗宗旨，对于感染者实施分类管理，轻者居家自我疗养，政府提供一周的免费食品。症状明显者送入政府指定的隔离酒店，由驻店医护人员观察护理。重症者，则送入医院救治。
那么，谁来负责感染者的管理和区分呢？统一由各地政府的保健所负责，保健所是唯一的感染者应对窗口。当然保健所也临时雇用了许多人员进行应对。
第三，医疗机构实施严格的分工，癌症等专科医院不参与“抗疫”工作，只有有传染病科的医院，才可以有资格接纳新冠病毒感染者的住院治疗，以避免出现医疗体系的崩溃，导致其他病症患者就医难问题的发生。那么，对于综合医院来说，即使收治了感染者，也只限定于对感染者入住的楼层或区域实施隔离管控，其他病区和专科照常诊疗。那么，政府掏了许多钱来补助这些医院扩充ICU病房和购买医疗设备，同时对于参与感染者救治的医护人员，给予特别的补助。
第四，为避免人们聚集喝酒，政府要求餐饮店提前至晚上8时打烊，并不提供酒水。响应政府号召的店家，政府予以每天的补助。政府还对于体育比赛、音乐会、会议等集会人数进行了限制，要求控制在定员数的30-50%以下，避免发生集体性感染。
第五，就是要求国民定期接种疫苗，尤其是对50岁以上重点人群，实施催促性呼吁。目前，日本已经开始了第5针的接种。
日本政府和各地方政府通过电视、新闻和街头电子广告，每天定时公布当天确诊的感染人数，不断提醒国民必须“管住脚，管住嘴”，做好个人防护。
除此之外，日本政府还制订了各种防疫指南，通过分发到各家各户，通过电视广告宣传等方式，呼吁国民一定要做好个人防护，避免“集体性感染”问题的发生。
第一，日常自我管理八项要求
1，节假日或新年期间，尽量不要回老家探亲，以避免回老家时，不经意地将病毒感染家里父母和老人，提倡“视频探亲”。如果一定需要回老家探亲，出发前做好核酸检测，看看自己是否有感染。
2，去超市购物，最好一人前往，而且选择人少的时候去。
3，外出跑步锻炼，一定要选择人少的时段、空旷的场所，并戴好口罩。
4，购买东西，尽量选用网购。
5，想与友人、同事喝酒时，提倡“视频喝酒”，不要直接碰面。
6，一般性看病，提倡远距离视频看病，不要直接去医院。
7，不要去健身房，尽可能自己在家锻炼身体。
8，尽量不要去饭店吃饭，买回家吃或者叫外卖。
9，提倡居家上班，避免上下班或在工作场所感染，同时确保医疗与物流的正常运转。
10，与人见面对话时，一定要佩戴密封性好的口罩。
第二，必须避开的三个场所
1，换气性差的“密闭空间”
2，人员众多的“密集场所”
3，近距离会话和发声的“密接场面”
第三，如何防止家庭内感染的8个关键点
1，如果家庭成员中如果有人被怀疑感染，一定要分开房间睡。没有条件分房的，用床单、窗帘割出单独的空间睡。
2，照顾感染者的人，一定要确定专人专责，尽量避免轮流照顾。孕妇、有基础疾病的人，要避免去照顾感染者。
3，家庭成员都要佩戴密封性好的口罩，取下口罩时，一定要用肥皂洗手或消毒液擦手。
4，洗手时一定要用肥皂认真反复清洗，一般要求清洗时间为1分钟。在手没有清洗之前，不可用手揉眼睛或抹嘴。
5，即使是天气寒冷，也要经常开窗开门通风换气。
6，毛巾、牙刷牙膏、碗筷等生活用品，一定要分开使用。与感染者公用的部分，如厕所、浴室、洗面台、门把手等一定要经常消毒。
7，清理、清洗感染者衣物时，一定要戴口罩、戴橡胶手套，因为病毒在衣物上会有较长时间的生存。
8，感染者使用过的口罩、纸巾等必须立即装入密封的塑料袋里，以密封的状态扔掉。扔完垃圾后，一定要用肥皂洗手。
以上各点，供“静说日本”的朋友们参考。
最近，日本因为入冬，加上BQ1.1新病毒的流行，感染者也趋于增多，第8波疫情显得十分严峻。12月23日，日本全国新确诊的感染者为17万3336人，死亡315人，均出现增加趋势。但是，严守以上各条防护要求，还是能够避免感染。
特别提醒大家一点：外出回家后（尤其是去过医院等人员密集的地方），口罩一定要立即处理，别把病毒带回家，更不要重复使用。这个钱，千万不要省！同时，洗手一定要用肥皂洗，清水洗等于白洗！