布洛芬是一种常见的解热镇痛药,可用于缓解疼痛发热等流感样症状,被推荐用于改善轻症新冠感染。但是,近期有热搜称《WHO提醒:出现COVID-19症状,避免使用布洛芬》,是真的吗?
我们先来回顾一下这份两年多前的原文:
2020年3月11日《柳叶刀》发布的《Are Patients With Hypertension and Diabetes Mellitus at Increased Risk for COVID-19 Infection?》报告显示,高血压、糖尿病患者较其他人新冠感染风险高,重症风险高。推测是因为新冠病毒通过细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)结合并侵入感染,而这些慢病常用药可增加ACE2表达水平,因此这些慢病患者更容易重症感染。
由此推测,布洛芬等非甾体抗炎药有增加ACE2表达水平的作用,有可能加剧新冠感染。
正是因为上述研究,3月14日,法国卫生部长OlivierVéran通过社交媒体发出警告,建议新冠感染者不要服用布洛芬。3月17日,WHO发言人Christian Lindmeier提醒,出现新冠感染类似症状不要服用布洛芬,对其是否有加重风险还需进一步调查。
高血压、糖尿病患者体质较普通人差,新冠感染重症风险高究竟是自身状态原因,还是因为吃了这些药?新冠疫情快三年了,疫情最初一两个月的建议,对现在还有指导意义吗?
2020年4月,英国政府官网(GOV.UK)、《英国医学杂志》(BMJ)就发文指出,没有证据表明布洛芬等非甾体抗炎药会加重新冠感染,可用于疾病治疗。
美国国家卫生院(NIH)2020年5月发文称,使用布洛芬或其他使ACE表达增加的慢病用药的患者感染新冠病毒后,无需改变原有治疗方针。
2021年7月《柳叶刀·风湿病学》(The Lancet Rheumatology)一份研究中,作者对7万多名英国住院患者评估使用布洛芬等非甾体抗炎药的重症风险,结果证实,使用该药物未增加重症风险,临床医生没有必要要求患者停用布洛芬。
2022年4月《柳叶刀》旗下的eClinicalMedicine回顾了40多项研究表明,布洛芬等非甾体抗炎药可以用于缓解患者的疼痛、炎症和发热症状,对各类重症感染风险增加没有显著相关性。
目前,美国疾控中心(CDC)建议,可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬改善新冠感染造成的不适症状。Drugs.com建议优先使用对乙酰氨基酚缓解症状,如果不能耐受可用布洛芬;正在使用布洛芬治疗关节炎或其他慢性疼痛的患者,不必因为新冠感染停药。