一夜之间，“一个病毒绕着走的城市”，把柳州变成了抗疫网红城市，但现在的柳州人内心却并不平静。被夸本该感到自豪，柳州人怎么就急了呢？
先来看看这组数据吧，根据广西卫健委通报：
11月28日，柳州市新增本土无症状感染者26例；11月27日，柳州新增本土无症状感染者25例；11月26日，柳州新增本土无症状感染者12例；11月25日，柳州新增本土无症状感染者13例；11月24日，柳州新增本土无症状感染者5例……
柳州市疾病预防控制中心说了：我市本轮疫情源头主要来自外省市输入，并已造成本土感染。其中主要的感染传播是由于外省返柳来柳人员抵柳后，未主动报备，活动轨迹多，造成其居住小区内家庭成员、工作同事等多人续发感染，疫情波及我市多个城区，给全市社会经济和广大市民的工作、学习和生活造成较大影响。
哪有什么抗疫玄学，病毒也没绕过柳州啊！螺蛳粉的臭已经镇不住病毒了。
真的不要过度神话柳州，柳州累计确诊病例少，原因是综合性的，比如柳州流动人口相对少，没有境外输入风险，加上运气比较好，几个阳性都发现得早，防疫反应速度很快。
当然，还有一个原因是当地核酸检测机制很严谨。
一个在柳州某医院的朋友告诉我，柳州确实只有医院可以做核酸，但不能说没有检测机构介入，像社区卫生院一类的没有实验室就会把样本外送检测机构。但实验室只能说可疑阳性，需要柳州市疾控再三复核，只有市疾控可以出具确诊报告。这可能就从源头掐断了“作假”的可能性。
（来自柳州某医院朋友）有网友现身说法，说柳州过去三年没有大规模核酸，没有静默，没有大规模疫情。甚至除了公交、高铁，不带口罩都可以自由行动。
不过有微博网友指出，柳州的防疫根本不是网传的那么松散。哪怕只有一例阳性都很快会引起全市人民的紧张。
他还举了个例子：今年有个南宁过来的无症状感染者，（柳州）立即有小区被封，当天下午有的学校临时取消放学，已经跟着老师出了校门要回家的孩子全部回教室等待核酸检测。
柳州也不是中国唯一一个“都去医院做核酸”的城市，它只是中国“十八线”城市的一个缩影。在中国的很多小城市，核酸检测都是只有当地医院才能做的。
看看广东揭阳市合格新冠病毒核酸检测机构名单，也会发现都是清一色的医院，没有民办核酸检测机构的身影。
公司一位揭阳的潮汕妹子说，揭阳跟柳州很像，除非要坐高铁就得自己掏钱去医院排队做，平时没有人会做核酸，甚至三年来出门都可以不戴口罩。
网上甚至有揭阳的网友说，“我爸也是今年才第一次做核酸”。
这几年风生水起的民间核酸检测机构，为什么没能在柳州、揭阳这些城市遍地开花？
说到底，还是口袋不富裕。
一方面这些城市人口流动性不大，老百姓平时做核酸的需求不强，民间核酸检测机构总不能靠螺蛳粉养活吧。
另一方面，柳州是广西的GDP老二，虽然有螺蛳粉这个百亿大产业，还有五菱、两面针、金嗓子等家喻户晓的企业，但财政家底并不像一二线城市那么殷实，还得靠上级补助。
2021年柳州全市财政收入402.48亿元，其中公共财政预算收入174.96亿元，其中税收收入116.02亿元。而近三年上级补助收入就是同期一般公共预算收入合计的1.2倍，每年都超过了200亿元。
本来就不富裕，自然花每一分钱都是要精打细算的。415万人口体量的柳州，2021年全年各级财政为防疫只花了1.67亿。
近日第一财经报道，年末部分市县调增抗疫财政支出，比如浙江永康市今年预算第二次调整方案的报告，其中卫生健康支出调增了4.5亿元，用于疫情支出。要知道，永康市人口还不到100万人。而陕西神木市今年财政预算调整草案的报告显示，当地今年调增冠状病毒防疫经费5亿元，神木市人口还不到60万。
可见柳州的防疫支出，对比其他城市，确实很低。
2
最近核酸乱象拨动了国人紧张的神经。白鹿视频统计，仅在今年就有超11家核酸检测机构造假被查，“龙王卖伞”何时休？
于是，最近网上出现了一种呼声：核酸检测“公进民退”，都交给各地的公立医院做，别让核酸检测机构插手。
大家都指望公立医院能成为核酸乱象的“终结者”。但很多人可能不知道，疫情下，有个别公立医院快发不出工资。
今年7月21日，“丹东一医院数未发工资”的话题登上了微博热搜。 据澎湃新闻视频报道，辽宁丹东振安区医院的部分职工对记者反映，他们医院已经五个多月没有发工资了。振安区卫健局相关负责人回应称，受疫情影响，医院效益不好。
而在四川已经出现了公立医院倒闭。据“医学界智库”，乐山市第四人民医院于2021年6月27日正式关闭。此后，医院职工一直领着三四千一个月的基本工资，不少职工近处找份临时工作，而更多的人则选择在家休息、等待。
看到这消息，我真是唏嘘！这边公立医院，医护人员一个月只能拿1000块的基本工资，甚至连五险一金都要中断。
那边核酸检测机构扩张如火如荼，做核酸试剂的硕世生物和做检测的达安基因，销售平均薪酬百万。
核子华曦·内蒙古招核酸采样员，开的工资都已经是8-13K，而且大专以上学历即可。
这边核酸企业争相IPO，那边，已经有公立医院出现经营问题……
有组数据还挺惊讶的。2022年7月，国家卫健委公布《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》，数据显示——疫情的第一个年头2020年，2508家参评三级公立医院中，43.5%的医疗盈余为负。而在2019年，亏损的三级公立医院不足20%。
回到新冠疫情前几年，有人说是10年的医疗黄金扩张期，国内很多医院都是一度高负债大举扩张，各大医院比拼上机器人，还有“AI术前软件”“智慧手术室”，大搞设备竞赛。
最新的《2021中国卫生统计年鉴》显示，2020年我国政府办公立医院共负债17.64千亿元左右，也就是说总负债超过了1万亿。
如今再看，真是没赶上好时候。
财经大健康报道《主任亲手捅核酸，有医院亏了近十亿，被困住的1.2万家公立医院》就提到，疫情反复下，人员流动复杂且危险，即便是三甲医院，门诊量也急剧下降。
文中提到一个真实的朋友圈“段子”：“现阶段是XX市医疗资源最充沛的时期，外地患者多数进不来，专家号随便挂。床位多的是，很多大医院连30%使用率都达不到。建议有条件又有病的，这段时间抓紧。”
我国卫生健康事业发展统计公报数据显示：2020年，全国医疗卫生机构入院人数比2019年减少了3583万人，下降了13.5%。2021年，入院人数略有回升，但相比2019年还是少了1870万人。
入院人数大幅下降，是中国人身体更好了吗？相信大家心里有判断。
3
这几年，核酸检测已经变成了医院最繁忙的工作。
如今，最长的队伍，不是医院的专家号，而是核酸队伍。有网友调侃说，现在最廉价的劳动力，不是工厂里的计件工，而是医生站在街头“捅喉咙”。
有人会问，都是做核酸，为什么核酸检测机构赚得盆满钵满，动不动就去上市收割一波股市的韭菜们，而有个别医院却血亏呢？
财经大健康报道提到另一个原因，医院主要参与的核酸检测业务，并没有带来更多的营收，在检测频繁降价中，甚至正在扩大抗疫支出。
说白了，不少医院是在亏本做核酸，但又还不能停下来。
公立医院的核酸检测业务分为三类，参与政府组织的核酸检测，如全员核酸；对院内重点人群如医护人员、住院病人等检测；对外开放个人检测。其中，只有对外开放的个人检测是可以收费的。
但从医院的总营收看，核酸检测占比太小了，比起每天医院运营的高成本压根不值一提。
一篇分析江苏镇江某三甲综合医院2020年1月-11月经济运行情况的论文中提到，该院总收入中，检查化验类收入同比增加了仅0.63%。
而且核酸降价也总是猝不及防，医院前脚刚高价采购完试剂盒，后脚就遇到核酸降价，只能赔本继续开展核酸检测业务。
更难的是，全国1.2万家公立医院需100%参加大规模核酸检测，无论医生还是护士都得轮班变成“大白”。不仅医院人手紧张，还要额外承担出去做“大白”的医护人员补贴。
《财经·大健康》从各地了解的情况来看，如果医院支援其他地方抗疫，每位医护人员会有每天200元-300元补助，这项费用由当地政府承担。但如果参与本地抗疫任务，补助大多由医院自己承担，每人一天200元或者300元。
想来，现在最希望结束疫情的，是医院了。
4
没有一个冬天不可逾越，今天还是有一些积极的消息。
新华社、最新一篇《“精准免检”也是精准防控》评论文章指出，可以在科学评估效果的基础上，有针对性地对部分群体“精准免检”。
比如一些长期居家、行动不便的老人，在家上网课的学生等。“精准免检”是对这部分人群更好的保护，也有利于集中精力用于真正风险人群的筛查。
内蒙古鄂尔多斯市康巴什区在官方公众号推送了一个图文：
明日寒潮，停做核酸。谁要结果，此图上传。