不重视孩子皮肤上的胎记,后果有多严重?这个年仅4岁的女童笑笑,最近开始出现阴道出血,乳房发育现象,一下让家长慌了神!刚开始大家都以为是“性早熟”但笑笑看着一点也不胖,无解下才带女儿去医院做了检查。

结果医生一句话,让所有人傻眼↓↓↓

女儿身上的这种“棕色胎记”

属于一种罕见的内分泌障碍!



这种胎记其实就是“牛奶咖啡斑”,基本上25%~30%的孩子身上都有!但一般不会超过1.5cm,多长在面部或躯干部位,不痛不痒,所以很难引起家长注意。







图片来自:Benign pigmented skin lesions other than melanocytic nevi (moles).UpToDate.2020 和:VisualDx.com

绝大多数下它都不影响健康的,但像笑笑这种情况就属于异常的遗传综合症:

1、咖啡斑大面积遍布:身上的咖啡斑≥6个。

2、咖啡斑直径大于1.5cm。

3、除了咖啡斑,孩子身上还有很多结节或肿块。

咖啡斑有以上3种情况一定要及时就医!除此之外,孩子身上的胎记还有很多种类型,尤其像下面这一种癌变率很高的胎记,家长们真的该了解一下!

01

癌变系数高!

黑色素痣——先天性巨痣

基本上所有人身上都会有痣,特别是这种色素痣!往往直径都小于4-6毫米↓↓↓

这种小家伙,不用担心



但有一种黑色素痣,长得非常“大气有排面”!面积能达到手掌大小,甚至更大;摸起来还会比较厚,比较凸出,甚至上面还会长很多毛......



它就是“先天性巨痣”大小一般大于20厘米,主要分布在躯干后半部,也有人在头部或四肢,可能会覆盖身体的大片肌肤。通常是深色的,而且在主体外也散布着卫星式的病灶。

这种痣,癌变系数会比较高!并且有5%-10%的可能会成为黑色素瘤[1]。

如果担心自己的痣可能有变瘤的风险,可以先做一个自我检查,看看它有没有以下“ABCDE”这5种特征[2]。

A:不对称(asymmetry)

就是痣的形状不对称:无论是上下、还是左右。(想象病灶可以像折纸一样的上下或左右对折)



B:边缘不规则(border irregularity)

也就是边缘不成圆润的圆弧形,而出现锯齿状缺口。



C:颜色不均匀(color variation)

正常的痣都是统一且单一的颜色,而有风险的痣则呈现五彩斑斓的黑。比如一颗痣里:有黑、有棕、有黄、有红等等......



D:直径超过6毫米(diameter)

痣的直径大于0.6厘米,或短期内明显长大的痣都要引起警惕。



E:隆起(elevation)

也就是表面变得凸起或病灶大小增加。

在日常生活中如果黑色素痣发现有上述ABCDE的五点情况,建议去当地医院进行无创伤皮肤镜或者做病理排查,排除黑色素瘤。

02

一般无害,但仍需持续观察

1、血管瘤

血管瘤其实是一种常见的儿童期肿瘤,在女孩身上更多见。基本上 100个新生儿,有2个会有这种胎记。



外观上看着是一块红色的痣,并且隆起于皮肤!但它属于自限性疾病,一般3岁可能会减轻或消退。如果出现以下这些状况,才需要就医:

①血管瘤长在高危部位:

眼睛周围(压迫眼球影响视力)、面部(可能导致永久性毁容)、关节(影响行走)、嘴周或私处等易破损部位(反复摩擦导致出血感染)。

②皮疹在发展:

数量变多,比如6月龄以下的孩子,身上有多个或非常大的(直径超过5cm)。

③出现并发症:比如:感染疼痛等。

2、白癜风

白癜风有家族遗传倾向,目前病因并不明确。

头部+颈部,是最容易长儿童白癜风的部位(31%-59%),尤其是眼睛周围。其他常见部位有手足背部、手指、膝部、肘部、小腿。



儿童眼睑白癜风,睫毛变白[3]

不过它本身不会影响孩子的生长发育。除了影响美观,还可能影响孩子心理之外,没有任何生理不适的感觉。

虽然不影响娃正常成长,但一旦确诊或者高度怀疑白癜风,还是要做一下全身检查,排除外伴发疾病,越早治疗越好。

3、葡萄酒色斑

葡萄酒色斑是一种毛血管畸形,会造成皮肤颜色变红或变紫的胎记。常见于宝宝的头部+面部,随着年龄的增长颜色还会变深、变厚;边缘不规则,按压会褪色。



如果长在眼睛或前额附近,且面积较大,一定要做脑部的CT看看颅内是否同样有畸形的血管。并且这类宝宝常伴有癫痫,如反复发作会导致大脑缺氧。

所以家长们对这类胎记/痣,一定要留心观察,发现异常最好还是及时带娃去医院处理!

03

癌变风险很低!

没太大问题别担心

1、蒙古斑:

蒙古斑是一种很常见的胎记,发生率约86.3%。父母们大可放心,绝大多数孩子在3~4岁时蒙古斑就会消失且不留痕迹。



多发生在宝宝腰部、骶尾部及背部发现有点淡灰青色,暗青色斑点。主要呈圆形,椭圆形或方形者居多,但境界不是很明显。

如果在儿童期会自然地消失,这表示是一种良好的皮肤变化!并且到目前为止,没有蒙古斑恶性化的报告出现。值得一提的是,此类的斑类多为先天性,因此无法事先预防只能随其自然地消褪。

2、太田痣:

太田痣可能与遗传有关,最常见于眶周、颞部、鼻部、前额和颧骨。



它和蒙古斑的颜色很像,可为灰蓝色、青灰色、灰褐色、黑色或紫色,斑片着色不匀均,呈斑点状或网状,界限不清楚。(一般呈褐色斑状或呈网状,而蓝色较为弥漫。)

两者最主要的区别就是:它无法自行消失,不过极少恶变,可以通过专业的激光治疗来进行改善。

3、无色素痣:

无色素痣没有白癜风白的那么明显,境界模糊不规则,有时边缘呈锯齿状,周围几乎无色素增殖晕。

通常在宝宝出生时就有,或者出现于宝宝出生后几个月内。这是一种单侧的、局部的色素减退斑。这种情况与黑素细胞功能减退有关,从而会造成局部肤色比周围颜色浅。



这是一种良性胎记,没有治疗的必要性。只是家长需要注意:因为色素减退,这部分皮肤会对紫外线更加敏感,所以日常要注意这块的防晒。(可遮挡阳光或涂抹防晒霜)

最后想告诉家长,无论是什么样的胎记,在积极治疗的过程中,也要学会接纳和赞美孩子。很多时候,相比胎记本身的危害,孩子心态的崩塌才是毁天灭地的大事!