图:Richard在医院打点滴。(来源:受访者提供)
中年男子突发胸闷,赶去急诊
天普市居民Richard今年50出头,他表示,自己近几年来一直都有高血压的问题,但是抱侥幸心理,一直不愿意面对,医生开的降压药也总是忘记吃。“然而出来混,迟早是要还的。这次住院近一周,希望永远不要有下次,以后也会更加珍惜生命。”
Richard说,前段时间某个早上,他觉得疲累,送完孩子后回家休息,仍觉得心脏不舒服、胸闷,像是有只大象压在胸口,动作和意识也出现延迟。于是他量血压,测出心跳高达125,“我放了舌下硝化甘油片急救,但是没有改善,于是硬撑著到家庭医生处,医生不敢做任何处理,要求尽快去心脏科或急诊。”
由于没有挂上心脏科,Richard在太太的陪同下去了急诊。“做完检查,医生要求马上住院,我开始挂点滴,点滴瓶里是溶血剂。之后的检查还包括心脏超音波,肾脏超音波等,还注入了放射性药物,观察我血管流动情况。最后得出结论是:之前发生过心脏病,但我不知道。”
其主治医师建议他尽快转院做心导管检查,因爲他心脏状况像是漏气的引擎,有高风险的心肌梗塞,如果发现有冠状动脉阻塞,就要直接开刀放入支架。“住院期间,护士来问我是否要记录advance directives(遗嘱),我体会到自己正在经历生死关头。”
图:Richard转院做心导管检查。(来源:受访者提供)
高血压导致血管斑块,引发血栓
转院后,Richard接受了心导管检查。“检查结果是好消息,冠状动脉一切正常,不需要放置支架,两周后回去复诊。医师表示,可能是长期高血压形成了血管斑块,斑块剥落后造成血栓,由于处理及时,住院打了五天溶血剂后,斑块被清除。血管中长年累积的斑块随时会脱落,血栓可能在任何地方形成,因此出现心脏不适要随时准备急诊。”
Richard坦言,过去几年,超过十位同学朋友都因心脑血管疾病去世。“原来我距离中风和猝死,就差几个小时。如果再硬撑一阵子再就医,不敢想象是什么结果。希望中年朋友们好好珍惜身体,不要再大意和忽视日常健康,医生开的降血压药要按时吃,不要硬扛,不能再开玩笑!”
医师:不要忽略平时的身体症状
对此,南加州家庭全科医师邓嘉猷(Chia Yu Teng)表示,心血管疾病有一个病变的过程,“很多人平时不重视身体,即使出现不适,忍一忍就过去了,把平日的轻微症状忽略,最后就酿成大病。一旦出现持续性的胸痛、胸闷、恶心、冒冷汗等症状,都应及时去医院就诊,尤其在长期熬夜、过度疲劳、高压工作下,更应提高警惕。”
邓嘉猷提醒,心血管疾病在年长男性群体中更常见,特别是三高患者(高血脂、高血压、高血糖)和吸烟者。“如果出现心肌梗塞,急救时间非常重要,分秒必争,否则就有严重的生命危险。平时若有心绞痛的症状,可随身携带速效救心丸。我建议大家控制三高、并且戒烟,平时注意健康饮食、规律作息、保持运动习惯。”